课件：刚地弓形虫.ppt

刚地弓形虫（Toxoplasma gondii ）,Department of Human Parasitology, Shandong University ，School of Medicine ZhouHuai-yu,2019,-,1,Introduction,Toxoplasma gondii 是猫科动物的肠道球虫，单核细胞内发现，因虫体呈弓形而得名。 该虫呈世界性分布，可感染鸟类、鱼类、哺乳动物和人，引起弓形虫病Toxoplasmosis. 弓形虫病是人畜共患寄生虫病；尤其在宿主免疫功能低下时，可造成严重后果，属机会致病原虫（opportunistic protozoan）。,2019,-,2,一、形态,弓形虫发育的全过程，有5种主要形态： 滋养体 包囊 裂殖体 配子体 卵囊,2019,-,3,1-1 滋养体Trophozoite,呈弓形、月芽或香蕉形 一端较尖，一端钝圆；一边扁平，另一边较膨隆 长47m，宽24m 游离虫体能螺旋式转动,2019,-,4,1-2 假包囊,被宿主细胞膜包绕的虫体集合体称假包囊（pseudocyst） 假包囊内的滋养体，又称速殖子（tachyzoite）,2019,-,5,1-2 假包囊,增殖至一定数目时，胞膜破裂，速殖子释出，随血流至其它细胞内继续繁殖,2019,-,6,1-3 速殖子（tachyzoite）,姬氏染色：胞浆呈蓝色 胞核呈紫红色，核位于虫体中央,2019,-,7,1-3 速殖子电镜图,microscopical features of tachizoites of Toxoplasma gondii and peritoneal macrophages of mouse in peritoneal exudate,2019,-,8,2 包囊,包囊圆形或椭圆形 直径5m-100m 有一层弹性坚韧囊壁 囊内滋养体称缓殖子（bradyzoite）,2019,-,9,3 卵囊 oocyct,卵囊为圆形或椭圆形 大小为1012m 两层光滑透明的囊壁，内充满均匀小颗粒 成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊含4个新月形子孢子,2019,-,10,二、生活史,猫科动物：终宿主兼中间宿主。 有性生殖只限于在猫小肠上皮细胞内进行，称肠内期发育。 无性生殖阶段可在肠外其它组织、细胞内进行，称肠外期发育。 中间宿主：人、羊、猪、牛、猫（除红细胞外的有核细胞）都可寄生，只能无性生殖 感染期：猫粪中的卵囊、动物肉中的包囊或假包囊 感染途径：经口、经皮肤、垂直传播,2019,-,11,2019,-,12,三、致病,1 致病因子 （1）虫株毒力 （2）机体免疫状态 （属Opportunistic protozoiasis） 2 致病机制 tachyzoites 导致组织急性炎症和坏死 bradyzoites 是慢性感染的主要形式 cyst挤压器官组织，破裂后刺激机体发生变态反应，形成肉芽肿，纤维化。 3临床分类：有先天性和获得性弓形虫病二类。,2019,-,13,3-1 先天性弓形虫病,发生于初孕妇女，经胎盘感染胎儿，可致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染畸胎发生率高， 主要累及大脑和眼，如脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎和精神、动物障碍为典型症候。,2019,-,14,3-2 获得性弓形虫病,获得性弓形虫病（多为隐性感染，属机会致病原虫，AIDS等病时转为急性重症，恶化。） (1) 淋巴结肿大 患者淋巴结肿大，变硬，有橡皮样感，伴有长时间低热，疲倦，肌肉不适等。 (2) 脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症 (3) 眼病，较先天性弓形虫病少见，有些不先天性感染但到成年后发作所致。 (4) 其它，如心肌炎、肺炎等。,2019,-,15,2019,-,16,眼病-视网膜脉络膜炎,眼病，较先天性弓形虫病少见，有些先天性感染但到成年后发作所致,2019,-,17,脑炎 CT scan,脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症,2019,-,18,四、诊断Diagnosis,1 病原学诊断 （1）涂片染色法 取病人各种体液离心后取沉淀物、或活组织穿刺物涂片，经姬氏染色后镜检、查找滋养体。 （2）动物实验和细胞培养法 小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检。,2019,-,19,2 血清学试验,染色试验 (dye test,DT )为经典试验，感染后1-2周滴度即可达1：1024。但需活虫作抗原，操作复杂。 IFA 可检测IgM，故可确定患者是否近期感染。但有抗核抗体的患者（如类风湿关节炎、红斑狼疮等）可出现假阳性 IHA 操作方便，多用于大规模流行病学调查。,2019,-,20,B超 检查,2019,-,21,五、流行,1 流行概况 该病为动物源性疾病，分布于全世界，许多哺乳动物（约14种）、鸟类是本病的重要传染源，人群感染也相当普遍。据血清学调查，人群抗体阳性率为2550。我国为520，多数属隐性感染。 造成广泛流行的原因： 多种生活史期都具感染性；中间宿主广，家畜家禽均易感；可在终宿主与中间宿主之间、中间宿主与中间宿主之间多向交叉传播；包囊可长期生存在中间宿主组织内；卵囊排放量大；滋养体、包囊、卵囊有较强的抵抗力。,2019,-,22,2流行环节,传染源： 猫科动物为主的多种哺乳动物和鸟类。猫粪+动物肉类：猪肉、羊肉等和蛋、奶制品。 传播途径：经口；胎盘为主，另外输血、器官移植也可感染。对人来说，更多是由于吃生可半生肉而感染。苍蝇、蟑螂可作为传播媒介。 易感人群：胎儿、婴幼儿和肿瘤、AIDS患者等免疫功能受累者。,2019,-,23,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,六、防治原则,1加强肉类检疫、改变不科学的食肉习惯：不吃生或半生的肉。 2 孕妇定期检查弓形虫抗体，不接触猫等动物。 3 药物治疗：对急性期患者应及时药物治疗，但尚无理