课件：第章羊水检验.ppt

第十八章 羊水检验,KEY POINTS,1.Alterations of color and clarity and the significance. 2.Evaluation indexes of fetal maturity and the significance. 3.Methodology assessment and quality control of foam stability test. 4.Examination indexes of toxoplasma gondii, others, rubella virus, cytomegalovirus and herpes simplex virus (TORCH) infection. 5.Evaluative indexes of fetal dysplasia and the significance.,前言,羊水 （amniotic fluid）：胚胎发育期间 羊膜腔内的液体。 功能：保护母体和胎儿。 水-98%99% 组成： 溶质-1%2%,有机物-50%， 无机盐-50%， 细胞成分-极少量。,一、标本采集 羊膜穿刺多由妇产科医师进行。 诊断遗传性疾病-妊娠1620周时穿刺 诊断Rh溶血症-妊娠2636周穿刺 评估胎儿成熟度-妊娠晚期（35周以后）穿刺. 标本采集量:1030ml,第一节 标本采集与处理,第二节 羊水理学检验,一、量 【参考范围】 妊娠8周：5ml。 妊娠10周：30ml。 妊娠20周：400ml。妊娠38周：1000ml。足月妊娠：800ml。过期妊娠：300ml。,【临床应用】 羊水过多（polyhydramnios）：妊娠任何时期羊水量大于2000ml。 羊水过少（oligohydramnios）：妊娠足月时羊水量小于300ml。,1羊水过多的原因,常见于 胎儿畸形： 多胎妊娠： 孕妇和胎儿疾病： 胎盘和脐带病变：,胎儿畸形(fetal anomaly) 过期妊娠(postterm pregnancy) 胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation) 羊膜病变,2羊水过少的原因,二、颜色与透明度,【参考范围】 妊娠早期(early trimester of pregnancy)：无色或淡黄色、清晰、透明； 妊娠晚期(late trimester of pregnancy)：乳白色、清晰或稍混浊。,【临床应用】,黄绿色: 表示羊水中混有胎粪，为胎儿窘迫的现象; 棕红色或褐色: 多为胎儿已经死亡 金黄色：可能为母儿血型不合所引起的羊水中胆红素过高; 粘稠拉丝的黄色: 羊水表示妊娠过期或胎盘功能减退; 混浊脓性或带有臭味者：表示宫腔骨已有明显感染.,【检测原理】 羊水中的肺泡表面活性物质饱和磷脂是既亲水又亲脂的两性界面物质，其在乙醇中振荡后形成的泡沫可维持数小时，并形成稳定泡沫层。 而羊水中