课件：七月中风健康宣教.ppt

,中风,健康宣教,什么是中风？,中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病急聚，来势凶猛且发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。 中风最常见的症状就是病人出现不同程的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称“偏瘫” 。,为什么会发生中风呢？,由于各种因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，大脑的血管突然中止。 诱发因素： 1、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。 2、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓；心动过缓则可能引起脑供血不足。 3、 气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等。 4、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 6、服药不当，如降压药使用不妥。 7、情绪不佳（生气、激动）。 8、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。 9、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。,什么样的人容易中风呢？,脑血管病的原因很多，主要有以下几种： (1)高血压、脑动脉硬化症：是最常见的中风病因，以年龄大的病人为多。 (2)脑动脉瘤和脑血管畸形：常见于较年轻的病人。 (3)各种血管炎：包括结核性、风湿性动脉炎，结节性、红斑狼疮性动脉炎，寄生虫性动脉炎和钩端螺旋体病等。 (4)各种心脏病：如风湿性心脏病、先天性心脏病、心力衰竭、心肌梗塞、心房颤动等。 (5)血液疾病：如白血病、红细胞增多症、血友病、血粘度异常等。 (6)代谢障碍：如糖尿病、高脂血症、尿毒症等。 (7)其他：如颅内感染、脑外伤、肿瘤等。 脑中风发病高的两个季节 进入夏季脑出血病人增加20% 据卫生部门统计，每年的68月份都是中风的高发期，气温越高，危险性越大，因此又称之为“热中风”。,中风前兆是什么样子的呢？,头晕 肢体麻木 暂时性吐字不清或讲话不灵 肢体无力或活动不灵 与平时不同的突然头痛 不明原因的突然跌倒 一侧肢体不自主的抽动 双眼突然感觉一时看不清眼前出现的事物,我们要如何应对中风呢？,中风患者与高危险人群，除应积极防治高血压、糖尿病等原发疾病外，生活中一定要注意以下事项。 1注意调整饮食。肥胖者，高血压、冠心病与糖尿病患者，生活中均宜采取低脂、低盐、低糖饮食，以避免血脂增高，加重动脉硬化。 2预防气候突变。特别是冬季大风降温或下雪的天气，一定要重视防寒保暖，年高老人与高血压等慢性病患病者，此时不宜外出锻炼。 3重视补充水分。一年四季均应重视补充水分，特别是高温天气出汗过多腹泻、呕吐、高热等失水较多时，更要注意及时补充，以防因血液粘稠，血流缓慢而引发中风。 4保持情绪稳定。生活中要保持平和、乐观、稳定的情绪，特别是在庆贺生日、节日、亲友团聚的时候，更应保持平和的心态。最好不打麻将，不看惊险刺激的影视节目和球赛等，避免过于兴奋激动，防止意外发生。,5运动锻炼适度。适当运动有利于预防中风的发生。但应注意运动要适度，要量力而行，高血压、冠心病患者，尤不可进行剧烈运动，以免因过度劳累、血压升高等原因而诱发脑出血。 6戒除烟酒。烟草中的尼古丁可使血管收缩，血压升高，增加血中胆固醇的含量，使血液粘稠度增高，促使血小板凝聚，加速动脉粥样硬化的发展。饮酒可诱使血压猛增。所以，戒烟酒是预防中风发生的重要措施。 7清晨起床宜缓。清晨前后是缺血性中风的高发时段，因此刚刚醒来切不可跃而起。应赖床三五分钟，活动一下四肢，头脑清醒下再起床。 8注意生活起居。老年人生活起居要有规律，洗浴时水温不宜过高，时间不宜过长，不宜用力擦搓；大便时不可骤然屏气用力，防止血压猛增。老人最好采取坐式便器，若蹲的时间较长，要缓缓站起；中老年人性生活要有节制，且不可频繁放纵。此外，老人生活起居一切行动均宜缓，避免仰脖与猛回头，以减少意外发生。,什么是低盐低脂低糖饮食？,1、低盐饮食 主要对于冠心病伴随有高血压的患者，要求每天食盐总量控制在6克以内，既可以防控高血压又可以降低血容量，为心脏减负。 2、低脂饮食 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。低脂饮食提倡清淡，基本吃素，但不宜长期只吃素。否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如红肉（猪、牛、羊）、动物脑髓、禽类的皮、蛋黄、蟹黄、鱼子、鸡肝、黄油等摄入。脂肪摄入量每天限制在3050克。健康人每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，患有冠心病、高脂血症的患者每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食，面食过量也会导致机体将糖类转化为脂肪储存起来，增加体重。 多吃蔬菜和水果。食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。蛋白的摄入以白肉为主，如禽类、有鳞鱼等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，有的专家建议以67成饱为度。,(1) 低脂肪饮食 1）每日脂肪量限于40g以下，禁用油炸物，肥肉，猪油及含脂肪多的点心。 2）食物烹调可采用蒸，卤，煮，烩等，少用油或不用油的方法来改善食物的色香味。 3）可选用脱脂奶，或肉汤去油，忌用油脂糕饼，奶油糖果，果仁等。 (2) 低胆固醇饮食 1）胆固醇每日限制在300mg内。 2）以大米，小麦，蔬菜，水果为主，可适当选用牛奶，鸡蛋，瘦肉，鸭肉，草鱼，鲫鱼，大黄鱼，海蛰头，豆制品等含胆固醇低的食物 3）对含胆固醇的食物，如动物内脏，蛋黄，脑，鱼子，凤尾鱼，蟹黄等应尽量少用。 4）不宜用动物油，宜用植物油。,3、低糖饮食 其实就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。比方说，加糖的食物，像糖果、汽水、可乐、蜜饯，及蜂蜜、加糖饮料，以及各种中西式的甜点都应该少吃;若是嗜食甜食的人，则建议以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋头、玉米、菱角，以及烧饼、烧卖、萝卜糕等;尤其各种年节食品，如粽子、月饼、年糕，更是糖尿病患者特别需要“忌口”的。 糖尿病患者的饮食第一个主要的原则就是控制饮食，这样才能达到更好的效果。第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃：由于肥胖是糖尿病的敌人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油脂的摄取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂类的食品，譬如肥肉、猪皮、松子、核桃、花生等;同时要节制肉类食物、减少动物性脂肪的摄取量，并且改用植物油来烹调食物。此外一些胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等，也要少吃。至烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如炖、烤、卤、红烧、清蒸、水煮、凉拌等。,夏季来临 我们要怎么办？,现在随着环境的改变，夏季患中风的人越来越多，大多是缺血性中风，并且脑中风患者以老年人居多。那么对于即将到来的夏天，我们应该怎样做才能预防脑中风呢？ 1、大家在夏季多喝水，这样能够预防中风。缺血性热中风病人增多，除了疲劳、情绪变化等原因外，气温高引起身体排汗，以及水分蒸发量增多、血液粘稠度增高，也是很重要因素。平时要多喝水，哪怕不渴时也要多喝。每天需饮水2000-2500毫升，可以是白开水也可以是淡茶水，这样能稀释血液，防止血液粘稠度过高，避免发生血管栓塞。患者还应在医生的指导下，服用药物。 2、大家要避免贪凉，尤其是老年人，老年人血管多硬化，忽冷忽热的气候易发生意外，所以取凉不可过分。使用空调的家庭，空调不可调得过低，室内外温差以不超过7-8为宜，使用时间不可过长，出入空调室次数不宜过多。使用电扇不可直吹肌体，可将扇叶固定，用其吹墙后返回的微风取凉。老弱者取凉最好还是用手摇扇。,3、脑中风最好做到早发现早治疗，如果突然出现脸部、手臂或腿部麻木，特别是身体单侧。说话困难或理解困难，单眼或双眼视力出现问题，看不清物体，行走困难，失去协调能力，不明原因的剧烈头痛等症状要及时去医院。脑中风发生后三个小时内是最佳治疗时机。 4、大家注意平时要注意保健，有心血管病的人，每天睡醒觉后不可猛然起床，应先在床上稍停几分钟再慢慢下床。据医学研究，经常吃些含钾多的食物，对动脉血管有保护作用，能有效地预防脑中风。 通过以上的介绍，我们知道了在夏季如何才能做好脑中风的预防工作。大家在日常生活中，要有一个好的生活习惯。平时要多吃一些新鲜蔬菜、水果，尤其是老年人要少盐。,生活中要注意些什么？,(1)日常生活护理 创造良好的居室环境。居室以向阳为佳，室温以18-20C为宜，湿度以60为宜，房间要经常通风换气，保持室内空气清新。 穿着的衣服应柔软，冷暖适中，内衣最好为纯棉，透气性好，还应勤更换、勤清洗。 床铺整洁、干燥，经常晾晒和清洗。 (2)口腔的家庭护理 能自理的病人，每日早、晚漱口一次。 对咀嚼吞咽不畅者，于每次就餐后清洁口腔，防止残渣滞留口腔引起口腔炎或误吸。 对鼻饲者，每日进行两次口腔清洁。,(3)皮肤的家庭护理 清洁皮肤能促进血液循环，有安眠、镇静之功效。应每周淋浴一次，每次15-20分钟，水温30-40C，水温太高易造成皮肤脱脂，甚至周围血管扩张而虚脱；水温低易使皮肤血管收缩，发生感冒。 对卧床患者，注意预防褥疮发生。 合并有糖尿病的患者，皮肤护理更为重要，一旦出现感染，及时到医院诊治。 (4)二便的家庭护理 养成定时排便的习惯。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、牛奶等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩510次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。 对有习惯性便秘的病人应多食用粗纤维的食物或服缓泻剂，或以开塞露通便。仍然不能排便时，应予灌肠。 对大、小便失禁者应及时擦洗干净。,后遗症！,中风后遗症指中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。,护理和康复,脑血管病急性期患者要注意卧床休息，如脑梗塞患者症状不重，病情平稳后尽早下床活动；脑出血患者要绝对卧床至出血完全吸收；蛛网膜下腔出血患者如内科治疗，应绝对卧床至少4周。保持情绪平稳，睡眠充足。 脑血管病人病情平稳后，就可以在床上开始做轻缓的按摩、被动运动，然后做主动运动，使患者逐步达到生活自理的目的。 按摩不仅可以促进患侧肢体的血液循环，刺激神经营养机能，还可以放松痉挛的肌肉，降低其肌张力，有利于肌力的恢复。但按摩在开始时手法宜轻柔，防止突然的强刺激造成反射性加重肢体痉挛。一般先采取安抚性推摩、擦摩、轻柔的揉、捏等方法，待肌肉适应了按摩刺激时，再逐步加重手法。,早期康复训练,被动运动是指在医务人员或病人家属的帮助下来活动瘫痪的肢体，它可有效地活跃肢体血液循环，牵伸短缩的肌腱和韧带，放松痉挛的肌肉，恢复关节一定的活动度，所以要及早进行被动运动。做被动运动时，可依次活动肩、肘、腕、指关节和膝、踝、趾等关节。每个关节都要完全伸直，尽量弯曲，每次每个关节活动2030次，活动结束时，将患肢放在功能位置（瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，可在病人腋下放置一个枕头，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物）。 不完全性瘫痪的患者，或完全性一侧偏瘫，当患侧的肌力已有恢复时，应积极地做主动运动，如可在床上作举手，外展、内收肩关节，抬腿抬足，伸腿、屈腿等运动。已能离床下地的患者，先在别人帮助下站立和行走，逐步过渡到自己扶持物体行走，经过一段的适应后，便可扶杖或徒步行走。,语言障碍的康复治疗,对于不能发音的患者，训练患者用喉部发“啊”声，或用咳嗽诱导发音，或用嘴吹火柴诱导发音，特别是后者更易诱导发音，因失语症患者的唇音最易恢复。能发音的患者在家属或医护人员帮助下，可对着镜子发音。先随着旁人发音和说词汇，以后让患者自己发音和说词汇，由易到难，由长到短，并在视觉和触觉帮助下观察构音器官位置和口形，随时矫正。家属可结合日常生活经常和患者进行交谈，让患者看一些简单的文字和图画并进行复述，有的老人中风后不能说话，但还能唱歌，对此要大力鼓励，可让老人写写家人的姓名及简短的句子。,心理康复,脑卒中后，神志清醒者（包括原有意识障碍经治疗恢复者）的主要心理变化是：恐惧，怕病治不好。绝望，对疾病的治疗无信心，自己会成为一个残疾的人，人生的意义到此结束。烦躁焦虑，主要来自对职业、家庭生活、老人的抚养、孩子的教育和就业等等的忧虑。担心，担心自己病不会好而将成为社会和家庭的负担。总之悲观失望、情绪不稳，对未来的生活丧失了信心。,