课件：发蛀脱发油风白发.ppt

第九节 发蛀脱发,定义,青壮年男性多见的一种以头发油腻焦枯，逐渐脱落为特征的一种较难治愈的损美性毛发疾病，又叫“蛀发廯”。 相当于西医的脂溢性脱发。,病因病机,脾胃湿热 血热风燥 遗传因素、内分泌因素、过食甜腻、精神紧张,临床表现,好发人群：青壮年男性，偶见部分女性 皮损特点： 湿性者头皮潮湿，状如油擦，甚者数根头发粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着紧密，很难涤除。 干性者头发干燥变细，无光泽，略有焦黄，稀疏脱落，抓挠后白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥痒，在头顶或前额两侧呈均匀或对称型脱发，患处皮肤光滑且亮。 自觉症状：或有瘙痒。 病程特点：进行性加重，迁延日久，呈慢性发展。,损美评价,头发是人体体表标志之一，发蛀脱发引起的头发质地、颜色、密度的改变导致头发稀少甚至厥如，严重影响人体容貌美。,鉴别诊断,早秃,脂肿性脱发,油风,治疗,一、脾胃湿热 证候：头发状如油擦，甚者数根头发粘连在一起，鳞屑油腻呈橘黄色，固着紧密，很难涤除。晨起口苦，异味，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治则：健脾祛湿 方药：祛湿健发汤 组方加减： 生白术10g、生枳壳10g、生薏米30g、川萆薢15g、 车前子15g、泽泻15g、首乌藤30g、当归10g、 苦参10g、川芎10g、茵陈15g,外治,中药外洗剂：去脂洗头方 毫针刺法： 主穴百会、四神聪、头维、生发穴 配穴安眠、翳风、翳明、上星、太阳、风池,二、血热风燥,证候：头发干燥变细，无光泽，略有焦黄，稀疏脱落，抓挠后白屑叠飞，落之又生，自觉头部烘热，头皮燥痒，多呈均匀或对称型脱发。口唇干燥，舌红，苔薄黄。 治则：凉血祛风，养血润燥 方药：凉血消风散合四物汤 组方加减： 当归10g、生地10g、丹皮10g、赤芍15g、 女贞子15g、旱莲草15g、钩藤10g、石菖蒲10g、 合欢皮10g、五味子10g、首乌藤30g,外治,中药外擦剂：止痒生发酊 毫针刺法： 主穴百会、四神聪、头维、生发穴 配穴安眠、翳风、翳明、上星、太阳、风池,治疗补充,临床常用经验方： 天麻杜仲胶囊 养血生发胶囊 茵陈五笭丸 脱脂水剂：透骨叶，皂角煎水外洗,预防调摄,控制甜食，油腻食物的摄入 避免烟、酒刺激 洗头不宜过勤，一周2次即可 生活规律 保持心情舒畅 本病疗效较差，需长期治疗。,病例分析,陆某，男，37岁，脱发4年，加重1年前来就诊，见皮损处头发细，略有焦黄，稀疏脱落，头皮干燥，自觉头部烘热，头皮燥痒，抓挠后头屑叠飞。晨起口苦，口臭，口干喜饮，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,第十节 油 风,定义,头发突然发生斑块状或成片脱落，局部皮肤正常，无明显自觉症状的常见慢性皮肤病。 相当于西医的斑秃，又名圆形脱发。,病因病机,肝郁血虚 气血两虚 肝肾不足 神经，精神因素，遗传因素，内分泌因素，自身免疫因素，过度紧张和劳累均可导致发病。,好发人群：青中年男女多见 皮损特点：头发成片脱落，起病突然，脱发区皮肤光滑，边缘头发松动，脱发区呈圆形、椭圆形、不规则形不等，但边界清楚，脱发区域大小不一，可连接成片，发生在头皮部位称全秃，全身毛发脱落称之为普秃。 自觉症状：多数无自觉症状，但常在过度劳累，睡眠不足，精神紧张或受刺激后发生。 病程特点：病程较长，可持续数年，多数可自愈，偶有少数反复发作。,临床表现,头发是人体体表标志之一，头发成片脱落甚至全部秃顶，严重影响人体容貌美，更损伤个人自信心。,损美评价,鉴别诊断,白秃疮,1、肝郁血虚 证候：头发脱落前曾有头痛或胁肋胀痛等症，无意中发现头发片状脱落，无痛痒，伴夜多噩梦，烦热难眠，急躁易怒，舌质紫黯、边尖有瘀斑或瘀点，脉弦数。 治则：疏肝解郁，通窍活血 方药：柴胡疏肝散合通窍活血汤 组方加减：加强行气活血作用陈皮、当归、丹参、乌药 嗳气反酸者加乌贼骨 口苦内热者或胃脘有灼热感加黄连、黄芩,治疗,中药外擦剂：生发健发酊 经验治法：梅花针扣刺，毛姜外擦 毫针刺法： 主穴百会、头维、生发穴、足三里、三阴交 配穴翳明、上星、太阳、风池、鱼腰透丝竹空、安眠穴、足临泣、侠溪、昆仑、太冲、太溪,外治,证候：大多在大病后，手术后或产后头发呈斑状脱落，呈渐进性加重，范围由小变大，毛发稀疏枯槁，伴面黄唇白，胸闷心慌，气短懒言，倦怠无力。舌质淡，苔白，脉细弱。 治则：益气补血，养发生发 方药：八珍汤加减 组方加减： 当归10g、白芍10g、川芎10g、熟地15g、 白术10g、茯苓10g、党参10g、丹参15g、 陈皮10g、女贞子15g、旱莲草15g、首乌藤30g,2、气血两虚,中药外擦剂：冬虫夏草酒 针灸： 梅花针扣刺局部和风池穴，脊椎局部； 肾俞、膈俞、三阴交三穴以当归或丹参注射液穴位注射,外治,证候：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时头发大片均匀脱落，甚至全身毛发脱落。伴头晕耳鸣，目眩，腰膝酸软。舌淡，苔薄，脉细。 治则：滋补肝肾 方药：七宝美髯丹 组方加减：,3、肝肾不足,针灸： 脱发处梅花针或七星针扣刺局部 毛姜外擦 局部三罐,外治,临床常用经验方： 首乌片 养血生发胶囊 杞菊地黄丸 血符逐瘀丸,治疗补充,劳逸结合 保持心情舒畅 加强营养 注意头发卫生，少用电吹风 病程长，注意建立患者对疾病治疗的信心。,预防调摄,董某某，男，52岁，因脱发前来就诊。自述病程五至六年，去年因家中装修劳累，故而加重，使用生发洗剂效果不明显，头发花白，发病时头发大片均匀脱落，双眉毛发稀疏。伴头晕，偶有耳鸣症状，自觉腰酸明显。舌质淡，苔薄，脉细。 请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,病例分析,第十一节 须发早白,未到头发变白的年龄而出现的头发部分或全部变白的一种皮肤病，中医又名“发白”、“少白头”。 相当于西医的早老性白发病。,定义,心脾两虚 肝失疏泄 肝肾亏虚 西医分先天性和后天性白发病,病因病机,临床表现,青少年时期就出现较明显的白发，部位以两鬓多见 初起白发发生散在，后逐渐增多由散在变为成束发展 无自觉不适 部位患者可见明显家族史,损美评价,须发早白，给人过早衰老，病态的感觉，给青少年心理发育带影响，甚至造成青少年人际交流障碍。,鉴别诊断,白驳风,治疗,1、心脾两虚 证候：多见于脑力劳动者，白发渐增，毛发稀疏，粗糙分叉，干燥易折。平素倦怠乏力，面色苍白，夜寐欠佳，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 治则：养心安神，健脾益气 方药：归脾汤加减 组方加减： 汗多者加乌梅，糯稻根 兼杂热象者加柴胡，栀子 心悸、胸闷、气短明显者加黄精，龙齿,2、肝失疏泄,证候：头发突然变白，严重者满头白发，情志抑郁不畅或烦躁不安，纳差口苦，胸胁闷胀。舌质淡红或舌边尖红，苔薄黄或白，脉弦或弦细。 治则：疏肝理气，养血解郁 方药：逍遥散加减 组方加减： 胁痛甚者加延胡索、香附 血虚者加熟地 气郁者加香附，郁金，青皮，香橼，佛手 夜寐不安、肝区隐痛者加合欢皮，夜交藤，川楝子 有色斑者加凌霄花，红花,3、肝肾亏虚,证候：白发从两鬓开始，逐渐扩展。倦怠乏力，失眠健忘，腰膝酸软，男子遗精早泄，女子月经不调。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。 治则：滋补肝肾，养血乌发 方药：七宝美髯丹加减 组方加减：,治疗补充,临床常用经验方： 首乌片 六味地黄丸 桑葚膏 加味逍遥丸 经验外治方： 桑白皮侧柏叶宣木瓜煎汤外洗局部,预防调摄,注意饮食营养，多食黑色食物 养护头发，使用适合的养发护法产品 保持充足的睡眠 心情舒畅 生活规律，避免操劳过度,病例分析,季某某，男，37岁，机关干部，两年前突然发现白发渐增，毛发稀疏分叉，且易折断。平素倦怠乏力，面色苍白，夜寐欠佳，失眠多梦，晨起口苦，舌质淡，苔薄白，脉弦细。 请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,谢谢观赏,果因PPT工作室出品,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使