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文档简介
乳 房 癌,普外一病区 金咏梅,乳房解剖,胸大肌 胸小肌 脂肪组织 乳腺 输乳管 乳头乳晕 软组织 肋骨,乳房解剖和生理,乳腺位于胸大肌浅表，乳腺有15-20个腺叶，每一腺叶有各自汇总的导管。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称为Cooper韧带（乳房悬韧带），起到支持、固定乳房的作用。 乳房淋巴网：1、锁骨上淋巴结；2、胸骨旁淋巴结；3、对侧乳房；4、肝。 目前常以胸小肌为界，将淋巴结分为三组，腋下组（腋下肌外侧组），腋中组（腋下肌后组），腋上组（锁骨下）,乳房癌病因,乳房癌占全身各种恶性肿瘤7%-10%。 雌酮和雌二醇 乳腺癌家属史 月经初潮早、绝经年龄晚、不孕和未哺乳 乳房良性疾病 营养过剩、肥胖、高脂饮食 环境因素和生活方式,乳房病理生理,非浸润性癌 早期浸润性癌 浸润性特殊癌 浸润性非特殊癌 其他罕见癌 1 转移途径：癌细胞经胸大肌外侧淋巴管同侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结胸导管或右淋巴导管静脉远处转移,乳房癌转移途径,转移途径： 1 癌细胞经胸大肌外侧淋巴管同侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结胸导管或右淋巴导管静脉远处转移 2 癌细胞沿内侧淋巴管胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结，再经同样途径侵入静脉血流而发生远处转移 3 血运转移：转移部位依次为肺、骨、肝,早期：无痛性肿块 晚期：卫星结节、皮肤溃破 转移征象 处理原则 1、手术治疗：乳房癌改良根治术；保留乳房乳房癌切除术；乳房癌根治术；乳房癌扩大根治术 2、化疗 3、内分泌治疗 4、放疗 5、生物治疗,乳房癌护理评估和护理目标,术前评估 术后评估 护理目标：患者能主动应对自我形象的变化；手术创面愈合良好、患侧上肢肿胀减轻或消失；病人能复述患肢功能锻炼的知识且能正确进行功能锻炼,常见护理诊断,自我形象紊乱：乳房缺失有关、术后乳房切除影响自我形象与婚姻质量有关 有组织完整性受损的危险:与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅等有关 知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识,护理措施,正确对待手术引起的自我形象改变 预防术后并发症，促进伤口愈合 1、术前严格备皮 2、体位 3、加强病情观察 4、加强伤口护理 指导患者做
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