课件：学习《中药学》之管见.ppt

学习中药学之管见,淮安市第二人民医院 中医科,2019/4/15,2,充分认识学习中药学的重要性， 激发学习热情。 1.是祖国医学的重要组成部分。 辩证论治：理、法、方、药 2.药是治病的武器，是方剂学和临床各学 科的基础。 与中医基础学的关系： 中基：脏腑 寒热 表里 虚实 痰 中药：归经 四气 升降 补泻 化痰 五色五味入五脏 浮沉,2019/4/15,3, 与方剂学和临床各学科的关系 辨证、立法 组方 临床实践 中药理论 俗语云：“识医不识药，十医九不着” 在中医学中的地位 在现代医药学中的地位,2019/4/15,4,结合实际及药物命名的相关传说、故 事等，诱发学习兴趣。 中药品种繁多，仅典籍记载就有三千 种以上，常用教材亦收载五百种左右，按 教学大纲要求学生掌握、熟悉的约三百余 种，且每种药物项下均具有药物来源，产 地、加工炮制、性味，功效、主治，用量 用法及使用注意等内容。怎样才能使自己 面对这繁杂的东西发生兴趣，学得活，记 得牢，用得上呢?,2019/4/15,5,本人认为： 1.除仔细观察相关药物的实物标本、音像 制品、图谱等多媒体教具外，还要结合 教学进度到药圃、药馆对相关药物进行 辨析，来刺激视听，增加感性认识。 2.了解药物命名的相关传说、故事等，诱 发学习兴趣。 类如：何首乌（能嗣）、使君子、杜仲、 刘寄奴（刘裕）、桂圆,2019/4/15,6,威灵仙： “威喻其性猛急， 灵喻其效灵验， 仙喻其神耳善行”； 鬼督邮(徐长卿)专治邪病 (奇难杂症)； 定风草(天麻) 息风止痉 乌梅与“望梅止渴”等等。,2019/4/15,7,中药功效是联系中药主治（应用）和 性味归经的枢纽，因此是学习中药学的 重点内容。 1.在理解的基础上，掌握好每味药的功效。 可按自己习惯用歌诀式、诣趣式语言增 强记忆。如 麻黄：“辛微苦温，功能发汗解表， 宣肺平喘、利水消肿”。感到乏味难记。 必须在理解作用机理的基础上加于记忆：,2019/4/15,8,麻黄辛温发散，主入肺与膀胱经，宣 肺气，开腠理，透毛窍，发汗而散风寒、 解表邪 发汗解表，发汗散寒作用较 强，故 善治风寒感冒重证。 麻黄味辛能散，外开肌腠之郁闭，内 宣肺气之壅遏；又以苦降之性，复肺金肃 降之常 宣肺平喘 可治肺气壅遏的 喘咳证，尤宜于风寒束肺者。 麻黄外开毛窍，散肌肤之水湿；上宣,2019/4/15,9,肺气，通调水道；下走膀胱 利水消肿。 善治风水证。 若改用“妈忙得真辛苦，热得汗流满 面，气急流尿”这相应的谐趣语言，就好 记得多了。 又如解释其“利水消肿”的机理，若只 从“肺为华盖，麻黄可开肺郁，通调水道 而利水”，虽道理充足，但不易记忆，而 联想“提壶揭盖” 这斟茶的生活常识，就 通俗易懂好记了。,2019/4/15,10,2.在掌握功效时，要区分对因治疗功效（ 包含祛邪、扶正、调理脏腑功能、消 除病理产物）和对症治疗功效及它们之 间的关系与各自所针对的主治证。 如祛风、散寒、除湿、清热、泻下； 益气、助阳、滋阴、补血；理气、活血、 安神、开窍；消食、利水、祛痰、化瘀等 等。 如止痛、止咳、止血、止呕、止汗。,2019/4/15,11,如： 发汗解表 通过发汗，使邪随汗而 解，多用于无汗之表证。 散寒解表 药性温热散寒力强，多 用于寒邪较重的表证。 祛风解表 祛风力胜，故凡表证均 可选用。 又如凉血止血、化瘀止血、收敛止血、 温经止、祛风化痰、燥湿化痰 ,2019/4/15,12,以药物功效及作用特点为纲，实施 “比效归纳”式学习方法，是理解析别、 综合掌握、学以致用的关键。 对于复杂的事物，没有比较，就难于 识别。只有通过比较，才能理出头绪分出 纲目，找到规律(共性)和个性，从而进一 步识别归纳，同中求异，异中求同，便于 掌握及应用。这一法在整个学习过程中占 有相当重要的地位，是决定学习效果好坏 尤为关键的一环。可从下列几方面着手：,2019/4/15,13,1.必须做好相关药物性能的比较归纳。 注重每章概述部分的学习，做好其 分类功效、主治证的比较归纳。如 发散风寒药 辛温，发散风寒 主治风寒表证。 解表药 发散风热药 辛凉，发散风热 主治风热表证。,2019/4/15,14,同类药物中，相关药物或药对的性能的 比较归纳。若功用与现代药理联系紧密 者可结合分析。如 解表药中的麻黄与桂枝，荆芥与防 风，桑叶与菊花； 清热药中的石膏与知母，黄连、黄芩 与黄柏，赤芍与丹皮； 泻下药中的大黄与芒硝； 补虚药中的人参与黄芪，杜仲与续 断，天冬与麦冬，龟甲与鳖甲。,2019/4/15,15,发汗力强表实证 辛温 麻黄辛散苦泄, 平喘肺气壅遏之 宣散肺郁 咳喘 发汗 利水风水证 解表 (通调水道) 味甘，发汗力不及麻黄， 风寒 表实、表虚均宜 表证 桂枝 善温通经脉而治寒凝血滞诸痛证 善温阳化气 痰饮 以行水湿而治 水肿 奔豚气,2019/4/15,16,又如：大黄与芒硝 大黄善荡涤肠胃(大黄蒽醌苷，化 学刺激而加剧，肠蠕动，促进排便)；芒 硝擅润燥软坚(硫酸根离子不易被肠黏膜 吸收，使肠内水分增加，软化燥屎，引起 机械刺激、促进肠蠕动而排下溏粪)。两 者同用，刚柔相济(既能加剧肠蠕动，又 能增加肠腔内水分，使燥屎软化)，泻下 力增的机理。,2019/4/15,17,同源比较。即对来源同一植物，而药用 部分不同，或加工炮制有异的药物之性 能进行比较归纳。 如麻黄根与麻黄，肉桂与桂枝，桑白 皮与桑枝、桑叶，枳实与枳壳，青皮与橘 皮，茯苓与茯神，青木香与马兜铃，竹茹、 竹沥与天竺黄，熟地与生地，炮姜与干姜、 生姜，胆南星与天南星，生大黄，制大 黄，酒大黄与大黄炭等等。,2019/4/15,18,同名而不同种的药物性能的比较归纳。 如川贝母与浙贝母，汉防己与木防 己，川牛膝与怀牛膝，南五加皮与北五加 皮（香加皮）、刺五加，金钱草与广金钱 草，北山楂与南山楂，川郁金与广郁金， 姜黄与片姜黄等等。,2019/4/15,19,对某些药名相近，科属相同，或功效相 似而不同类药物的性能进行比较归纳。 如黄连与胡黄连，柴胡与银柴胡，赤 芍与白芍，白术与苍术，羌活与独活，大 黄与虎杖、何首乌，龙胆草与秦艽等 等。,2019/4/15,20,2.对性味相同，或功效相类似的章节进行 性能的比较归纳。 可结合中药基础理论及相关各类药物 效用特点及作用机理进行比较归纳。如对 以辛温性味为主的辛温解表、温里、芳香 化湿、祛风湿、理气、开窍、活血祛瘀等 几类药物进行比较归纳。又如对具祛湿之 功，用治水湿为患之证的清热燥湿、祛风 湿、芳香化湿、利水渗湿、峻下逐水等五 类药进行比较归纳。,2019/4/15,21,3.以药物的科属为纲，归纳药物的性味、 功用。 如来源于姜科、胡椒科、樟科、芸香 科，天南星科、伞形科等的药物性味多属 辛温，来源于禾本科的药物多属甘寒，来 源于菊科的药物多属苦寒，动物、昆虫、 海产药多属咸寒，来源于大戟科的药物多 能峻下逐水，来源于芸香科的药物多能理 气，来源于蓼科的药物多能通大便等等。,2019/4/15,22,4.以相同功效或常见病证、脏腑为纲，进 行药物的归纳比较。 这有利于尔后方剂的学习和临证用药。 如功能安胎、透疹、止呕、润肠通便、利 水、明目、通乳等等的药物各有哪些? 其作用机理有何异同？ 又如常用治黄疸、高血压、消渴、冠 心病、肿瘤、须发早白、心病、肾病 等等病证的药物各有哪些?其作用机理有 何异同？,2019/4/15,23,5.对二种或三种相反又相成的药物，进行 异中求同的归纳。 可以提高对药对配伍的认识，为学习 方剂打基础。如桂枝与白芍，黄柏与苍 术，黄连与干姜，黄芪与防风，细辛、干 姜与五味子，乌梅、川椒与黄连等等。 此外，还应对用量、用法、用药禁忌、 炮制方法等方面进行归纳。,2019/4/15,24,知之者不如好之者， 好知者不如乐之者。 孔子,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、P