深圳市残疾儿童报告暂行办法.doc

深圳市残疾儿童报告暂行办法第一条 为了获得准确、可靠的残疾儿童发生率及残疾类别（视力、听力、智力、肢体言语、精神）的信息，掌握儿童残疾发生的动态变化，加强儿童保健措施，改善残疾儿童的预防、医疗、康复和教育服务，根据中华人民共和国母婴保健法、广东省母婴保健管理条例，结合我市实际情况，制定本办法。本市残疾儿童的报告工作，适用本办法。第二条 凡居住在本市，年龄在014周岁，有视力、听力、智力、肢体等残疾的儿童，实行报告制度。第三条 市、区卫生局和残联负责残疾儿童报告的组织、领导工作；市、区妇幼保健院负责残疾儿童报告、调查等业务管理；镇级以上各类医疗单位（以下简称医疗机构）预防保健机构负责深圳市残疾儿童报告卡收集、上报工作。第四条 成立深圳市残疾儿童报告领导小组和专家技术指导小组。领导小组组长由市卫生局领导担任、副组长由市残联理事会领导担任，成员由卫生行政管理部门、残联的专业人员组成；领导小组下设办公室，办公室设在市卫生局基层卫生与妇幼保健处。成立专家技术指导小组，专家技术指导小组由市卫生局、市残联有关部门和各大医院的专家组成，负责对可疑病历进行确认。第五条 医疗机构在门诊或住院期间按照中国残疾人实用评定标准确诊残疾儿童后，诊治医师应当填写深圳市残疾儿童报告卡（以下简称报告卡），并在病历封面注明“残疾已上报”标志，避免重报。第六条 医疗机构预防保健科室应当即时收集报告卡，并按顺序编号，填写深圳市残疾儿童报告卡登记册保存。医疗机构防保科于每月10日前，将收集的报告卡报本辖区妇幼保健院。第七条 各区妇幼保健院在收到医疗机构报告卡后，应当填写深圳市残疾儿童报告卡登记册，并于每月15日把上月收到的报告卡、深圳市残疾儿童报告卡登记册及软盘报市妇幼保健院。第八条 市妇幼保健院收到各区妇幼保健院报告卡、深圳市残疾儿童报告卡登记册及软盘后，应当进行核实，删除重复报告卡，将新增残疾儿童登记存档，并按残疾儿童居住地将新增残疾儿童报告卡分发到所在地的区妇幼保健院。第九条 各区妇幼保健院收到深圳市妇幼保健院分发的报告卡后，应当登记，并作入户调查，认真填写014岁残疾儿童个案调查表。各区妇幼保健院每季度将014岁残疾儿童个案调查表、深圳市残疾儿童报告卡季报表及软盘报市妇幼保健院。第十条 市妇幼保健院每年2月20日前将上年的全年残疾儿童情况报市卫生局妇幼处及市残疾人康复办。第十一条 市、区卫生局定期组织各大医院，特别是专科医院讨论总结残疾儿童报告情况，即时解决深圳市残疾儿童报告卡报告工作中存在的问题，减少漏报。第十二条 各单位应当按照本办法的要求，做好新发现残疾儿童报告工作，新发现残疾儿童报告率必须达到97%以上，项目填写错误率小于1%，诊断错误、诊断不明的病例小于10%。第十三条 市卫生局、市残联负责报告方案设计、人员培训、质量检查、资料处理分析工作，并负责技术咨询；各区妇幼保健院应当确定专人负责此项工作，参与人员培训、质量控制、资料收集及技术指导。第十四条 残疾儿童报告工作，不得向残疾儿童及其监护人收取任何费用，有关经费由市残联负责协调解决。第十五条 本办法自重新发布之日起实施，有效期5年。附件1深圳市残疾儿童报告卡编号：患者姓名： 门诊（住院）号： 性别： 出生日期 年 月 日详细住址： 电话： 邮 编： 父亲姓名： 母亲姓名：户籍地址： 户口类型：常住 暂住 流动诊 断：残疾类别：1.视力残疾 2.听力残疾 3.智力残疾 4.肢体残疾5.其它诊断依据：1.临床 2.CT超声波X光 3.智力测定 4.脑干诱发电位 5.其他报告单位： 报告医师：联系电话： 报出日期： 年 月 日反面：填卡说明： 1填报对象及年龄：居住在本市的014岁残疾儿童。 2填报内容：报告卡的所有内容请仔细填写，以备随访。 3诊断标准：按中国残疾人实用评定标准、请具体填写到残疾病名、程度。 4残疾类别：如有多项残疾可多项选，并划O表示。5凡圈“其他”项目，请具体填写。附件2深圳市残疾儿童季（年）报表填报单位：统计编号：年龄儿童数*残疾数残疾类别合计男女视力听力肢体语言精神智力012345678-14合计*儿童数：每年年底填报单位负责人： 填表人： 联系电话： 报出日期：附件3深圳市残疾儿童病例登记册市、区妇幼保健院每收到一张报告卡按顺序编号登记：编号儿童姓名性别年龄父亲姓名母亲姓名家 庭住 址电话诊断残疾类别诊断依据诊断医院级别视力听力智力肢体语言精神临床物理智测其他市级专科区县其他附件4深圳市014岁残疾儿童个案调查表编号： 儿童姓名： 出生日期： 性别： 实足年龄： 诊断： 地址： 区 街道（镇） 居委会（村）联系电话： 邮政编码： 父母基本情况1父亲姓名：2母亲姓名：3父亲职业：（1）工（2）农（3）干（4）军（5）文卫科技（6）商（7）其它4母亲职业：（1）工（2）农（3）干（4）军（5）文卫科技（6）商（7）其它5父亲文化程度：（1）大学（2）高中、中专（3）初中（4）小学（5）文盲、半文盲6母亲文化程度：（1）大学（2）高中、中专（3）初中（4）小学（5）文盲、半文盲7父吸烟： 0否 1是 220支/日8母吸烟： 0否 1是 220支/日9父饮酒： 0否 1每周三次以上（黄酒 白酒 葡萄酒）10母饮酒：0否 1每周三次以上（黄酒 白酒 葡萄酒）11父接触有毒有害物质：0否 1是 12母接触有毒有害物质：0否 1是 母亲孕期情况1感冒、发热 0无 1孕早期 2孕中期 3孕晚期2风疹、皮疹 0无 1孕早期 2孕中期 3孕晚期3剧烈孕吐 0无 1孕早期 2孕中期 3孕晚期4见红 0无 1孕早期 2孕中期 3孕晚期5保胎 0无 1孕早期 2孕中期 3孕晚期6被动吸烟 0无 1轻 2中 3重7孕期疾病 0无1有 8孕期合并症 0无1有 9孕期用药 0无1有 10耳毒性药物 0无1有（卡那、庆大、链霉素）小儿出生史1以往胎次：人流 胎；自然流产 胎；死胎 ；其它 胎2历次出生子女有何出生缺陷：0无1有 3母亲生育此胎年龄 岁；父亲年龄 岁4第 胎 产5孕周 6出生体重 （克）7产式：1顺产 2难产（产钳、吸引产剖宫产）难产原因： 新生儿期1产时窒息：0无1有（5分钟 510分钟 10分钟）2颅内出血：0无1有3脐带绕颈：0无1有 圈4胎儿窘迫：0无1有（胎心胎动异常）5羊水混浊：0无1有6吸氧气：0无1有（1天 17天 7天）7新生儿黄疸延迟1个月0无1有（照兰光 未照兰光）8羊水吸入：0无1有9其它：0无1有 小儿既往疾病史智力问：1高热惊厥 0无1有 2癫痫 0无1有 3脑炎 0无1有 4脑膜炎 0无1有听力问：1中耳炎 0无1有 2反复呼吸道感染 0无1有 3使用耳毒药物 0无1有若有：卡那霉素；庆大霉素；链霉素；其它 视力问：1眼炎 0无1有全部问：1颅脑外伤史 0无1有 2其他疾病 0无1有 3传染病史 0无1有若有：麻诊 风疹 腮腺炎 脊髓灰质炎 结核病 其它 4意外伤害 0无1有 若有：交通 溺水 窒息 坠落 其它 家族史（针对各种残疾问询） 1父母近亲婚配 0无1有 父母上代近亲婚配 0无1有 2眼疾史：父盲 0无1有 盲时年龄 致盲原因 母盲 0无1有 盲时年龄 致盲原因 家族史 0无1有 3耳疾史：父聋 0无1有 聋时年龄 致聋原因 母聋 0无1有 聋时年龄 致聋原因 家族史 0无1有 4智力低下：父 0无1有 年龄 原因 母 0无1有 年龄 原因 家族史 0无1有 5肢体残疾：父 0无1有 年龄 原因 母 0无1有 年龄 原因 家族史 0无1有 6其他疾病及先天畸型：父 0无1有（癫痫） 母 0无1有（癫痫） 家族史 0无1有 儿童状况一、现在生活环境 0散居 1普通园、所、学校 2特殊园、所、学