神经系统知识体系总结.doc

神经系统知识体系总结一、常用术语神经节和神经核 功能相同的神经元的细胞体聚集在一起，位于周围部位称神经节；位于中枢部位则称神经核。神经和纤维束 位于中枢以外的神经纤维束称神经，而在中枢以内的则称纤维束。灰质和白质：在中枢神经系统内，神经元聚集在一起，呈灰色，位于大脑和小脑表面层或脊髓中央区域。而神经纤维聚集的部位，呈白色。在脑的深部（称髓质），脊髓中位于外周，称白质。由它们形成纤维束或传导束（索或脚）。网状结构 由灰质与白质相混杂而成，其中神经纤维交错成网，神经核团散在其中。传导路 是指传导神经冲动的通路。通过大脑皮质的反射弧比较复杂，其传入通路和传出通路分别称感觉传导路和运动传导路。二、脊髓的内部结构 灰 质：横切面呈“H”形，新鲜材料色泽灰暗，故名灰质。灰质全长呈柱状，故又称灰柱。灰柱为节段性结构，主要成自神经细胞和纵横交错的无髓鞘纤维，有髓鞘纤维较少。灰质的前端扩大为前角，后端狭细为后角。在第1胸节段到第3腰节段，前后角之间有侧角，在中央管的前后有灰质连合。灰质内含有大小不等的多极神经元，神经元的胞体成群地聚集在一起称神经核。白 质：位于灰质的外围。主要为有髓鞘的神经纤维所组成，因含髓磷脂较多，呈现白色，故名白质。白质以后正中沟与前正中裂分为对称的左右两半。每半又以后外侧沟与前外侧沟分为三个神经索，即后索、侧索与前索。而每个神经索中又含有几种神经束。在灰连合之前神经纤维跨越正中线而形成白质前连合。白质中的纵行纤维束组成脊髓与脑之间的上下通路。中央管：三、脊髓的功能1、传导功能 来自躯干、四肢以及大部分内脏的各种刺激，需要通过脊髓才能传导到脑，反之脑的活动也要通过脊髓才能传递给上述各部。2、反射功能 包括有躯体反射和内脏反射两类。脊髓内完成反射的结构称脊髓固有装置，包括脊髓灰质、固有束和前后根。随着脑的发展，脊髓固有装置在功能上已处于从属地位，即在正常情况下，脊髓的反射活动总是在脑的控制下进行的。四、脑 脑位于颅腔内，由大脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑所组成（图9-1）。通常把中及、及桥和延髓合称为脑干，也有把间脑并入脑干的。1、大脑半球借三沟裂分为五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛大脑外侧裂、背外侧面的深裂，将大脑半球分为额叶、颞叶分隔。中央沟、前部为额叶，后部为顶叶。顶枕裂，在顶叶和枕叶之间。 2、脑干的组成：1）延髓 为脊髓伸入颅腔的延续部分。下界平齐枕骨大孔，上界邻接脑桥下缘。延髓前面的结构与脊髓相近似，有前正中裂、前外侧沟。前正中裂两侧有纵行隆起为锥体，是皮质下行的锥体不构成。在延髓的下半部，锥体束形成若干小束，左右互相交叉，称锥体交叉。2）脑桥 前面为基底部，表面纤维横行，可与中脑及延髓相区别。在正中线处有浅阔的基底沟，为基底动脉的压迹。脑桥臂为连接小脑的横行纤维，附近有三叉神经根。脑桥后面大半为小脑所遮盖。两侧为结合臂，是小脑与中脑相连的纤维束，在前端有滑车神经。3）中脑 前面两侧粗大纵行纤维形成的隆起，称大脑脚，其间有凹窝。动眼神经由大脑脚之内侧面发出。中脑后面最显著的为四叠体（顶盖）。前上方的一对称上丘，为皮质下视反射中枢。后下方的一对称下丘，为皮质下反射中枢。4）第四脑室及其底部 脊髓中央管延伸至延髓、脑桥、小脑之间扩大而为第四脑室，向上与中脑水管相续。3、侧脑室：是大脑半球内深面的腔隙。4、半球内的白质： 1）连合纤维：连合左、右两大脑半球的纤维。胼胝体 是大脑半球中最大的连合纤维，它在两半球中间形成一个弧形板，其纤维向四面投射到大脑皮质。前连合 为前后两个弓形的纤维束组成，主要连合两侧颞叶。穹窿 是嗅脑的连合纤维，它起自海马，纤维先向后再弓形向上贴附在胼胝体的下面，终于丘脑下部的乳头体。 2）联络纤维 ：是同侧半球皮质之间的联合纤维。3）投射纤维：进出大脑半球的神经纤维束。五、小脑小脑表面有许多大致平行的浅沟，沟间即为一个叶片，表面的灰质为小脑皮质，深面是白质，称髓质。小脑可分三叶：1）绒球小结叶 包括蚓部的小结和半球上的绒球，两者以绒球脚相连。它接受前庭神经和前庭核来的纤维。绒球小结叶是小脑最古老的部分，称古小脑。2）前叶 在小脑上面，包括首裂（小脑上面的第一个较深的裂）以前的部分，主要接受脊髓小脑前、后束来的纤维，传导深部感觉冲动。3）后叶 包括首裂以后的部分，其中蚓锥体、蚓垂的纤维连系与前叶相同，因此，这部分与前叶合称旧小脑。后叶的其余部分是新发生的结构，称新小脑。六、皮质的分区与功能定位 Brodmann（1990）把大脑皮质分为52区。 第一躯体运动区第一躯体感觉区听觉性语言中枢视觉性语言中枢视觉区运动性语言中枢书写中枢听觉区第1躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。 功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。第1躯体感觉区：位于中央后回及中央旁小叶的后部（3、1、2区）功能：接受对侧半身的感觉。七、脊神经脊神经共31对，其中颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。每对脊神经由前根和后根与脊髓相连，前根为运动性，后根为感觉性。 八、植物性神经 内脏神经：分布内脏器官、心血管及腺体。内脏感觉神经内脏运动神经 即植物性神经或自主神经，它是支配内脏、心血管及腺体运动的神经。植物性神经也受脑的各级中枢控制。植物性神经分为交感神经和副交感神经。 器 官交感神经副交感神经心 脏心跳加快、加强心跳减弱、减慢血管冠状动脉舒张收缩