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文档简介

,肾穿术前、术后护理,了解肾穿活检术的目的、适应症、禁忌症； 了解肾穿活检术的过程； 掌握肾穿活检术的术前术后护理。,学习目标,回顾肾脏的解剖及组织学结构,肾穿刺活检术，是肾脏病病理诊断的唯一方法。最常用的方法是B超引导下的经皮肾穿刺，指在B超引导下应用穿刺针刺入活体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。,概念,协助诊断 指导治疗 判断预后,目的,适应症,1、 原发性肾脏疾病。 2、 继发性或遗传性肾脏病 3、 急性肾功能衰竭 4、 移植肾,禁忌症,1、 绝对禁忌症 明显出血倾向 重度高血压 精神病或不配合操作者,2、 相对禁忌症 活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓、肾脓肿或肾周围脓肿 肾肿瘤或肾动脉瘤 多囊肾或肾脏大囊肿 肾脏位置过高、深吸气肾下极也不达十二肋下或游走肾,慢性肾功能衰竭 过度肥胖 重度腹水 心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。 孤立肾、小肾,肾穿咋做？,肾穿过程,肾穿术前护理,1.心理护理 2.练习憋气:吸气后憋住，约10s再呼出 3.卧床大小便。 4.指导病人摆放体位。 5.饮食指导,6.检查血常规、出血与凝血功能及肾功能，了解有无贫血、出血倾向及肾功能水平。 7.用药护理：术前晚口服安定5mg;术前30分钟肌注立止血1支。 8.病人准备：换好病人服、排空膀胱、留置留置针。,肾穿术后护理,1.卧硬板床24h，平卧6h 2.术后心电监测6h 3.嘱病人多饮水 4.密切观察有无腰痛腹痛，排尿的情况、尿的颜色，指导留取尿标本送检查 5.术后腹带包扎6h,术后康复指导,1.遵医嘱定时、定量服药。 2.清淡、优质低蛋白饮食。 3.积极控制高血压、预防感
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