眼科试题终检查试卷B及答案.docx

眼科试题（B卷）一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1角巩膜缘的宽度约为A0.9mm B1mm C0.5mm D1.2mm EO.75mm2不能引起并发性白内障的是A视网膜脱离 B高度近视 C巩膜炎D视网膜色素变性 E低眼压3急性虹膜睫状体炎治疗关键是A散瞳 B皮质类固醇药物应用 C维生素应用D热敷 E抗生素使用4发生夜盲的后天性因素中不包括AStargardt病 B晶状体混浊 C青光眼D瞳孔缩小 E虹膜后粘连5视交叉病变最典型的视野改变为A黄斑分裂 B弓形暗点 C双颞侧偏盲D同侧偏盲 E黄斑回避6关于角膜的说法正确的是A营养主要来自空气 B前后曲率半径相等 C屈光度相当于+4300D镜片 D角膜呈竖椭圆形E各方向子午线曲度都相等7下面有关玻璃体混浊的叙述正确的是A以上全不是 B以上全部 C是一种疾病 D是一种症状 E是一种体征8关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对A包扎患眼 B结膜囊冲洗 C眼膏涂眼D局部点眼 E全身用药9眼眶壁中最薄弱的眶壁是A眶外壁 B眶上壁 C眶上壁和眶外壁D眶内壁 E眶下壁10引起象限性视野缺损的是A视乳头水肿 B球后视神经炎 C缺血性视神经病变D假性视神经炎 E视乳头炎11下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有A继发多系统疾病 B致机体免疫功能抑制 C感染的靶细胞主要是B淋巴细胞 D为单链RNA病毒 E继发恶性肿瘤12下列关于窄房角的说法不正确的是A窄：只能看见Schwalbe线 B窄：看见巩膜突C窄：看见前部非功能小梁 D窄：动态下见睫状体带E窄：看见全部小梁网13Marfan综合征的临床表现符合下列哪项A晶状体脱位，指趾粗短，身材矮胖 B球形晶状体，身材正常，心血管异常C晶状体脱位，白内障，心血管正常 D晶状体脱位，白内障，肌张力高E晶状体脱位，蜘蛛指(趾)，身材瘦长14衣原体对下列何药不敏感A头孢菌素 B磺胺嘧啶 C四环素 D利福平 E红霉素15关于预防结膜炎传播的主要措施中，哪项不对A医务人负伤感染，对于超急牲细菌性结膜炎，检查时不用戴防护镜B一眼患病应防另一眼感染C严格消毒医疗器皿D勤洗手、洗脸E新生儿出生后常规应用抗生素眼水16眼的屈光系统不包括A瞳孔 B晶状体 C角膜 D玻璃体 E房水17以下对病毒的描述不正确的是A细胞内寄生 B属细胞型微生物C无复杂细胞结构 D含DNA或RNAE体积微小18关于角膜的厚度正确说法是A周边12mm，中央0，708mmB周边0708mm，中央12mmC周边1Omm，中央030057mmD周边0607mm，中央1OmmE周边10mm，中央10mm19将马氏杆(Maddox杆)横置于右眼前，令患者注视33cm点光源，患者诉光线在光点外侧，该患者眼位是下列哪项A内斜位 B上斜位 C外斜位D正位 E下斜敛20在第一眼位时，有下转、内旋、外转作用的眼外肌是A下斜肌 B上斜肌 C下直肌D外直肌 E上直肌二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（21-22题共用题干）男性，25岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。21可能性最大的诊断是 A寻常性天疱疮 BBehcet病 CGraves病D急性风湿热 EReiter综合征22合适的治疗A青霉素 B土霉素 C糖皮质激素D多黏菌素 E金霉素（23-24题共用题干）患者，男，20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉(+)，瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。23该病例可能诊断 A急性结膜炎 B青睫综合征C急性虹睫炎 D细菌性角膜炎E角膜基质炎24对于该病人的处理，哪项不正确 A立即应用1匹罗卡品眼药水点眼B局部频点氯地眼药水C结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2mgD服泰普芬胶囊E可静脉点滴青霉素 （25-27题共用题干）患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可，眼部检查：视力右1.0，左1.0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+)，结膜充血(+)，角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼RLIO，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。25最可能的诊断为A左眼上直肌麻痹 B爆裂性骨折C左眼眼外肌不全麻痹 D左眼上转肌麻痹E左眼动眼神经麻痹26行进一步的检查为 A眼眶CT(平扫) B眼眶CT(冠扫) C眼部B超D颈动脉造影 EMBI27最佳治疗方案为 A手术治疗 B全身抗感染治疗 C局部理疗D激素治疗 E放射治疗 三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（28-31题共用备选答案）A溃疡性睑缘炎 B单纯疱疹性睑皮炎 C眦部睑缘炎 D鳞屑性睑缘炎 E带状疱疹性睑皮炎28多由Morax-Axenfeld双杆菌感染引起29正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗的患者容易发生30可导致永久性秃睫的眼病是 31常发生于高热、上呼吸道感染或身体抵抗力降低之后的眼病为（32-36题共用备选答案）A典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如扩散型或喷出型B典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素C典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型D典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管E典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿32中心性渗出性脉络膜视网膜病变 33黄斑部视网膜前膜 34中心性浆液性视网膜脉络膜病变 35萎缩性老年黄斑变性 36渗出性老年黄斑变性 四、X型题：以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。37根据前房角形态、病因机制及发病年龄，将青光眼分为A原发性闭角型青光眼 B继发性青光眼 C新生血管性青光眼 D原发性开角型青光眼 E先天性青光眼38维持眼表健康的主要因素为A泪液质量正常 B角膜缘干细胞功能正常C结膜和角膜上皮的正常表型 D眼睑解剖功能正常E相关的感觉神经、运动神经功能正常39视网膜脱离的高危因素有A老年人 B无晶体眼 C眼外伤D高度远视 E人工晶体眼40角膜炎的病因有A局部蔓延 B接触传染 C呼吸道感染 D内源性 E感染性41弱视注视性质类型有A旁中心注视 B中心注视 C远周边注视 D周边注视42干性年龄相关性黄斑变性的异常改变主要有ARPE异常改变 B视网膜出血 C玻璃体炎症D脉络膜新生血管 E玻璃膜疣43毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的眼部表现有A辐辏加强 B瞬目减少 C睑裂缩小D眼睑迟落 E眼球突出44白内障囊内摘除术最常见的并发症有A继发性青光眼 B角膜损伤 C视网膜脱离D玻璃体脱出 E玻璃体疝45ERG的a波、b波均下降符合以下描述A见于视网膜脱离 B反应视网膜内层损害C反应视网膜外层损害 D反应眼的静息电位变化E见于视网膜色素变性46急性虹膜睫状体炎与急性结膜炎主要区别要点包括A房水闪辉 B瞳孔改变 CKP出现D睫状充血 E视力下降47对于圆锥角膜的诊断方法可用AUBM B视野计 C角膜地形图DOCT EPlacido盘48关于脉络膜，描述正确的是A基质层由肌肉构成 B前接虹膜 C具有遮光作用D后至视神经周围 E主要营养玻璃体49关于沙眼局部用药治疗，可选A磺胺类眼药水 B0.1利福平眼药水 C0.5金霉素眼药水D环素眼膏 E红霉素眼膏50按解剖部位，将葡萄膜炎分为A全葡萄膜炎 B睫状体炎 C后葡萄膜炎D中间葡萄膜炎 E前葡萄膜炎51眼眶的间隙可分为A周围间隙 B骨膜下间隙 C肌锥内间隙D巩膜表面间隙 E中央间隙52双鼻侧偏盲可见于A右侧视束受损 B颈内动脉硬化 C晚期青光眼D视交叉外侧蛛网膜炎 E视放射病变53歪头试验中，向右侧肩部倾斜时，双眼外肌中，内旋肌肉为A右眼上斜肌 B左眼上斜肌 C右眼下直肌D右眼上直肌 E左眼上直肌54引起视力突然丧失的眼底病变有A视网膜微动脉瘤 B视网膜中央静脉阻塞 C视网膜脱离 D视网膜中央动脉阻塞 E黄斑视网膜前膜五、问答题（30分）1简述准分子激光角膜切削术治疗近视及远视的原理。（6分）2.心源性休克的治疗原则是什么？（8分）3.简述引起视网膜下新生血管膜的疾病。（8分）4. 试述视网膜中央动脉阻塞的病因，临床表现，治疗。（8分）六、病例分析（16分） 吴，男，64岁，左眼白内障联合后房型人工晶体植入术后第3天术眼红痛，伴视力剧降。病人术中后囊膜出现小裂孔，但人工晶体良好固定于睫状沟。体格检查：Vos HM/眼前，IOP 27 mmHg，结膜混合充血，房水混浊，前房下方可见约3 mm积脓，IOL位正，下方小梁网附近可见小块残留皮质。 问题： (1)试述该病人的诊断。 (2)试述该病人的鉴别诊断。 (3)试述该病人的进一步检查。 (4)试述该病人的治疗方案。7眼科试题（B卷）答案一、A1型题1-5BCAAC 6-10CEADC 11-15CEEAA 16-20ABCAB二、A3型题21-22 BC 23-24CA 25-27BBA三、B1型题28-31CEAB 32-36BEADC四、X型题37 ABDE 38 ABCDE 39 ABCE 40 ADE 41 ABD 42 AE 43 BDE44 CD 45 ABCE 46 ABCDE 47 CE 48 CDE 49 ABCDE50 ACDE 51 ABCDE 52 BCD 53 BE 54 BCD 五、问答题（30分）1简述准分子激光角膜切削术治疗近视及远视的原理。（6分）准分子激光角膜切削术治疗近视的原理是按照预先设置的切削程序应用准分子激光切削角膜中央区浅表组织（相当于去除一个凸镜片），使之变平，屈光力减弱，从而达到矫正近视的目的。治疗远视则是通过切削角膜旁中央区浅表组织（相当于去除一个凹镜片），使角膜中央区变凸，屈光力增强，从而矫正远视。2.心源性休克的治疗原则是什么？（8分）答：1、应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗。 2、纠正低血容量。 3、合理应用多种血管活性药物和利尿剂。 4、纠正水电解质及酸堿平衡失调。 5、建立有效的机械辅助回圈。 6、治疗原发心脏病。3.简述引起视网膜下新生血管膜的疾病。（8分）引起视网膜下新生血管膜的疾病如下：变性：如高度近视、血管样条纹、老年性黄斑变性、视盘玻璃膜疣；炎症感染：如多灶性脉络膜炎、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、组织胞浆菌病、匍行性脉络膜病变、鸟枪弹丸样脉络膜病变、急性后极部多灶性磷状色素上皮病变、Vogt -小柳原田病、交感性眼炎、弓形虫病；先天性疾病：如卵黄样营养不良、视网膜色素变性、视盘小凹、家族性遗传性玻璃膜疣；外伤：如脉络膜破裂、眼内异物、激光光凝、冷凝；肿瘤：如脉络膜血管瘤、脉络膜恶性黑色素瘤、脉络膜骨瘤、RPE错构瘤、转移癌；其他：如视网膜毛细血管扩张症、青年性特发性视网膜下新生血管、慢性视网膜脱离。4. 试述视网膜中央动脉阻塞的病因，临床表现，治疗。（8分）视网膜中央动脉阻塞病因(1)在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞，大多为血栓形成，与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关。相关的血管病有高血压、动脉硬化、糖尿病等，远视、小视盘也是好发因素。 (2)如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎。 (3)影响血管壁，引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关。高血粘滞性，如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，可出现双眼的视网膜中央静脉栓塞样改变。视网膜中央动脉阻塞临床表现(1)临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明，有的病人在发作前有阵发性黑嚎。 (2)患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在。 (3)视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。 (4)视网膜动脉变细，少见视网膜出血。 (5)数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。视网膜中央动脉阻塞治疗(1)降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺； (2)其他方法还有吸人95%氧及5%二氧化碳的混合气体，每小时10分钟； (3)应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等。 (4)有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一眼发病有效。 (5)应作系统性检查寻找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一眼发病。 (6)有少部分眼在12个月后可能出现虹膜新生血管，可行广泛视网膜光凝术。六、病例分析（16分） 吴，男，64岁，左眼白内障联合后房型人工晶体植入术后第3天术眼红痛，伴视力剧降。病人术中后囊膜出现小裂孔，但人工晶体良好固定于睫状沟。体格检查：Vos HM/眼前，IOP 27 mmHg，结膜混合充血，房水混浊，前房下方可见约3 mm积