课件：护理论文撰写三步曲.pptx

护理论文撰写三步曲,方玉桂 护理学报编辑部主任 护理学报副主编 全军优秀期刊编辑 广东省科技期刊先进工作者,2011年 护理学报论文收稿及发表情况,退稿原因主要概括为三个方面,第一选题方面: 选题缺乏新意； 重复他人选题 超出护理范畴； 医疗内容多护理内容少 未能针对问题写作；非自己工作领域选题 有违国家的医疗卫生方针政策 病例无特色；不属于本刊报道范畴,第二科研设计方面： 不符合常规要求 有违背科研伦理道德 不符合现代医学护理模式要求。 科研设计欠严密，统计学设计有误 对照研究时干预措施实质性区别不明确 非处理因素控制不严 调查研究时调查表设计不合理，结果不可靠,护理论文退稿原因主要概括为三个方面,护理论文退稿原因主要概括为三个方面,第三写作方面： 主题不集中，重点不突出 理论空泛，缺乏实践经验 写作目的不明确，思路不清，内容前后脱节 未结合资料分析结果对实际工作的指导 未能结合本组病例写出护理特色 面面俱到，落入常规，似讲义 抄袭； 枪手代写,护理论文写作应遵循的思路,批判性思维，选题立足工作中问题的解决，提高工作质量和效率。 开创性工作，工作中有科研意识，做好设计， 注意资料收集。 疏理思路，归纳素材， 总结成功经验，分析失败的教训，提出新的方法进一步研究，不断深入。 正确处理工作、科研与撰写论文的关系,护理论文撰写三步曲： 一、在“选”字上下功夫 二、在“做”字上下功夫 三、在“写”字上下功夫,只有扎实做好一、二步，才有可能写出高质量论文!,一、在“选”字上下功夫,选题的原则,科学性: 有充分的立论依据,不能主观臆造凭空想像 前人总结的经验结合本人研究工作实践体会 正确处理继承与发展的关系（有基础的创新） 不能与已确认的科学规律和理论相矛盾,选题的原则,科学性：主要取决于科研设计的科学性 专业设计：处理因素、受试对象、效应指标的 选择；非处理因素的控制；实验方法和设备 先进；测量效应的方法可靠性与准确性强； 设计科学严谨 统计设计：正确选择实验设计或调查设计类型,选题的原则,创新性: 科研的灵魂 在具有实用性问题的基础上查新 初级创新(原始性创新) 次级创新(跟踪性创新/模仿性创新) 国际创新 国内创新 如已有类似研究报道要有自己的创新/突破 不能仅局限于本院、本地区的创新,选题的原则,实用性: 具有重要的研究意义（普遍性的重大问题） 解决实际工作中现存的问题,选题的原则,目的性：一定要明确 解决护理实践中的实际问题 观察事物的现象得出新的观点 分析原因探索影响因素提出对策 评估方法的有效性,选题的原则,可行性： 科研设计方案和技术路线科学可行 具备一定的条件和研究基础 研究者有一定的学术水平、研究经验和能力 课题组成员知识技术结构合理 研究场所、设备具备 研究资料如病例来源等满足研究需要 符合科学伦理道德，属于护理职责范畴,个性化选题 立足专科医疗及护理特色 充分挖掘和发挥自身的优势 专业优势 外语优势 相关学科优势,个性化选题 重视工作中问题的解决（关键） 抓住细节问题研究 写有真情实感的文章 立足岗位，在职责范围之内选题 研究自成体系，成就护理专家,选题技巧 博览相关文献 学会在文献中寻找选题 前言中 方法中 讨论中,选题技巧 运用借鉴移植方法进行选题：借鉴相关学科相关领域的新成果新技术新方法在护理实践中应用。如六西格玛管理、团队执行力、信息化技术等在急诊护理管理中的应用。,选题技巧 开展合作研究，优势互补 中外合作 医护合作 多专科合作 多学科合作 院校合作 与社会相关部门合作,选题技巧 选题时问问自己，有肯定回答才行 这样的选题是读者关注的问题吗？ 创新点在哪里？特色在哪里？ 是自己深有感触的经验经验与体会吗？ 写出来的论文对读者有实践指导性吗？,选题注意事项,政治性 不违背国家的卫生方针政策 遵从职业要求 符合医学伦理道德,选题注意事项,查新环节不可少 选题角度要独到 解决问题是关键 满足读者是目的 立足患者是根本,选题不可过大 突出护理特色 属于护理范畴 发挥个人优势 成功经验推广,二、在“做”字上下功夫,做好科研设计 准确真实收集资料 科学分析资料,亟需： 精深的科研及专业知识， 严谨务实的科学态度， 实事求是的学术精神！,实验性研究设计,实验性研究设计的三个基本要素 处理因素 受试对象 效应,处理因素 根据研究假设和要求来决定 根据研究目的确定关键性的处理因素 一次实验涉及的处理因素不宜太多，否则会使分组增多，受试对象的例数增多，在实施中难以控制误差。 注意处理因素与对照组的方法实质性的区别，并根据实际情况看能否有区别的执行 病区播放音乐、广播式健康教育、温馨提示卡,处理因素 找出非处理因素（混杂因素） 除了确定的处理因素以外，凡是影响实验结果的其他因素都称为非处理因素，所产生的混杂效应也影响了处理因素产生的效应对比和分析。因此设计时需设法控制这些非处理因素，只有这样才能消除它们的干扰作用，减小实验误差。 处理因素标准化 处理因素的强度、频率、持续时间与施加方法等必须标准化并相对固定，否则会影响试验结果的评价。,处理因素,处理因素确定的注意事项 有所创新 属于护理范畴 符合伦理原则 不会带来伤害（科学性，有理论依据） 具体、可行,受试对象 选择服从于研究目的: 观察预防性措施效果“正常”人 观察专科护理措施效果患者 有明确的纳入标准和排除标准；依从性好 如果是患者，必须有明确具体的诊断标准 选定标准：要科学、统一；代表性、均衡性好,受试对象 数量 受试对象要有足够的例数 样本也不宜过多（误差控制难度加大，浪费资源） 过少可能导致研究结果的假阴性（有效但显无法） 样本量适度估计：统计学方法计算 需考虑到样本的流失问题和流失样本的处理,效应 观察指标的选择 相关性：与所研究的问题有本质联系，能确切反 映处理因素的效应。 特异度：能提示研究问题的本质，不易被其他因 素所干扰。多个非特异指标也不能替代。 客观性：能客观地记录，不易受主观因素影响。 稳定性：实验结果的可重复性。 灵敏度：能反映研究对象微量效应变化。,护理科研常用的对照形式： 标准对照：与现有标准方法或常规方法做对照 自身对照：对照与实验在同一受试对象上进行 相互对照：几种处理互为对照 配对对照：研究对象条件相同的两个配成对子 交叉对照：自身或两组在不同时间内先后接受处理因素 历史对照：以过去的研究结果作为对照,设计对照的注意事项 组间要有可比性： 同质、同时、同地、同等 条件。统一标准（标准化 原则） 处理要有均匀性：消除病人心理因素的影响， 如服用安慰剂或者采用盲法 提高检验的精确性：两组样本含量相等， 显著性检验的精确性佳,随机化 随机抽样：将符合纳入标准的就诊对象纳入研究，被研究的样本是在研究目标的总体中随机抽的,保证研究人群对目标人群有较好的代表性。 随机化分组：将样本随机分配，使两组研究对象的属性尽量相同以达到较高的同质性，避免研究结果是因研究对象特质的差异所致。 随机化方法：简单随机化；分段随机化；分层随机化,随机化方法 简单随机化: 随机数字表法、抽签法、抛硬币 法 分层随机化：按年龄、性别等重要因素分层后再随机 动态随机化：在临床试验过程中，病人被随机分组的概率据一定条件而变化的方法。以便保证各组间“例数”和“重要预后因素”在各组间分布接近一致。如最小化法。,调查研究设计,调查研究目的 调查工具 公用量表：权威，信度效度较好，有相应常模作对照。 自行设计调查表：设计依据、内容、作答方法、评分 方法、预调查、调查表的论证与完善。 调查方法：信函/现场？集体/个别访谈？由谁来调查？,调查员的培训 统一解释语 问卷填写及作答指导 抽样方法： 整群抽样 随机抽样 便利抽样,样本的代表性： 保证抽取的样本具有良好的代表性是抽样和调查研究成功的关键。 问卷回收率： 一般不低于80%，如果调查样本很大，允许回收率可稍低一些。,样本量估计 需要说明预计样本量及其计算过程 有专家倡导：多因素分析样本含量至少是变量数的10-15倍，考虑到无效样本及样本的丢失，再增加10%，确定样本量。 建议采用计算样本量的公式进行计算 不同的抽样方法，其计算公式不同，但现在都可以通过统计软件计算出来,分析性研究设计,分析性研究,病例对照研究：选择一组患有所研究的疾病或发生所研究事件的病人（病例组）与一组不患此病或没有此事件的病人或其他人（对照组）作为研究对象，调查他们对某个因素的暴露情况，以研究该疾病/事件与某因素的关系。非随机化分组（注意对照研究并非所有都是随机化分组） 低危初产妇正常分娩会阴侧切的病例对照研究,分析性研究,队列研究：属于前瞻性研究。即选择一个尚未发生所研究疾病或事件的人群，根据有无暴露于研究因素分为暴露组与非暴露组，随访观察一定时间后，比较两组的发病率或事件的发生率，计算其相对危险度等指标以判断研究因素与疾病/事件的关系。 非随机化分组（注意对照研究并非所有都是随机化分组） 妇科手术后病人泌尿系统感染与留置尿管的关系研究 吸烟与肺癌的关系,分析性研究,相关性分析 如：护理本科生情绪智力与临床实践行为的相关性研究 影响因素分析 单因素分析： 论证强度弱。基础分析 多因素分析： 对有统计学意义的单因素进行进一步的多因素分析，以了解各因素间的交互作用。,统计学设计,不同的研究类型以及不同的资料类型采用不同的统计学处理方法。 具体方法的选择与设计最好请统计学专业人士把关或合作，确保研究方法科学，结果、结论可靠。,三、在“写”字上下功夫,写作要求 写作目的明确 基于“实践” 论文是“做”出来的 不是闭门“造”出来的 切记：一定是写自己所做的！,按科技论文结构行文 按各层次写作要点写作 逻辑层次清晰，主题纵贯全文 按标准化规范化格式行文 斟酌修改，校对全文 实事求是的写作态度,写作要求,按相对固定的格式构建论文结构,（一）按科技论文结构行文,研究类论文结构,文题 作者署名 作者工作单位 摘要（结构式） 关键词 英文（与上述内容相对应）,前言 1 材料（资料）与方法 2 结果 3 讨论 *4 结论或小结 5 参考文献,经验总结类论文结构,文题 作者署名 作者工作 单位 摘要关键词 英文（与上述内容相对应）,前言 1 临床资料 2 护理/管理/教学方法 3 成效或效果评价 4 体会或讨论 5 参考文献,调查分析类论文结构,前言 1 调查对象与方法 2 调查结果 3 讨论 4 参考文献,文题 作者署名 作者工作 单位 摘要关键词 英文（与上述内容相对应）,清楚科技论文结构特点 运用序号划分段落,使文章结构清晰有序 1-2级结构运用小标题使文章主题鲜明突出 层次不能分得太细，否则“只见骨干不见肉”，无法写出“丰满”。,研究类论文正文部分结构举例,前言 1 临床资料 2 方法 2.1 分组方法 2.2 干预方法 2.3 效果评价 2.4 统计学处理方法,3 结果 3.1 3.2 4 讨论 4.1 小标题 4.2 小标题,（二）严格按各层次写作要点写作,“文题”的写作要求 文题点出论题或论点 瞄准切入点,宜小不宜大 特色明显，醒目易懂 醒目新颖，确切具体（反映论文最本质、 最有价值、最新鲜、最有特点的内容）,“文题”的写作要点 与论文内容相对应 用词精练：保留表达论文主题、体现论文 特点的关键词和必要的语法词，避免 谦虚性、夸张性、 无实意性及重复性 用词； 一般不超过25个字。,“文题”的写作要点 用词简明易懂 避免使用外文缩写及 不常见的缩略语 便 于 检 索 用词必须规范化,文题写作举例 对指导骨科病人进行功能锻炼的探讨 对骨科病人功能锻炼的指导 噪音对手术患者生理指标的影响 噪音对手术患者血压心律的影响 活体肝移植术后患者的观察与护理 活体肝移植术后腹腔引流管的护理 甲亢合并MG患者围手术期护理 甲状腺机能亢进合并重症肌无力患者临床特点分析及护理 舌癌前臂游离皮瓣修复术围手术期护理 舌癌游离皮瓣修复术后患者的功能康复训练,“摘要”的写作要点 结构式摘要 / 非结构式摘要 采用第三人称“过去式”的写法 突出创造性方法及研究成果 用具体的论点、数据说明问题 应拥有与论文同等量的主要信息,“摘要”的写作要点 着重反映论文中的新内容、新观点 排除在本学科领域已成常识的内容 摘要中切忌罗列段落标题 不使用图、表；不引用参考文献 简短精练，300字以内 总要求：具有独立性和自明性,“关键词”的写作要求 揭示文章主题：根据论文的中心内容选择； 文章题名中的人名、地名。 便 于 检 索：选择规范化的名词术语，不 要选用缩略语和专业人员的 习语。 每篇论文选38个关键词,“前言”的写作要点 概念界定清楚: 定义或阐明新的概论或术语， 引用权威性的文献。 介绍研究动态：简介论文相关的背景如研究的 历史和现状及作者的目标、研 究的范围及其理论依据和技术 方法。,“前言”的写作要点 提 出 问 题: 提出问题是前言的核心 一针见血指出问题 问题一定要具体, 避免空洞 概述研究资料: 概括地介绍全文的材料、 方法和结果，但不涉及具 体内容。突出自身创新点。 作 用:激发读者对论文的阅读兴趣 提供论文的背景材料,“前言”写作注意点,围绕主题，开门见山说重点 不要大篇幅地讲历史渊源和立题研究过程 不要叙述同行熟知及教科书中常识性内容 忌用夸大之词（填补空白、首次发现、独创等） 不用客套语气（水平有限、才疏学浅等）,“资料”的写作要点 资料来源：年月起止时间、地点 研究对象：入选的标准和方法 诊断和纳入/排除标准 数量、性别、年龄、 文化程度及其它重要特征 疾病资料、处理及转归,“资料”的写作要点 选择与护理/论点/方法相关的材料 紧密围绕主题选材 选取“异常”材料 材料要有一定的数量,且要准确、真实、新 作者亲身实践、亲自观察的第一手资料,“方法”的写作要点 一篇论文的创新关键是方法的创新 方法一定要具体，可操作性强 条理清晰，重点突出,对照研究类论文 “方法”写作 分组方法：是否随机 如何随机 非处理因素的控制 “中途退出者”的处理 两组资料的可比性如何,对照研究类论文 “方法”写作 各组处理方法： 干预组方法详细具体地写， 对照组略写（标注参考文献） 注重两组方法的区别所在 对照设计合理：有效，符合常规 不要剥夺对照组病人应有的权益,对照研究类论文 “方法”写作,效果判断标准 金标准，来源于权威文献 观察指标及评估方法 统计学处理方法 统计软件及具体处理方法,对照研究类论文 “方法”写作,干预方法的确定 有所创新； 属于护理范畴 符合伦理原则 知情同意 自愿参与 不会带来伤害（科学性，有理论依据） 具体、可行,调查研究性论文 “方法”写作,抽样方法： 随机抽样？整群抽样？ 样本的代表性？ 样本量？,调查研究性论文 “方法”写作,调查工具： 公用量表：最好 权威性、内容、信度、效度、常模等介绍 自行设计调查表 设计依据、内容、作答方法、评分方法、 预调查、调查表的论证与完善 调查方法： 信函？现场？由谁来调查？ 调查者是否经过统一培训？ 怎样统一指导语？何时收回？,经验总结性论文“方法”写作要求 自己独到的方法详细、具体地加以描述 以过去时态而不是将来时态写 引鉴他人的方法略写，标注参考文献 注意理论联系实际，紧密结合病例资料写 只写本组病人出现的异常情况及护理 突出重点特点,切忌面面俱到,像写教科书 精简常规内容,“结果”的写作要点 干预方法的直接结果（特异性） 排除混杂结果 各观察指标不能孤立分析 要联系临床分析，不能相互矛盾,“结果”的写作要点 用数据说明效果（注意参照指标） 数据真实可靠、可信 文字描述或列表或图示不重复 根据资料性质选择正确的统计学 处理方法，给出统计量和 P 值,统计表的列制 1 一般采用三线表 2 内容包括：表题 横标目（研究组别或观察项目） 纵标目（表达横标目的各个统计指标） 3 横标目列在表的左侧; 纵标目列在表的上端 4 指标的计量单位需注明 5 “说明”不列入表内,加用*号标出写在表的下方,“讨论”的写作要点 紧密围绕主题，结合研究结果（事实依据），引用前人学术观点（理论依据）进行分析，提出自己的见解新论点 指明进一步研究方向，给读者以学术启迪 勇于指出研究的局限性，体现严谨的科学态度,“讨论”的写作方法,分层次写，每层概括一个小标题，使论点明确 如： 3 讨论 3.1 分论点 1 （作者基于研究结果发言+ 引文发言+作者小结） 3.2 分论点 2 （作者基于研究结果发言+引文发言+作者小结） 3.4 对策（建议） 注意针对性 结论要有结果数据支持，不凭经验想像延伸,“讨论”写作中的常见问题 罗列文献，缺乏自己的观点 论据不足，讨论不深透 论点陈旧，重复常识，无独到之处 重复前言、结果的内容 讨论与结果、措施无逻辑关系 夸大其词，结论主观,参考文献的引用,不要照抄原文 亲自阅读文献后准确把握其学术观点，最好是融化成自己的语言加以叙述，使在文章中看不出引用的痕迹，却写得内容充实、深厚。 非要引用原文不可时尽量少引 引用有用的论点和数据,“参考文献” 文内著录格式 按在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字连续 编码，将序号置于方括号内，进行上角标。 如：核心能力是一组专业行为，是专业护士应有的标准及必须具备的最主要的能力【1】。护理领域需要核心能力、核心知识和相应的课程设置及教育，以提高和保证护理人员的能力和素质，增强护士的社会适应能力、竞争力及自我成就感【2】。,“参考文献” 文后著录格式 期刊：序号 作者（列前3名）.文题J.期刊 名称，年，卷(期)：起-迄页. 书籍：序号 编者（列前3名）.书名M.版次. 出版地：出版社，年：起迄页. 报纸：序号 作者（列前3名）.文题N. 报纸名称，出版日期（版次）.,“参考文献” 文后著录格式 国际/国家标准：序号标准编号,标准名称S. 专 利：序号专