新生儿护士APN班职责.doc

新生儿班别APNPNA1 A、P、N、PN 班护士岗位职责1. 服从高级责任护士/组长分管床位安排，负责所管病人的全部工作2. 每天与管床医生共同交接班了解病人的病情和现存问题下一步治疗护理方案（如今日出院、体重、奶量、特殊药物及抗生素的使用及停用、辅助检查等）3. 执行“床边工作制”，安全、有效及时地执行各项治疗和护理（包括新收、临时增加等），负责皮肤，管道，各项基础护理项目（沐浴、喂奶、更换尿布、皮肤、口腔、脐部、臀部护理、指（趾）甲、床单位等清洁整齐）。4. 负责检查和检验项目的通知、安排和预约，返回的检查检验结果及时通知医生并归档。5. 按照级别护理要求巡视病房，负责所管病人的病情观察及记录（包括体温单、护理记录单等），如发现异常情况及时处理并报告医生。6. 负责使用各种药物和检查前后的健康教育。7. 负责新收病人处理，入院宣教，完成护理记录书写。8.负责病人出院指导，督促助理护士和保洁员对床单元终末消毒。9.条件允许时，随医生查房，了解病情及治疗工作落实情况10.督促助理护士完成本班治疗室、清洁、整理和空气消毒工作。11.做好病房安全管理。12.根据病人情况，高级责任护士统一安排本组人员就餐。13.本班使用的一次性材料登记在一次性材料登记单上。14.负责所管病人医嘱处理及双人核对。15.做好交接班准备。除此之外，各班护士还需完成以下岗位职责：A班：1. 与A1班核对所有病人的长期医嘱和临时医嘱2. 检查各组治疗护理完成情况3. 完成急救物品检查登记本、护士交班记录本的填写。N班1. 负责管理本班急救物品。2. 根据医嘱和病情需要，6:00更换消毒液、氧气湿化瓶、吸痰瓶更换和处理。3. 执行抽血、留取各类检查标本等治疗。4. 需完成室内空气消毒本、急救物品检查登记本、护士交接班记录本。PN班1.负责管理本班急救物品。2.完成急救物品检查登记本、室内空气消毒本、护士交班记录本的填写。3.督促并与P、N班共同完成晚间、晨间护理。4.检查夜间治疗护理工作完成情况。新生儿责护A、A1工作流程时间7:40-8:00工作程序及流程细化1、A清点固定物品及急救药品2、了解新收，危重，病情有变化病人的情况。注意查看皮肤，各种输液管、留置针、胃管、监护、伤口、吸氧，特殊用药，床单位，护理安全措施的落实，有否需外出检查病人等。3、检查N班新收，危重，有病情变化的病人护理记录情况。4、检查N班护士的晨间护理，首尾工作情况。5、A1准备沐浴洗婴用物，配奶用物。查看消毒液、利器盒、棉签有效期。8:00-8:108:10-8:308:30-9:009:00-10:0010:00-12:001、 参加医护大交班。2、 与N班护士交接病区新收及危重病人，并到床头逐一打开包被交接（手腕带、皮肤、留置针有无外渗、药物是否正确、余液量、管道是否通畅固定在位、呼吸通畅、反应spo2位置更换、臀部皮肤），检查N班输液执行情况。新入院，危重病人，特殊治疗，用药及检查病人，应重点交接。3、 根据病情将患儿推至沐浴室，依次排队沐浴、抚触、口腔、皮肤、眼部、脐部、臀部护理。4、 A负责洗婴，A1负责称体重、打包及基础护理。5、 根据奶量执行单及病情配制配方奶。将患儿置头偏一侧或者侧卧位逐一喂奶，早产儿使用早产奶。6、 安排家长探视，做好健康教育。通知家长补充尿片及纸巾、奶粉7、判断评估，确认外出检查病人的病情及运送方式并记录。与运送人交接，落实病人的安全运送。8、跟医生查房，了解病情，对于存在的护理问题，及时给予解决，有特殊问题及时作沟通工作。了解下一步治疗方案（如今日出院、体重、奶量、特殊药物及抗生素的使用及停用、辅助检查等）9、跟医生查房期间，如果自己所管病人有特殊情况及时与医生作好沟通，例如病情又变化不能外出检查的，有纠纷苗头的，对医疗有特殊要求的欠费病人等，跟查房期间完成晨间护理质量的检查。10、巡视病人，落实安全措施，测量10：00生命体征，并记录。11、收集大小便标本送检查。12、落实本组病人的光疗、输液，肌注，皮下注射，换瓶等治疗，将护士站前移至床边，随时巡视病人，及时发现解决问题。13、随时做好新入院，转入院病人的接待与沟通，保证日常生活需求。14、落实危重病人的基础护理，接到出院通知时，通知家长带婴儿服及监护人身份证接宝宝出院。评估病人家长对疾病知识掌握程度，出院时补充宣教，督促清洁工人及时清洁床单位。15、对危重，新收，转入的病人评估后制定预见性护理措施。16、评估工作薄弱环节，制定防范措施，如：病人检查回室后，发药时患者不在床位时（口头或者护嘱本提醒）护士专科知识，技能不足(护理查房解决）等及时调整病人床边的各种警示标识。17、负责双人核对与执行医嘱，随时巡视病房，更换尿布、输液情况，饮食服药情况，检查医嘱落实情况及护理质量，做好所管病人基础护理。12:00-13:0014:00-15:301、AA1护士轮流就餐。2、更换配奶罐配奶、喂奶、喂药。更换无菌盘。巡视病情及输液、监护情况。3、测14:00 T、P、R，画T、P、R， 填写24小时大便次数 ，今日体重、记录出入量。完成出院病人病历书写及质控工作，并对在架病历及时进行核查监控（体温单，医嘱单，护理记录单)4、巡视本组病人，及时满足病人的需要。5、执行Bid静脉输液、雾化吸入等治疗，随时巡视病人，及时换瓶。6、检查A、A1班各项工作的完成情况。床边实时书写护理记录。7、A1补充治疗用物及药物。保证第二天治疗物品供应。15:30-16:001、两人核对发放并喂服16:00口服药2、与P班护士床边交接，A主持护理查房。 办公班职责1、 参加晨会交班，统计今日出院人数。查看主班留言本。2、 核对夜间医嘱；检查前一日医嘱执行情况，并封存执行单（治疗、护理、口服药）3、 正确处理当天医嘱，核对医嘱费用。4、 办理出院，安排新病人床位，预约检查会诊。5、 领取出院带药及病区药品，保障药品供给。6、 打印病区一日清单并发放7、 清点出院病历，整理好并锁入病历柜。与病案室交接病历。8、 整理办公室，核实一天工作完成情况。办公班工作流程时间7:40-8008:00-8:30工作程序及流程细化1、查看主班留言本，做好准备工作。2、参加晨会交班3、与管床医生沟通确定出院病人，查询欠费病人，将欠费及出院不配药写在相应病人的输液卡上.并通知责任护士及管床医生。4、督促管床医生及时催足住院费。8:30-9:009:00-11:0011:00-12:0012:30-14：0014：00-15:0015：00-16:0016:30-17:001、查看并收集整理前一天的执行单、输液卡。并封存。2、办理出院。核算出院费用，通知病人办理出院手续。3、负责电脑处理医嘱，通知高级责任护士及责任护士及时落实危重、急需执行的医嘱。4、负责通知高级责任护士及责任护士接待新入院病人。负责安排床位。5、负责电脑处理医嘱，与各组责任护士班核对医嘱。6、负责预约、会诊以及来科室咨询，预约床位病人的接待，解释工作。7、负责与药房人员核对口服药，针剂药物数量及取回出院带药，并登记。8、负责检查责任护士口服药发放情况，打印口服药单，督促护工把药车送到药房9、负责与药房人员核对口服药，针剂药物数量，取长嘱和临嘱药品大输液及贵重药，保证病区药物供应。10、打印执行单、输液卡、输液瓶签，与A班核对医嘱。 午餐及午休11、 打印一日清单并发放。12、 负责复印病历、办理医保手续、清单费用咨询。13、 整理出院病历，与病案室人员做好病例交接并登记。14、 准备标本盒、抽血试管。15、全面检查本班工作，整理护士站办公台面及抽屉，保持清洁整齐，与P班进行口头交接班。新生儿责护P班工作流程时间工作程序及流程细化15:45-16:001. 清点急救药品及各种固定药品物品。2. 清点病人总数。3. 与A班高级责任护士交接病区病人大输液执行情况，新入院，急危重病人，持续用药，应重点交接。16:00-16:3016:30-17:0017:00-18:0018:00-21:301. 与A班高责及责任护士进行床头交接班（注意按交接班指引要求和应用联想交接班法）（1）重点了解新收、危重、病情变化、特殊检查病人的情况。（2）注意查看皮肤、各种管道、监护、伤口、吸氧、输液、特殊用药、床单位、护理安全措施的落实，有否需请专科会诊的疑难情况。2.发放病人大小便标本盒。核对当日新开医嘱执行情况。3.热情接收新入病人、转入院病人、分配床位，做入院宣教包括介绍自己的职责、 姓名、主管医生及责任护士的姓名，做新入院评估及各种治疗护理。4.巡视病房，观察输液情况，及时接瓶，随时为病人做健康教育。5.做好P班护患及其他相关人员沟通，咨询，执行治疗本上的各种治疗。6.测18:00 生命体征并记录。7.针对存在安全隐患的病人或工作环节制订预见性护理措施和薄弱环节预防措施并记录和督促落实。8.电脑处理与执行医嘱。9.落实次日特殊检查病人的准备情况根据情况挂警示牌（如空腹B超）10.参与危重病人，疑难病人的护理，随时处理发生病情变化病人并做好护理的实时记录，PN组长做好抢救核心指挥。11.落实晚间护理质量，同时完成危重，特殊病人的晚间护理。12.发放病人晚上20：00的口服药。15.测22:00 生命体征，记录出入量。16.保持治疗室，处置室，护士站，病房的清洁卫生。17.执行护理质量，护理记录动态监控，18.检查，回顾本班护理工作情况，准备交班。21:30-22:00与N班护士床边交接班新生儿责护N班工作流程时间工作程序及流程细化21:30-22:001. 清点急救药品及各种固定药品物品。2. 与P班护士交接病区病人大输液执行情况，新入院，急危重病人，持续用药，应重点交接。22：00-22:3022:30-23:0023:00-6:006:00-8:001、.与N班护士进行床头交接班（1）重点了解新收，危重，病情变化病人的情况。（2）注意查看皮肤，各种管道，监护，伤口，吸氧，输液，特殊用药，床单位，护理安全措施的落实等。2 、制订预见性护理措施和薄弱环节防范措施，填写电子版病室日志，并确保病人数目的准确性。3 、添加消毒瓶内酒精，空气消毒机消毒治疗室。4、.巡视病房，观察病人病情，观察输液情况，及时接瓶。5、热情接受新入院病人，转入院病人，分配床位，做入院宣教，包括介绍自己的职责，姓名，主管医生及责任护士的姓名，做入院评估及各种治疗护理。6、 测2:00的生命体征并记录。7、.执行治疗本上各种治疗。8.、电脑处理与执行医嘱，核对上一班未核对的医嘱。 9.、参与危重病人，疑难病人的护理，随时处理发生病情变化病人并做好护理的实时记录，PN做好抢救核心指挥，死亡患者做好终末处理，家属的安抚工作。10、实施，检查