药理学复习题及答案.doc

一、 名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称为首关消除。5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。二、 填空1、药理学研究的内容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力学2、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢 和排泄_四个基本过程。3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应 ，变态反应，特异质反应等类型。5、肾上腺素激动 1 受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩，激动 2 受体使骨骼肌血管舒张。6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素 酚妥拉明 、异丙肾上腺素 心得安 、阿托品 毛果芸香碱 。7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现 镇静_、_催眠_、 抗惊厥和_麻醉_等作用。9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。10、西地兰中毒致快速型心律失常时首选 苯妥英钠 ，致心动过缓时首选 阿托品 。11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。12、可致低血钾的利尿药有 高效能利尿药 和 中效能利尿药 两类。13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体内环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。14、可致高血钾的利尿药有 螺内酯 和 氨苯喋啶 等两种。15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩张周围血管，降低心肌耗氧量、2.舒张冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心内膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和 镇静催眠 作用以及较强的抗 惊厥 作用和抗 癫痫 作用。另外它还有 中枢性 肌松作用。 19、普萘洛尔为 受体阻断药，可治疗 心律失常、 心绞痛和 高血压 等。20、一内酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。21、红霉素的抗菌原理是_抑制细菌蛋白质的合成_是_抑菌_剂。三、 简答题1、简答阿托品的药理作用答：（1）缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症：（2）抑制腺体分泌：全麻前给药、严重盗汗和流涎症；（3）眼科：虹膜睫状体炎、检查眼底、验光；（4）抗心律失常：心动过缓、房室传导阻滞；（5）抗休克：感染性休克；（6）解救有机磷中毒，消除M样症状和部分中枢症状；（7）解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒，消除M样症状。2、肾上腺素的用途？答：（1）抢救心跳骤停；（2）抢救过敏性休克；（3）治疗支气管哮喘急性发作或持续状态；（4）局部止血：鼻粘膜和牙龈出血；（5）与局麻药配伍。3、为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？ 答：青霉素引起的过敏性休克，表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血流量降低、心收缩力减弱、血压降低及支气管平滑肌痉挛、粘膜渗出引起症状。肾上腺素受体，能明显收缩小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低；激动受体改善心脏功能，心排出量增高，血压升高。接触支气管平滑肌痉挛，减少过敏物质的释放，扩张冠状动脉，因此肾上腺素可迅速有效地缓解过敏性休克的症状。，挽救病人生命，是治疗过敏性休克的首选药。4、卡托普利的降压机制 答：抑制ACE，使AngI转变为AngII减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利用排钠；特异性肾血管扩张加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，使缓激肽增多；亦可抑制交感神经系统活性。5、中度以上的有机磷中毒应该用什么药解毒？答：中度以上有机磷中毒应该合用M受体阻断药（如阿托品）和胆碱酯酶复活药（如碘解磷定）。6、糖皮质激素药理作用答：(1）治疗严重感染；（2）治疗炎症及防止其后遗症；（3）治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病；（4）抗休克；（5）治疗某些血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等；（6）替代疗法：如脑垂体前叶功能减退症，急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。7、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别？答：阿斯匹林和吗啡的镇痛作用的区别如下：阿斯匹林吗啡镇痛作用特点中等强度，无欣快感、无成瘾性作用强大，有欣快感、有成瘾性镇痛作用原理抑制外周PG的生物合成激动脑内的阿片受体镇痛方面的应用慢性疼痛：如头痛、神经痛、肌肉痛、牙痛、关节痛、月经痛等其它镇痛药无效的急性锐痛：如创伤性疼痛、烧伤性疼痛、手术后疼痛、癌性疼痛等到 8、抗心律失常药分类。（并举例） 答：I类钠通道阻滞要：IA类（适度）奎尼丁、普鲁卡因胺 IB类（轻度）利多卡因、苯妥英钠 IC类（明显）氟卡尼、普罗帕酮 II类肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔III类选择地延长复极过程的药：胺碘酮IV类钙通道阻滞药：维拉帕米其他类腺苷9、奥美拉唑康消化性溃疡的机制。 答：（1）抑制胃酸分泌和壁细胞上的质子泵结合，抑制各种原因引起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态；（2）促进溃疡愈合抑制胃酸分泌后，反射引起胃泌素的分泌，从而增加胃粘膜血流量和促进胃肠粘膜更新；（3）抑制幽门螺杆菌和抗生素联合运用，具有协同作用。10、简单毛果芸香碱药理作用。 答：能选择性的激动M胆碱受体，产生M样作用。眼：滴眼后引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。腺体：毛果芸香碱激动腺体的M受体，使分泌增加，尤以汗腺和唾液腺最为明显。平滑肌：除眼内平滑肌外，本品还能兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱及胆道平滑肌。四、 选择题1、最常用的给药途径是：(A)A、口服 B、吸入 C、直肠给药 D、注射2、对有效期已过的药品，正确的做法是：(C)A、如果外观无变化，可以使用 B、可以用，但须观察病人反应C、不得再用 D、以上都是3、药物的副作用是：(C)A、指毒物产生的药理作用 B、是一种变态反应 C、在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应 D、因用药量过大引起4、机体对药物敏感性低，必须加大剂量才呈现出原有的效应，称(C)A、特异性 B、依赖性 C、耐受性 D、高敏性5、药物过敏反应与(C)A、剂量大小有关 B、年龄有关 C、遗存因素有关 D、药物毒性大小有关6、受体激动剂的特点是(A)A、对受体有亲和力，有明显内在活性 B、对受体有亲和力，无内在活性C、对受体无亲和力，有明显内在活性 D、对受体无亲和力，无内在活性7、影响药物跨膜转运的因素不包括(D)A、药物的脂溶性 B、药物的解离度 C、体液的pH值 D、药酶的活性8、存在首过消除的给药途径的是(A)A、口服 B、舌下含服 C、注射给药 D、直肠给药9、药物肝肠循环影响了药物在体内的(D)A、起效快慢 B、代谢快慢 C、分布 D、作用持续时间10、下列哪种情况药物经肾排泄增加(A)A、弱酸性药物在碱性尿中 B、弱酸性药物在酸性尿中C、弱酸性药物在中性尿中 D、以上均不是11、常用以碱化尿液的药物是：(C)A、氢氧化铝 B、三硅酸镁 C、碳酸氢钠 D、碳酸钙12、对胃刺激性大的药物服用时应在：(B)A、饭前 B、饭后 C、饭时 D、空腹13、药物作用的基本形式(D)A、防治作用与不良反应 B、局部作用与吸收作用C、选择作用与普遍细胞作用 D、兴奋作用与抑制作用14、激动受体可出现(A)A、皮肤、粘膜血管收缩 B、心脏兴奋 C、支气管收缩 D、骨骼肌收缩15、2受体兴奋时不产生(A)A、心脏兴奋 B、支气管松弛 C、骨骼肌血管扩张 D、代谢增加16、M受体兴奋时不出现(D)A、胃肠平滑肌收缩 B、瞳孔缩小 C、心脏抑制 D、骨骼肌收缩17、毛果芸香碱对视力的影响：(B)A、视近物模糊，视远物清楚 B、视近物清楚，视远物模糊C、视近物、远物清楚 D、视近物、远物模糊18、有机磷是毒原理是：(B)A、激活CHE B、抑制CHE C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 D、阻断N受体19、新斯的明最强的作用是(C) A、兴奋肠道平滑肌 B、兴奋膀胱平滑肌 C、兴奋骨骼肌 D、缩小瞳孔20、下列何药有低血压、尿猪留、便秘、口干、散瞳等副作用：(C)A、新斯的明 B、毛果芸香碱 C、阿托品 D、毒扁豆碱21、阿托品抗休克主要是由于(B)A、兴奋心脏 B、扩张血管 C、兴奋中枢 D、阻断M受体22、能翻转肾上腺素升压作用的药物是(A)A、酚妥拉明 B、心得安 C、阿托品 D、654-223、对琥珀胆碱的描述错误的是(D)A、为除极化型肌松药 B、骨骼肌为先兴奋后松弛C、常用于麻醉辅助用药 D、中毒时用新斯的明解救24、用药前需做皮试的药物是：(B)A、利多卡因 B、普鲁卡因 C、丁卡因 D、布吡卡因25、常用于抗心律失常的局麻药是(B)A、普鲁卡因 B、利多卡因* C、丁卡因 D、布吡卡因26、麻醉乙醚的作用特点错误的描述是(C)A、安全范围大 B、肌肉松弛完全 C、诱导期短 D、对肝、肾毒性小27、癫痫持续状态、惊厥、失眠均可首选：(A)A、安定 B、苯巴比妥钠 C、苯妥英钠 D、氯丙嗪28、哪一项不是安定的不良反应：(A)A、呕吐 B、嗜睡 C、耐受性 D、成瘾性29、镇静催眠药导致死亡的主要原因是：(A)A、抑制呼吸 B、血压下降 C、惊厥 D、肾功能衰谒30、下列哪一种药物无抗炎抗风湿作用：(B)A、阿司匹林 B、扑热息痛 C、布洛芬 D、消炎痛31、下列何药不是A.P.C，的组成成分：(D)A、非那西汀 B、咖啡因 C、阿司匹林 D、苯巴比妥钠32、Aspirin不适宜于何种止痛：(B)A、减冒头痛 B、外伤剧痛 C、神经痛 D、关节痛33、阿斯匹林最常见的不良反应是：(A)A、胃肠道反应 B、过敏反应 C、水杨酸反应 D、凝血障碍34、吗啡的拮抗剂是：(D)A、咖啡因 B、尼可刹米 C、洛贝林 D、纳洛酮35、中枢兴奋药共同的不良反应是，过量可致(B)：A、血压下降 B、惊厥 C、肝损害 D、呼吸抑制36、氯丙嗪不能用于(D)A、精神分裂症 B、人工冬眠疗法 C、神经官能症 D、晕动性呕吐37、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是(D)A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、锥体外系反应38、吗啡的镇痛机理是(D)A、降低外周神经对疼痛的敏感性 B、抑制中枢阿片受体C、抑制大脑边缘系统 D、激动中枢阿片受体39、吗啡的禁忌症不包括(C)A、颅内高压 B、分娩剧痛 C、心源性哮喘 D、呼吸衰竭40、度冷丁无以下哪项作用(C)A、镇痛 B、镇静 C、镇咳 D、抑制呼吸41、普萘洛尔不宜用于治疗：(D)A、高血压 B、心绞痛 C、心律失常 D、支气管哮喘42、常用作基础降压药物是：(B)A、螺内酯 B、氢氧噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、速尿 43、高血压危象患者应首选：(B)A、心得安 B、硝普钠 C、卡托普利 D、甲基多巴44、卡托普利的降压机制是(D) A、阻断受体 B、阻断受体 C、阻滞钙通道 D、抑制血管紧张素转化酶45、硝酸甘油单用于心绞痛时出现的不良反应是(D)A、恶心呕吐 B、心率减慢 C、诱发哮喘 D、心率加快 46、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应：(D)A、面部皮肤潮红 B、头痛 C、眩晕及体位性低血压计 D、全身水肿47、心绞痛患者为了迅速止痛，应首选：(B)A、阿托品 B、硝酸甘油 C、阿司匹林 D、罗通定48、室性心律失常应首选：(B) A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普萘洛尔 D、维拉帕米49、使用强心甙期间禁忌：(B)A、镁盐静滴 B、钙盐静注 C、钾盐静滴 D、钠盐静滴50、慢性心功能不全合并室上性心动过速，应选用：(D)A、硝酸甘油 B、利多卡因 C、维拉帕米 D、西地兰51、下列哪项是强心甙与肾上腺素共有的(D)A、减少衰竭心脏的心肌耗氧量 B、减慢心率C、加快房室传导 D、增强心肌收缩力52、强心甙增强心肌细胞内的游离钙离子的浓度是通过(D)A、兴奋心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 B、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶*C、兴奋心肌细胞膜Na+-C a2+-ATP酶 D、抑制心肌细胞膜Na+-Ca2+-ATP酶53、心绞痛伴有窦性心动过速宜选用(A)A、普萘洛尔 B、奎尼丁 C、利多卡因 D、慢心率54、应避免与氨基甙类抗生素合用的利尿药是(C)：A、氢氯噻嗪 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氨苯蝶定55、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对Cl、Na+的再吸收而利尿的是(A)A、速尿 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、氨苯蝶啶56、能产生高血钾症的药物是：(B)A、速尿 B、螺内酯 C、利尿酸 D、氢氧噻嗪57、甘露醇属于哪一类药物是：(C)A、心脏兴奋剂 B、葡萄糖替代剂 C、抗心绞痛药 D、脱水利尿药* E、抗心衰药58、治疗急性肺水肿首选(A)A、甘露醇 B、双氢克尿噻 C、氨苯喋啶 D、速尿59、氯化钾用途不包括(B)A、防治低血钾 B、解救镁中毒C、防治强心甙所致的过速型心律失常 D、用于重症肌无力的辅助治疗60、通过制止肠内过度发酵来治疗消化不良的药物是：(A)A、乳酶生 B、干酵母 C、稀盐酸 D、胰酶61、乳酶片是：(B)A、酶制剂 B、活乳酸菌制剂 C、抗酸剂 D、胃肠解痉剂 62、阻断H2受体，抑制胃酸分泌的药物是：(A)A、西咪替丁 B、苯海拉明 C、胃舒平 D、丙谷胺63、糖皮质激素的药理作用不包括：(BC)A、抗炎 B、抗毒 C、抗菌 D、抗免疫64、糖皮质激素主要不良反应，应除外：(B)A、诱发和加重贫血 B、类皮质功能减退症C、诱发和加重溃疡 D、类皮质功能亢进症65、长期应用糖皮质激素的患者，饮食应采用：(B)A、低盐、低糖、低蛋白 B、低盐、低糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白 D、高盐、低糖、低蛋白66、下列有Penicillin G的叙述哪项是错误：(D)A、为繁殖期杂菌剂 B、对G+菌作用较为突出 C、性质不稳定，遇酸易破坏 D、不引起过敏反应67、Penicillin G对下列哪一细菌作用较差：(B)A、G-菌 B、G+菌 C、溶血性链球菌 D、脑膜炎球菌 68、治疗大叶性肺炎宜首选：(D)A、庆大霉素 B、红霉素 C、头孢菌素 D、青霉素G69、丙磺胺可延长下列哪个药物作用时间：(B)A、链霉素 B、青霉素G C、四环素 D、氯霉素70、对青霉素G过敏的革兰氏阳性菌感染的病人可选用：(A)A、红霉素 B、氨苄青霉素 C、羧苄青霉素 D、苯唑青霉素71、对绿脓杆菌无效的是：(C)A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、氨苄西林 D、头孢三嗪72、下列药物中抗菌谱最广的是：(A)A、四环素 B、青霉素G C、红霉素 D、链霉素73、溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是【B】A、中枢抗胆碱作用B、激活多巴胺受体C、减少多巴胺降解D、抑制多巴胺再摄取E、提高脑内多巴胺浓度74、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是【C】A、在外周脱羧变成多巴胺起作用B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C、进入脑后脱羧生成多巴胺起作用D、在脑内直接激动多巴胺受体E、在脑内抑制多巴胺再摄取75、对苯海索的叙述，哪项是错误的【C】A、阻断中枢胆碱受体B、对帕金森病疗效不如左旋多巴C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D、对僵直和运动困难疗效差E、外周抗胆碱作用比阿托品弱76、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正【A】A、苯海索B、左旋多巴C、金刚烷胺D、地西泮E、溴隐亭77、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【D】A、体位性低血压B、过敏反应C、内分泌障碍D、锥体外系反应E、消化系统症状78、关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的【D】A、人工冬眠疗法B、精神分裂症C、药物引起的呕吐D、晕动病引起的呕吐E、躁狂症79、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现【C】A、帕金森综合征B、静坐不能C、迟发性运动障碍D、急性肌张力障碍E、体位性低血压80、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【B】A、促进Na+内流B、阻止Na+内流C、促进Ca2+内流D、阻止Ca2+内流E、阻止K+外流81、毒性最大的局麻药是【C】A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因82、局麻作用维持时间最长的药物是【D】A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因83、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉【A】A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、硬膜外麻醉E、蛛网膜下腔麻醉84、地西泮抗焦虑的主要作用部位是【A】A、边缘系统B、大脑皮层C、黑质纹状体D、下丘脑E、脑干网状结构85、关于地西泮的叙述，哪项是错误的【C】A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性86、苯二氮卓类药物的作用机制是【D】A、直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能B、与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用C、不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl通道开放频率E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl通道开放的时间87、巴比妥类过量中毒，为促使其排泄加快，应当【C】A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度增