课件：骨质疏松与补钙.ppt

1,葫芦岛惠康老年医院 主讲人：王佳佳 电话骨质疏松与补钙,2,骨质疏松定义,骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨病，骨的细微结构和完整性受到破坏，骨强度减低和脆性增加，骨折的危险性升高。,3,3,骨质疏松危险因素,体型瘦小(57kg),种 族,年龄=65,绝经,母有脆性骨折史 40岁后脆性骨折史,疾 病,日照不足,运动过剧/过少,低钙饮食,不良生活习性,药 物,4,骨质疏松的症状,虚汗：即在安静休息时(如晚间入睡时)会有出汗现象 腿抽筋：走路较多、爬楼、下肢受凉时，腓肠肌发生抽搐 关节痛：位置往往比较固定，常与工作体位有关，较常见的有肩关节、踝关节等,5,背痛：脊柱因骨质疏松而逐步变形、前倾，使背肌长期处于疲劳状态，引起背痛 牙齿松动：与牙槽骨骨质疏松有关，进一步发展可致牙齿脱落 身高缩短：脊椎的椎体压缩和椎间距离缩短所致，一些妇女到老年身高可缩短612厘米 严重者在外界暴力作用下(如跌跤)发生骨折。,6,调 查 表 明,骨质疏松发生率为60% 并发骨折者高达12%,7,8,骨质疏松症主要临床表现,9,骨质疏松的治疗,原发性骨质疏松症的治疗仍以药物为主 治疗的目的 预防病理性骨折 解除腰背痛 促进骨形成和抑制骨吸收药物：维生素D、钙剂、雌激素、降钙素、二膦酸盐类（注射用唑来膦酸）、甲状旁腺素,防 补,10,影响骨质的食物,吸烟、饮酒过量、喝大量咖啡易导致骨丢失 牛奶、酸奶及其它含钙量高的食物如：豆类食品、小鱼干、深色蔬菜或服用钙片都有利于改善骨质,11,合理应用补钙剂,钙对人体的重要性,12,钙是人体内含量最多的矿物质，人体内90%以上的钙储存在骨骼中，是保证骨骼强度的重要元素。 钙不仅是构成骨骼的基石，同时也参与人体其他重要的生理功能 a)牙齿的萌出和发育 b)保持血压的平稳 c)参与调节肌肉运动收缩,13,为什么会缺钙?,膳食摄入不足：饮食习惯 吸收障碍：疾病、手术 生理需要增加：小儿、老人、孕妇，哺乳、闭经后的妇女 日晒、活动不足,14,日常饮食是否可以解决钙的不足？,很难！因为中国人从饮食中摄取的钙有普遍不足的现象，原因在于我们很难每天摄取足够的“钙食物”，尤其对低胆固醇或高纤维饮食的人来说，更是不易,15,缺钙的病症： 儿童：骨骼发育不良、佝偻病、型腿。 孕妇：小腿抽筋、四肢麻木、腰酸背痛。 成人：腰酸背痛、小腿抽筋、关节疼痛、 骨质变脆、骨质疏松症和骨质增生。 绝经期妇女：骨质疏松症和骨质增生。,16,钙的吸收 位置：小肠 方式：主动吸收为主，被动吸收为辅钙浓度梯度 吸收率：3040%，绝无大于90%之说 不能用体外实验（溶解度）来准确描述体内生物利用度,17,钙 剂 的 服 法,由上述药动学可知,将每天剂量分成几次，并在等间隔时间服用,是增加钙的吸收和效果的良好方法。 每天补充的钙剂如一次给予，则其效果只能维持几小时,故推荐每天少量分次服用为宜 美国哈佛大学经过循证认为,服钙剂最佳时间是进餐时。 大部分钙盐的吸收均需胃酸解离,为此每次剂量以500 600mg为宜。,钙剂的相互作用,增加钙剂吸收：维生素D、雌激素 减少钙剂吸收：含铝制剂、苯巴比妥、苯妥英纳、庆大霉素、四环素类、某些喹诺酮类,19,如何选择钙剂： 组方合理 安全性高 吸收量多 口感良好 经济实惠,20,如何提高补钙功效,多晒阳光和运动 保持身心状态稳定 摄入必要的蛋白质膳食 限盐 少饮咖啡 餐食服用,21,结 论 钙是人体内最重要的元素之一，它参与一切生命活动过程，为了预防和治疗骨质疏松症及其他病症，青少年、孕妇、哺乳期妇女以及绝经妇女，均应在日常膳食外适量补充钙剂，但不盲从, 应在医师、药剂师指导下科学合理应用。,22,如何才能正确 补 钙？,23,豆 类,钙 剂,牛奶和奶制品,食 补为 先,虾 类,维生素D,24,1、牛奶和奶制品：,半斤牛奶（250克）含钙300毫克 牛奶中的钙质人体更容易吸收（特别是发酵过的酸奶） 含有多种氨基酸、乳酸、矿物质及维生素,两杯牛奶（600mg钙质）+其他食物（400mg钙质）=钙的需求(1000mg钙质）,25,2、虾 类：,高钙海产品 降低血脂，预防动脉硬化 特别是连骨带皮一起吃的小鱼虾是补钙的良好食物来源,26,3、豆 类：,含丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2等等 500克豆浆含钙120毫克钙 150克豆腐含钙就高达500毫克,27,4、钙 剂：,无机钙（碳酸钙、磷酸氢钙等）含钙量较高，溶解度低 有机钙（葡萄糖酸钙、乳酸钙）溶解度较低，含钙量高 碳酸钙的吸收率为40%，吸收率最高,！小提示：服用钙剂应避免空腹，最好在餐后1小时服用，一方面减轻对胃的刺激，一方面避免与植物性食物中的草酸和植酸结合，生成不能被人体利用的不溶性钙盐。,28,5、维 生 素 D：,在骨质疏松症防治中不可忽视的重要维生素 可使人类钙吸收更完全 主动接受阳光，是获取维生素D最经济有效的方法,29,一天中什么时候补钙最好？,补钙的最佳时间是每天临睡前 每天早晨喝一杯牛奶，钙剂就放在晚上服用 每天早餐后服用钙剂，临睡前喝一杯牛奶,重点,30,温馨提示： 1、尽量从饮食中摄取钙，多食含钙丰富 的食物 2、糖尿骨病患者，除了积极治疗糖尿病 外，可选用降钙素和钙剂联合应用 3、老年人和儿童补钙应注意增加户外活 动，多晒太阳 4、补钙同时注意蛋白质、维生素D、 镁剂的补充，以促进钙吸收，但补 钙量不宜过大，以防引起泌尿系统结 石,31,戒烟限酒,长期大量饮酒会造成骨量异常，增加钙流失，加重骨质疏松，容易骨折 吸烟影响钙吸收，戒烟后骨折风险降低,32,谢谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The u