密闭式静脉输液技术操作规范及评分标准.docx

密闭式静脉输液技术操作规范及评分标准(一)目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者的身体状况。(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备工作。(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。(3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。(4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。(5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。(6)调节输液速度，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。(8)观察患者情况及有无输液反应。3. 指导患者：(1)告知患者所输药物。(2)告知患者输液中的注意事项。（三）注意事项1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4.患者发生输液反应时应当及时处理。 静脉输液技术操作评分标准科室： 姓名： 职称： 主考人： 总分：项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备（15）护理评估：患者年龄、病情、意识状态及营养状况等患者心理状态及配合程度穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度3210护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。向患者解释静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点3210用物准备：治疗盘、强力碘消毒溶液、无菌棉签及容器、输液贴或胶布、弯盘、治疗巾、止血带、医嘱所需药液、启瓶器、小纱布、瓶套、剪刀、输液器一套、医嘱本、洗手液、毛巾、医用/生活垃圾桶、锐器盒、输液架3210患者准备：了解静脉输液的目的、方法、注意事项及配合要点，输液前排尿或排便取舒适体位3210环境准备：清洁、安静、光线充足3210操作过程（65）看医嘱本。遵医嘱备药液。（计时）用小纱布拭去瓶体灰尘或打开瓶外包装，检查药液、填写输液贴倒贴于瓶上或在瓶签上倒置注明床号、姓名、加入药物名称、剂量6543启瓶盖，套上瓶套。常规消毒瓶塞。取输液器，检查外包装（有效期、有无破损）6543剪开输液器口袋，挤出输液器大针头，摘下针头帽，将其插入瓶赛至针头根部。再次核对医嘱。备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名。将输液架放于合适处6543备输液贴（或胶布）于治疗盘内方便取用处。将输液瓶挂在输液架上进行初次排气，关闭调节器，将头皮针固定在治疗车平面以上8654扎止血带，选择静脉，放松止血带。肢体下垫治疗巾，消毒皮肤，在穿刺点上方6处扎止血带，嘱病人握拳8654第二次消毒皮肤。进行二次排气7654绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈1530角进针，见回备后将针头再平行送入少许5432固定针柄，松解止血带，松拳、松开调节器5432见液体滴入通畅，用输液贴或胶布固定。调节滴速。再次核对医嘱，取出止血带，协助病人取舒适卧位7654向病人说明已完成静脉穿刺，告之注意事项在输液巡视卡上记录输液的药名、剂量、时间、滴速，操作者签名。整理注射盘及车上用物，推车回治疗室，洗手7654口述提问（5）表述清楚，音量适中5432内容准确语句通顺、流利评价（15）注射过程严格按注射原则进行，注射部位无渗出、肿胀，未发生感染。操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意5432举止端庄、仪表大方，遵循查对制度，操作规范熟练有序5432有效应变，动作轻柔，记录字迹工整，符合要求，操作时间要求在8分钟内5432口述和提问静脉注射注意事项：1、患者在静脉输液时的注意事项：滴管应高于穿刺部位，以免回血。不要随意调节滴速。若发现不滴或注射部位有肿胀、疼痛或其它异常情况立即告诉护士察看并处理。2、护士在静脉输液时的注意事项：长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉。为防止空气栓塞，要及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。患者发生输液反应时要及时处理。3、调节滴速的原则：一般成人4060gt