已阅读5页,还剩24页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
早发现早处理,预防是关键,糖尿病低血糖的处理,问题1,1,老生常谈,温故而知新 A,什么是低血糖? B,低血糖有哪些表现?,答案,A,糖尿病低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象,可导致患者不适甚至生命危险,也是血糖控制达标的主要障碍,应该引起特别注意和重视 低血糖定义:血糖低于3.9mmol/L(70mg/dl)(静脉血浆葡萄糖氧化酶法) 严重低血糖:血糖低于2.8mmol/L (50mg/dl),同时有临床症状,答案,低血糖的症状,典型症状:饥饿感;出冷汗;心悸、心跳加快;头晕或头痛;软弱无力或双手颤抖。 不典型症状:口唇麻木感;出汗多;夜间多梦;情绪烦躁或焦虑;注意力不集中。 严重症状:言语不清;意识不清或定向障碍;抽搐;昏迷。,问题2,2,为什么要重视低血糖?,?,?,?,问题3,3,引起低血糖的原因有哪些?,问题4,4,什么时候容易发生低血糖?,?,?,?,个案,内科系统 谭先生,60岁,因“腹胀,纳差,恶心呕吐10小时”收入消化内科。既往无高血压,糖尿病史,医嘱行常规检查时发现空腹血糖15.6mmol/l,确诊为2型糖尿病,予口服二甲双胍片0.25g,tid服用降血糖治疗。服药后腹胀,纳差,恶心呕吐症状加重,在第3,4天均在早餐后2小时,晚餐前出现低血糖反应,末梢血糖为3.13.8mmol/l,如果你是他的责任护士,你会怎么办?,个案,外科系统 冯先生,73岁,因“肾囊肿择期手术”收入泌尿外科,既往有2型糖尿病史,术前血糖控制不佳使用胰岛素泵降血糖治疗,曾有低血糖反应史,在血糖控制良好后,行肾囊肿微创手术,术后医嘱给予禁食,补液治疗,继续使用胰岛素泵降血糖治疗,术后第二天凌晨2点出现低血糖反应,测得末梢血糖3.6mmol/l,急请内分泌科医生会诊,如果你是值班护士,你会怎么办?,你会指导糖尿病患者加餐吗?,1,餐后2小时末梢血糖7.0mmol/l,嘱患者进食咸饼干(11.1g/包)1.52包,或青瓜100g,番茄80g,苹果50g等。 2,餐后2小时末梢血糖8.0mmol/l,嘱患者进食咸饼干(11.1g/包)1包,或青瓜100g,番茄80g,苹果50g等。 3,老年人和注射胰岛素患者更需要遵循上述加餐时机。,糖尿病患者身边应备的食物,1,咸饼干 2,旺仔牛奶糖或果汁软糖,院内低血糖护理要求,院内低血糖的护理要求(1),对于使用胰岛素和胰岛素促泌剂的患者,低血糖是重要的安全问题 败血症患者、服用喹诺酮类抗生素或beta阻滞剂的患者容易出现自发性低血糖 当血糖低于3.9 mmol/L(深蓝色警示)应立即启动低血糖护理流程,以防血糖进一步降低为严重低血糖(2.2 mmol/L) 应特别注意低血糖高危患者:如营养不良、老年人、有严重低血糖病史、以及肾脏、肝脏和心脏功能衰竭的患者,van der Crabben SN, Blmer RM, Stegenga ME, et al. Early endotoxemia increases peripheral and hepatic insulin sensitivity in healthy humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:463-468. Moghissi ES, et al; AACE/ADA Inpatient Glycemic Control Consensus Panel. Endocr Pract. 2009;15(4).,院内低血糖的护理要求(2),通常在低血糖发生时给予患者15克碳水化合物,15分钟后重新测定血糖, 重复治疗直至血糖高于3.9 mmol/L 血糖水平在1小时后可能再次降低,因此有必要在低血糖纠正后1小时重复监测血糖 必须将低血糖事件通知医师,以便调整饮食、胰岛素或口服降糖药剂量,van der Crabben SN, Blmer RM, Stegenga ME, et al. Early endotoxemia increases peripheral and hepatic insulin sensitivity in healthy humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:463-468. Moghissi ES, et al; AACE/ADA Inpatient Glycemic Control Consensus Panel. Endocr Pract. 2009;15(4).,院内低血糖护理五大步骤,Franz M, ed. A Core Curriculum for Diabetes Education: Diabete
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年精细化工产品行业企业战略风险管理报告
- 江苏省无锡市长泾片2024届中考适应性考试化学试题含解析
- 2024年普通车床项目策划方案报告
- 2024年注塑机械行业企业战略发展规划及建议
- 2024年混合式步进电机项目调研分析报告
- 2023-2024年《挖机合伙人合同样本范本合同样本书 》
- 2024年压力式验潮仪项目策划方案报告
- 2024年超高压电缆连接件项目投资建议书
- 2024年减肥品项目招商引资报告
- 2024年监控摄像头项目营销方案
- 初中地理综合实践作业设计方案-七年级(十八)小小旅游规划师-人教版七年级下册 (含答案解析 )
- 几何模型 K字型(一线三直角)模型(相似模型) 中考数学总复习必会几何模型剖析(全国通用)
- 《中学语文现当代文学作品经典解读》课程教学大纲
- 绩效评价报告(失业保险基金项目)
- GBZ(卫生) 165-2012X射线计算机断层摄影放射防护要求
- GB/T 4744-1997纺织织物抗渗水性测定静水压试验
- GB/T 34501-2017硬质合金耐磨试验方法
- GB/T 29776-2013纺织品防虫蛀性能的测定
- 脑出血的诊疗规范2023
- GB/T 22239-2019信息安全技术网络安全等级保护基本要求
- GB/T 14257-2009商品条码条码符号放置指南
评论
0/150
提交评论