课件：第十章足少阴经络与腧穴.ppt

第十章 足少阴经络与腧穴,本内容包括经络和腧穴两部分。 第一部分为经络，包括足少阴经脉、足少阴络脉、足少阴经别和足少阴经筋。 第二部分为腧穴。,经络腧穴学,第一节 足少阴经络,一、足少阴经脉 （一）经脉循行 肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。 其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。 其支者，从肺出，络心，注胸中 （灵枢经脉）。,经络腧穴学,经络腧穴学,【经脉循行归纳】 内行部分：贯脊，属肾，络膀胱，上贯肝膈，入肺中，络心注胸中沿喉咙，上夹舌根。 外行部分：起于足心涌泉穴，经舟骨粗隆下，过内踝后，沿小腿内侧后缘，经膝内侧，沿大腿内侧后缘，上腹，夹腹正中线旁开0.5寸、胸正中线旁开2寸，止于锁骨下的俞府穴。,经络腧穴学,经络腧穴学,（二）经脉病候 是动则病，饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝2而喘，坐而欲起，目荒荒如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。 是主肾所生病者，口热、舌干、咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊、股内后廉痛，痿、厥，嗜卧，足下热而痛 （灵枢经脉）。,经络腧穴学,【病候归纳】 外经病：官窍病：口干、咽痛 肢体病：脊背疼痛，腰痛，足痿无力，两足厥冷足心热，髀部及下肢内侧后缘疼痛等。 内脏病：眩晕，气喘、咳血、面部浮肿，目视模糊、嗜唾、大便秘结、泄泻，阳萎等。,经络腧穴学,二、足少阴络脉 足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包下，外贯腰脊。 其病：气逆则烦闷。实，则闭癃；虚，则腰痛。取之所别也 （灵枢经脉）。,经络腧穴学,【络脉循行归纳】 一支走向足太阳经脉（表里支）。 大钟 另一支与本经并排上行，经腰脊至心包 下（上行支） 【络脉病候归纳】 气逆：心胸烦闷不适。 实证：小便不通畅。 虚证：腰痛。,经络腧穴学,三、足少阴经别 足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至 肾，当十四椎出属带脉；直者系舌本，复出于项，合 于太阳 （灵枢经别）。,经络腧穴学,四、足少阴经筋 足少阴之筋，起于小指之下，入足心1，并太阴之经，邪（斜）走内踝之下，结于踵；与足太阳2之筋合，而上结于内辅骨之下；并太阴3之经筋而上，循阴股，结于阴器。循膂内挟脊4，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。 其病：足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋。病在此者，主痫瘈及痉5，在外者不能俯，在内者不能仰。故阳病者腰反折，不能俯；阴病者，不能仰 （灵枢经筋）。,经络腧穴学,第二节 足少阴腧穴,【概述】 穴数：本经一侧27穴，左右对列。 分布：下肢内侧后缘分布10穴，腹胸第一侧线分布 17穴。 特定穴：五输穴：井穴涌泉，荥穴然谷， 输穴太溪，经穴复溜，合穴阴谷。 原络穴：原穴太溪，络穴大钟。 郄穴：肾经郄穴水泉，阴蹻脉郄穴交信，阴维 脉郄穴筑宾。 八脉交会穴：照海通阴蹻脉。 交会穴：从横骨至幽门共11个与冲脉交会穴。 （注：太溪是输穴，又是原穴。）,经络腧穴学,经络腧穴学,1.涌泉* Yngqun （KI 1） 【定位】在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。 【取法】仰卧。当足掌2、3趾间与足跟中点连线的前1/3与后2/3的交点处取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】顶心头痛，眩晕，昏厥，癫狂，小儿惊风，失眠。 便秘，小便不利。 咽喉肿痛，舌干，失音。 足心热。 【配伍】配百会、人中，主治昏厥， 癫痫，休克。 配四神聪、神门， 主治头晕，失眠，癔病。 【特定穴属性】井穴,经络腧穴学,【现代报道摘录】 跖痛 取3分厚鲜姜片，用针灸针密刺小孔后，置于涌泉穴上，灸7壮后换1姜片，患足涌泉穴灸14壮，10次为1疗程。 癔病性昏厥和抽搐 取单侧涌泉穴（左右均可），针刺0.8分深，提插捻转，予强刺激，行针13分钟，留针5分钟。针刺涌泉配合语言诱导治疗癔病性失语或瘫痪有一定疗效。 失眠 艾灸双侧涌泉穴，各1520分钟，温和灸，每日1次，7日1疗程。 小儿流涎 天南星100g碾碎，又白醋2550ml和匀，每日晨起敷于两涌泉穴，晚上睡前去掉药物，每日1次，10次为1疗程。,经络腧穴学,2.然谷* Rng （KI 2） 【定位】在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。 【取法】正坐或仰卧。当舟骨粗隆内下缘凹陷处取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】月经不调，阴挺，阴痒，遗精，小便不利。 消渴，泄泻，小儿脐风。 咽喉肿痛，咳血，口噤。 【配伍】 配伏兔、足三里， 主治下肢痿痹，足跗痛。 配血海、三阴交， 主治阴痒、白浊。 【特定穴属性】荥穴。,经络腧穴学,3.太溪* Tix （KI 3） 【定位】在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 【取法】坐位平放足或仰卧。当内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处取穴。 【操作】直刺0.51.5寸。 【主治】月经不调，遗精，阳痿，小便频数，消渴，泄泻，腰痛。 头痛，目眩，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，失眠。 咳喘，咳血。 【配伍】配少泽，主治咽喉炎，齿痛。 配飞扬，为原络配穴， 主治头痛目眩。 配肾俞，志室，主治 遗精，阳痿，肾虚腰痛。 【特定穴属性】输穴，原穴。,经络腧穴学,【现代报道摘录】 尿路结石 毫针刺太溪穴用补法，针刺飞扬、三阴交用泻法，针刺京门用平补平泻法，每日1次，10次为1疗程。 吞咽困难 针刺双侧太溪穴，直刺1.0寸，提插34次，留针20分钟，出针前再行提插泻法，每日1次，10日为1疗程。 肾炎 针太溪、列缺可增强肾泌尿功能，使酚红排出量增加，尿蛋白减少，还能使血压下降，浮肿减轻。,经络腧穴学,4.大钟* Dzhng （KI 4） 【定位】在足内侧，内踝后下方，当跟腱附着部的内侧前方凹陷处。 【取法】正坐或仰卧。当跟腱附着部内侧前缘与跟骨上缘之间的凹陷处取穴。 【操作】直刺0.30.5寸。 【主治】癃闭，遗尿，便秘。 咳血，气喘。 痴呆，嗜卧。 足跟痛。 【配伍】配中极、三阴交，主治尿闭。 配神门、太溪，主治心悸，失眠。 【特定穴属性】络穴,经络腧穴学,5.水泉 Shuqun （KI 5） 【定位】在足内侧，内踝后下方，当太溪穴直下1寸（指寸），跟骨结节的内侧凹陷处。 【取法】正坐或仰卧。当太溪直下1寸（指寸）处取穴。 【操作】直刺0.30.5寸。 【主治】月经不调，痛经，阴挺。 小便不利。 【特定穴属性】郄穴,经络腧穴学,6.照海* Zhohi （KI 6） 【定位】在足内侧，内踝尖下方凹陷处。 【操作】直刺0.50.8寸。 【主治】月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，小便频数，癃闭。 咽喉干痛，目赤肿痛。 痫证，失眠。 【配伍】配合谷、列缺，主治咽喉肿痛。（列缺配照海，为八脉交会穴配穴）。 配中极、三阴交，主治月经不调，痛经，赤白带下。 【特定穴属性】八脉交会穴，通阴蹻,经络腧穴学,【现代报道摘录】 不寐 温和灸双侧照海穴，各灸1520分钟，10次为1疗程。 中风失语 照海配合廉泉、通里，针刺得气后，留针1530分钟，中间行针1次，每日1次，30次为1疗程。 嗜睡 针刺照海、申脉、神门、心俞、脾俞，照海行泻法，余用补法，并施艾灸。,经络腧穴学,7.复溜* Fli （KI 7） 【定位】在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。 【取法】按度分寸取穴。 正坐或仰卧位。从内踝尖向上量“一夫”即3寸，当“一夫”分成三等份的上1/3与下2/3交点的水平线与太溪直上的直线交点处取穴。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】水肿，腹胀，泄泻。 盗汗，热病无汗或汗出不止。 下肢痿痹。 【配伍】配合谷，主治多汗， 无汗或少汗。 配丰隆，主治四肢肿。 配肝俞、脾俞，主治泄泻，水肿。 【特定穴属性】经穴,经络腧穴学,【现代报道摘录】 下肢浮肿 取1.5寸毫针针刺复溜穴，用平补平泻手法，得气后留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。一般针刺510次即可见效。临床多用于治疗无器质性病变的中年妇人下肢浮肿。 汗证 合谷、复溜二穴配合应用，既可用于发汗，又可用于止汗。用于发汗，泻复溜，补合谷，酌加大椎、曲池等穴增强疏风清热，散邪之效。用于止汗时，补复溜、泻合谷，还可配然谷清泄里热，配肺俞补肺固表。,经络腧穴学,8.交信 Jioxn （KI 8） 【定位】在小腿内侧，当太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。 【取法】正坐或仰卧位。先取复溜，当复溜穴水平向前量取0.5寸（指寸）处取穴。 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】月经不调，崩漏，阴挺。 泄泻，便秘。 【特定穴属性】阴蹻脉郄穴。,经络腧穴学,9.筑宾 Zhbn （KI 9） 【定位】在小腿内侧，当太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸，腓肠肌肌腹的内下方。 【取法】正坐或仰卧。先从内踝尖向量取1寸（指寸），当内踝尖上1寸处至内辅骨下缘（12寸）间下1/3与上2/3交点处水平线与太溪至阴谷连线的交点处取穴。 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】癫狂，呕吐。 疝气。 小腿疼痛。 【特定穴属性】阴维郄穴,经络腧穴学,10.阴谷 Yng （KI 10） 【定位】在腘窝内侧，屈膝时，当半腱肌腱与半膜肌腱之间。 【取法】正坐屈膝。用食指从腘窝中央向内侧钩拉，当碰到第一根肌腱时放过去，碰第二根肌腱时，指尖处是穴。 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】阳痿，疝气，崩漏。 癫狂。 膝股痛。 【配伍】配肾俞、关元，主治阳痿，小便难。 配曲池、血海、曲骨，主治阴痛、阴痒。 【特定穴属性】合穴,经络腧穴学,11.横骨 Hngg （KI 11） 【定位】在下腹部，当脐中下5寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】仰卧。当耻骨联上缘中点旁开0.5寸处取穴。（0.5寸以胸正中线至乳头为4寸折量，或以指寸的1寸的1/2量取。） 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】少腹胀痛，小便不利，遗尿。 遗精，阳痿，疝气，阴痛。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,经络腧穴学,12.大赫 Dh （KI 12） 【定位】在下腹部，当脐中下4寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】仰卧。先将脐至耻骨联合上缘分成5等份，当下1/5与上4/5交点处旁开0.5寸处取穴。（0.5寸取量参考横骨穴） 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】遗精，阳痿，阴挺，带下。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,经络腧穴学,13.气穴Qxu （KI 13） 【定位】在下腹部，当脐中下3寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】参考大赫 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】月经不调，带下，经闭，崩漏，小便不通。 泄泻。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,经络腧穴学,14.四满 Smn （KI 14） 【定位】仰卧。在下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】参考大赫 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】月经不调，带下，遗精， 遗尿，疝气。 便秘，腹痛，水肿。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,经络腧穴学,15.中注 Zhngzh （KI 15） 【定位】在下腹部，当脐中下1寸，前正中。线旁开0.5寸。 【取法】参考大赫 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】腹痛，便秘，泄泻。 月经不调，痛经。 【特定穴属性】足少阴、冲 脉交会穴。,经络腧穴学,16.肓俞 Hungsh （KI 16） 【定位】仰卧。在中腹部，当脐中旁开0.5寸。 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】腹痛，腹胀，呕吐，泄泻，便秘。 月经不调，疝气，腰脊痛。 【配伍】配大敦、归来，主治疝气 痛，腹痛。 配合谷、天枢，主治便秘， 泄泻、痢疾。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,经络腧穴学,17.商曲 Shngq （KI 17） 【定位】在上腹部，当脐中上2寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】仰卧。当脐中至胸剑联合间（8寸）的下1/4与上3/4的交点处旁开0.5寸处取穴。（0.5寸以乳中至胸正中线间4寸的1/8量取） 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】腹痛，泄泻，便秘。 【特定穴属性】足少阴、 冲脉交会穴。,经络腧穴学,18.石关 Shgun （KI 18） 【定位】在上腹部，当脐中上3寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】参见商曲 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】呕吐，腹痛，便秘。 不孕。 【配伍】配内关、足三里，主治胃痛、 腹痛、呕吐，膈肌痉挛。 【特定穴属性】足少阴、冲 脉交会穴。,经络腧穴学,19.阴都 Ynd （KI 19） 【定位】在上腹部，当脐中上4寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】参见商曲 【操作】直刺1.01.5寸。 【主治】腹痛，腹胀，便秘。 不孕。 【特定穴属性】足少阴、冲脉 交会穴。,经络腧穴学,20.腹通谷 Ftngg （KI 20） 【定位】在上腹部，当脐中上5寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】参考商曲 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】腹痛，腹胀，呕吐。 心痛，心悸。 【配伍】配胃俞、足三里， 主治腹痛，腹胀。 【特定穴属性】足少阴、冲 脉交会穴。,经络腧穴学,21.幽门 Yumn （KI 21） 【定位】在上腹部，当脐中上6寸，前正中线旁开0.5寸。 【取法】参考商曲。 【操作】直刺0.51.0寸。 【主治】腹痛，腹胀，呕吐，泄泻。 【特定穴属性】足少阴、冲脉交会穴。,经络腧穴学,22.步廊 Blng （KI 22） 【定位】在胸部，当第五肋间隙，前正中线旁开2寸。 【取法】仰卧。当第五肋间隙的水平线与胸正线至乳中连线的中点（2寸）的直线交点处取穴。 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽，气喘，胸胁胀满。 呕吐。 【配伍】配肺俞，主治咳喘，气喘。 配心俞、内关，主治 心悸、怔忡，胸痛。,经络腧穴学,23.神封 Shnfng （KI 23） 【定位】在胸部，当第四肋间隙，前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。（注：针刺多向内斜刺或平刺，步廊至俞府同此） 【主治】咳嗽，气喘。 胸胁胀满，乳痈。 呕吐。,经络腧穴学,24.灵墟 Lngx （KI 24） 【定位】在胸部，当第三肋间隙，前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊。 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽，气喘。 胸胁胀痛，乳痈。 呕吐。,经络腧穴学,25.神藏shncng （KI 25） 【定位】在胸部，当第二肋间隙，前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽，气喘，胸痛。 呕吐。,经络腧穴学,26. 彧中 Yzhng （KI 26） 【定位】在胸部，当第一肋间隙，前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽，气喘。 胸胁胀满。 【配伍】配支沟、阳陵泉，主治胁痛，肋间神经痛。,经络腧穴学,27.俞府* Shf （KI 27） 【定位】在胸部，当锁骨下缘，前正中线旁开2寸。 【取法】参考步廊 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。 【主治】咳嗽，气喘，胸痛。 呕吐。 【配伍】配合谷、足三里， 主治恶心呕吐。,经络腧穴学,本经腧穴小结,【取穴要点】主要应掌握足底，内踝，跟腱，半腱肌腱，半膜肌腱，脐，肋骨等解剖标志及常用骨度分寸。 1.常用解剖标志取穴： 足底部：足底前1/3凹陷处取涌泉穴。 内踝部：内踝与跟腱之间取太溪，内踝下凹处取照海。 小腿部：跟腱内