甘肃省主治医师外科基础知识考试题.doc

甘肃省主治医师(外科)基础知识考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、电烧伤最突出的病理改变是 A：全层皮肤烧伤 B：肌肉坏死 C：神经受损 D：脏器损伤 E：血管栓塞 2、前列腺增生的患者，做前列腺切除术是切除_ A整个前列腺腺体 B尿道周围的组织 C前列腺的增生部位 D前列腺的中央带 E前列腺的外周带 3、股骨颈骨折好发于 A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 E无年龄差别 4、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_ A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 5、关于生殖细胞瘤的描述不正确的是 A青少年多见，恶性程度高 B放疗、化疗敏感 C发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多 D鞍上为多发部位 E常通过脑脊液播散 6、超薄皮片移植适用于 A：头部创面 B：面部创面 C：关节功能部位创面 D：Integra和Allodim基底上 E：肉芽创面 7、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为17cmH20，血压为8060mmHg，此时应考虑的治疗为 A：间羟胺10mg肌内注射 B：西地兰O4mg缓慢静脉注射 C：异丙肾上腺素1mg静脉滴注 D：新福林10mg肌内注射 E：去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注 8、实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A：包扎时由远端向近段缠绕绷带 B：包扎应用要超出正常皮肤35cm C：必须用夹板或石膏外固定 D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E：抬高患肢 9、患者，男，25岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是 A畸胎瘤 B中央型肺癌 C淋巴源性肿瘤 D神经源性肿瘤 E胸腺瘤 10、周围静脉补充营养适用于 A不超过1周的全胃肠外营养 B非胃肠道手术后使用机械通气患者 C肢体骨折术后 D不超过2周的全胃肠外营养 E长期需要胃肠道外营养病人 11、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_ A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于20次/分 D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔 12、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查 A胸椎的X线平片 B颈椎的X线平片 C颈椎的MRI D胸椎的MRI E全身详细的体检 13、女性，35岁，左颈部颈锁乳突肌前缘可扪及2个结节，光滑，质硬，为明确诊断应给予 A颈部超声波 B颈部CT C颈部血管造影 D细针穿刺或切开活组织病理检查 E颈部MRI 14、临床上所谓的浅度烧伤是指 A：I度，浅度，偏浅的深度 B：I度 C：浅度 D：浅度和深度 E：I度和度 15、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_ A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg) 16、女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为度、度烧伤，第一个24小时补液总量为 A：4925ml B：5000ml C：5075ml D：5150ml E：5225ml 17、在腹腔沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于_ A鞘膜积血 B交通性鞘膜积液 C睾丸鞘膜积液 D精索鞘膜积液 E睾丸精索鞘膜积液 18、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的_ A膀胱以上梗阻一般累及一侧肾 B膀胱以下梗阻肾积水进展快 C膀胱以下梗阻可累及双侧肾 D膀胱以下梗阻对肾影响更快 E泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 19、病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素(新福林) 20、前列腺增生病人，出现急性尿潴留，最常用的处理方法_ A针灸、热敷 B耻骨上膀胱造瘘 C耻骨上膀胱穿刺 D导尿并保留导尿管 E即刻做前列腺切除术 21、颈椎病患者，MRI检查见C56椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案_ A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术 D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术 22、削痂的主要适应证是 A：深度烧伤创面 B：浅度烧伤创面 C：度烧伤创面 D：深度烧伤创面 E：I度创面 23、简单的纵隔划区法是从以下哪项水平连线为界把纵隔分为上下两部分的 A胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线 B胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线 C胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线 D胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线 E胸骨角与第4胸椎中点的水平连线 24、休克期液体复苏的目标，以下哪项不正确 A：尽快恢复血容量，纠正显性失代偿性休克 B：尽早改善组织缺氧 C：迅速恢复胃肠道血供，纠正隐匿性代偿性休克 D：提高胶体渗透压，以减轻水肿 E：尽早应用清除氧自由基药物，减轻再灌注损伤 25、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A升高血压 B提高组织器官的血液灌流 C提高心脏前负荷 D提高心脏后负荷 E增加心肌收缩力 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于移植，下列哪项说法是错误的_ A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植 C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植 E皮肌瓣移植属于器官移植 2、在确定急性上消化道出血的原因时，不合适的检查是 A胃镜 BX线钡剂造影检查 C选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影 D核素检查 E腹部CT 3、女，46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为 A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎 D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染 4、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A机体抵抗力低 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早 5、男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案_ A立即开颅清除血肿 B抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术 C抗休克治疗的同时先行开腹探查 D抗休克治疗至血压正常后再行手术 E开颅及开腹探查同时进行 6、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项 A测体温 B拍X线片 C超声探查 D局部检查 E分层穿刺 7、急性水中毒治疗包括 A：静脉注射高张钠溶液 B：立即停止水分摄入 C：静脉注射高张糖溶液 D：20甘露醇200m1快速滴注 E：静脉注射袢利尿剂 8、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为_ A/乙 B/甲 C/丙 D/乙 E/甲 9、应采取的有效措施是 A大量应用抗生素 B纠正酸中毒 C用血管收缩剂 D加快速度补液 E给强心药 10、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是_ A游离皮瓣移植 B刃厚皮片移植 C大张异体皮开洞镶嵌植自体皮 D自体微粒皮 E点状植皮法 11、女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0120。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为_ A关节穿刺抽液 B滑膜切除术 C人工膝关节置换 D继续内科治疗 E理疗 12、运动性血尿的特点是 A是一种局限性的良性过程，预后良好 B血尿常伴有其他症状 C一般持续1周 D肾功能、X线检查可能出现异常 E预后很差 13、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_ A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气 D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 14、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是_ A细菌性痢疾 B蛔虫性肠梗阻 C肠道肿瘤 D肠套叠 E过敏性紫癜 15、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的 A：气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗 B：吸氧 C：防治感染 D：保持气道通畅，解除气道梗阻 E：休克期应减少输液量，防止肺水肿 16、机体内钙的储存形式为 A碳酸钙及氯化钙 B碳酸钙及磷酸钙 C磷酸钙及氯化钙 D氯化钙及蛋白结合钙 E磷酸钙及蛋白结合钙 17、急性硬膜外血肿意识障碍最典型的特征是_ A昏迷-昏迷 B昏迷-清醒-昏迷 C昏迷-清醒 D清醒-昏迷 E昏迷-好转-昏迷 18、一患者左小腿外侧反复溃破流脓6年。检查：见左小腿上段外侧脓窦两处。X线摄片示：腓骨于上1/2段不规则破坏，有死腔3处，其中两腔内含有死骨，骨皮质广泛硬化。宜采用何种措施_ A换药，应用有效抗生素 B行死骨摘除术，伤口敞开换药治疗 C行死骨摘处术，蝶形术 D行死骨摘除术，闭合冲洗吸引疗法 E行病变骨段全部截除术 19、患者，女，63岁，癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑 A脑转移瘤 B脑膜瘤 C脑胶质瘤 D脑梗死 E脑炎 20、精神症状常见于_ A肺叶肿瘤 B顶叶肿瘤 C小脑肿瘤 D颞叶肿瘤 E额叶肿瘤 21、视觉模拟评分法的英文简写是_ AVBS BVRS CNRS DBRS EVAS 22、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是 A：大小1cm1cm，间距0cm B：大小2cm2cm，间距5cm C：大小5cm5cm，间距0cm D：大小5cm5cm，间距5cm E：大小6cm6cm，间距Ocm 23、高渗性脱水的体液量改变特点为_ A细胞外液与内液等