手卫生竞赛试题及答案.doc

手卫生竞赛试题必答题（21道题）：加3题1. 什么是手卫生?答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。2. 手卫生设施的定义？答：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。3. 什么是暂居菌？答：指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。4. 洗手的概念是什么？答：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和 部分致病菌的过程。5. 什么是卫生手消毒？答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。6. 什么是手消毒剂？答：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。7. 什么是速干手消毒剂？答：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。8. 什么是免冲洗手消毒剂？答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。9. 医务人员卫生手消毒应遵循哪些方法？答：取适量的速干手消毒剂与掌心，严格按照医务人员六步洗手法步骤进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。10. 外科手消毒应遵循什么原则？答：先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或污染时，应重新进行外科手消毒。11. 医疗废物分为哪几大类？答：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物 。12. 什么是医院感染暴发？答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。13.什么是医源性感染？答：医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。14. 什么是消毒？答：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。15. 什么是灭菌？答：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物处理。16.抗菌药物临床应用指导原则对抗菌药物分哪三级？答：非限制使用、限制使用、特殊使用17.什么是隔离？ 答：采取各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。18.清洗的概念是什么？ 答：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。19、血源性病原体主要包括哪几类？ 答：乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒。20、戊二醛是哪种级别的消毒剂？要达到灭菌需浸泡多少时间？答：灭菌剂、10小时。21、门诊注射、抽血等操作时应做到哪几个一？答：做到一人一针一筒一带一垫一手消。22、请简述外科洗手方法。答：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3并认真揉搓。清洁双手时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处；流动水冲洗双前臂和上臂下1/3；使用干手物品擦干双手、前臂和上臂1/3。23、外科手消毒的指证 答：（1）每次大小手术前；（2）侵入性操作前；（3）接生或助产前；; （4）诊疗护理特殊易感患者前。 抢答题（15道题）1、医院哪些科室应配备非触式水龙头？答：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门。2、 什么是外科手消毒？答：指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。3、 手卫生消毒剂应符合哪些要求？答：应符合国家有关规定；宜使用一次性包装；医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激。4、 洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)流动水洗手；（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。5、 医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？（手消毒指针有那些？）答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 (2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。6、 简述外科免冲洗手消毒的方法。答：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。7、 简述医院感染的概念。答：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。8、低度危险性物品的概念？并举例说明。 答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。如：听诊器、血压计袖带、被褥、便器、床头柜等。9、什么是空气传播？答：带有病原微生物的微粒子( 5m) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。11、使用无菌手套的注意事项有哪些？答：（1）诊疗护理不同的患者之间应更换手套。 （2）操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 （3）操作时发现手套破损时，应及时更换。 （4）戴无菌手套时，应防止手套污染。12、个人防护用品主要包括哪些？ 答：手套、口罩、帽子、隔离衣、眼罩或面罩、防护服和防化服等能说出前面六项得满分。13、甲型H7N9流感患者应如何隔离？答： 在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。14、手消毒效果应达到的相应要求： 答： 1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/2 2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/215、卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求是？ 答：小于或等于 10 cfu/cm2 。 风险题（21道题：分30、40、50分）1、 什么是常居菌？请举例说明。答：指能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病2、 外科手消毒的注意事项有哪些？答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流 向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。3、 简述医疗机构对手卫生效果的监测要求。答：医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科等重点部门的医务人员进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医院医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。4、 简述六步洗手法的方法。答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦； （2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行； （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦； （4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行； （5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉，交换进行； （6）将5个手指尖并拢在另一手掌心搓揉，交替进行。5、 请简述我院职业暴露后的处理流程。答：（1）局部处理，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口旁向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，然后用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 （2）门诊就诊，如果暴露源为传染病阳性，应尽快到传染科或皮肤科就诊，听取医生的建议。 （3）医院感染监测分析系统网上填报职业暴露登记表，打印并由科室相关负责人审核签字，将此表及时上交感染管理科进行存档。6、 国家对医疗机构手卫生管理有哪些基本要求？答：医疗机构应制定落实手卫生管理制度，配备有效、便携的手卫生设施；应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的洗手方法，保障洗手与手消毒的效果；医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。7、 您认为在临床工作中，如何预防锐器伤的发生？答：（1）增强标准预防的意识，对病人进行诊疗时，增强防护意识，正确使用帽子、口罩、手套及防护面罩；（2）提高安全注射意识，规范操作流程，减少回套针帽等危险动作；（3）正确的处理医疗废物，针头、穿刺针、手术刀片等利器应放入利器盒内，针头向下。8、 医疗机构应采取哪些措施来有效预防和控制多重耐药菌的传播？答：（1）加强医务人员手卫生；（2）严格实施隔离措施；（3）切实遵守无菌技术操作规程；（4）加强医院环境卫生管理；（5）加强抗菌药物的合理应用；（6）加强对医务人员的教育和培训。 9、 什么是医院感染监测？答：医院感染监测是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素， 并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。10、什么是标准预防？答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。11、高度危险性物品的概念？并举例说明。 答：进入人体无菌组织或器官、脉管系统或有无菌液体从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械、缝针、穿刺针、活检钳等。12.中度危险性物品的概念？并举例说明。 答：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤和破损黏膜的物品。如：肛表、胃镜、麻醉喉镜、呼吸机管路等。13、隔离的原则包括哪些？ 答：（1）在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施； （2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防；（3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触隔离传播的隔离；（4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间；（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室；（6）建筑布局符合规范规定。14、简述正确戴、脱无菌手套的方法。答：戴：（1）打开手套包，一手掀起口袋的开口处。（2）另一手捏住手套翻折部分(手套内面）取出手套，对准五指带上。（3）掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 脱：（1） 用戴着手套的手捏住另一手套污染的边缘将手套脱下。（2）戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下。（3） 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容15、医疗机构应该加强对哪些耐药菌的监测和控制？答：医疗机构应当加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。16、联合应用抗菌药的目的有哪几项？（能说出三个算全对）1）发挥药物的协同作用以提高疗效2）延迟或减少耐药菌株的产生3）减少个别药剂量，以减少毒性作用和不良反应4）对混合感染为扩大抗菌范围17、简述医院感染的传播途径？答：接触传播、呼吸道传播、消化道传播、血/体液传播、垂直传播、医疗器械和设备传播。（能说出前面四个给全部分值）18、抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面？1) 无指征的预防用药 2) 无指征的治疗用药3) 抗菌药物品种、剂量的选择错误 4) 给药途径、给药次数不合理5) 疗程不合理19、普通病区的隔离要求有哪些？答：感染性与非感染性疾病患者宜分室安置；受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m；病情较重的患者宜单人间安置 ；病室床位数单排不应超过3床，双排不应超过6床。20、我市规定发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告时限是多少？ 答：发生医疗废物流失、泄漏、扩散、及意外事故时应当在24小时内向市 卫生局、环保局报告，发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡，需要对致病人员 提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内向市卫生局和环保局报告。21、手消毒指征答：1）.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 2）.出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后； 3）.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 4）.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或者处理传染病人污物之后； 5）.需双