肿瘤病人疼痛相关护理分享【ppt课件】

肿瘤病人疼痛护理分享,老年消化科一病区 张洁,学习内容摘要,研究肿瘤病人疼痛护理的目的 引起病人疼痛的原因分析 疼痛的分级标准 针对病人疼痛的的护理方式 护理工作容易忽视的问题及解决办法 小结,研究肿瘤病人疼痛护理的目的,引起病人疼痛的原因分析,引起病人疼痛的原因分析,躯体因素： 占70%，由癌症本身引起的疼痛，如肿瘤在局部或转移部位侵犯或压迫神经纤维所造成的疼痛，这是最常见的原因。,引起病人疼痛的原因分析,治疗疼痛因素： 占10%，如手术后疤痕的慢性疼痛、患肢痛、化疗引起的静脉炎口腔炎、放疗后局部损害等。,引起病人疼痛的原因分析,机能丧失因素： 占10%，如长期衰弱少动、便秘、肌痉挛、褥疮。,疼痛的分级标准,通过患者面部表情判断疼痛等级,针对病人疼痛的的护理方式,在准确评估病人疼痛的状况后，协助医生认真实施镇痛方案，即药物控制护理和非药物控制护理。,针对病人疼痛的的护理方式,药物控制护理 采用WHO推荐的三阶梯止痛方案，根据具体情况用于疼痛病人,护士要注意观察病人疼痛发生的规律，做到“四个正确”，即正确的剂量、 药物、时间和途径。,针对病人疼痛的的护理方式,药物控制护理,护理工作容易忽视的问题及解决办法,疼痛护理中容易忽视的问题 护理人员的主观偏差 护理人员对麻醉药成瘾性认识不清 护理人员的疼痛评估不准确 护理人员态度不正确,护理工作容易忽视的问题及解决办法,护理人员的主观偏差 有很多因素会造成肿瘤的疼痛，比如癌组织炎症、压迫神经或是化学治疗后免疫力低下发生的感染，还有一些患者的恐惧会加强疼痛的敏感性。 护理人员会按照经验将患者类比，对病人进行归类，忽视了病人个体的差异性。,护理工作容易忽视的问题及解决办法,护理人员对麻醉药成瘾性认识不清 患者对麻醉药的成瘾性的概率只有不到1%，但实际上护理人员任然会顾虑镇痛药的使用会导致患者成瘾。持这种观点的护理人员不在少数，有些会这样告诉患者，导致患者拒绝吃药。,护理工作容易忽视的问题及解决办法,护理人员的疼痛评估不准确 护理人员常常会按照规定检测患者的生命体征，而不对疼痛进行评估，只有当患者不能忍受时才会重视。而护士的主观偏差和患者个人体质也会影响疼痛评估。临床护士工作多，对患者疼痛评估不及时，有些认为不是常规工作，由此耽误患者的疼痛治疗。,护理工作容易忽视的问题及解决办法,护理人员态度不正确 有些医务人员对于肿瘤有恐惧，认为肿瘤疼痛不可控，还有一些护理人员由于工作压力大态度消极，对于服药后止疼效果不观察，要提高医护人员对于疼痛治疗的责任感。,护理工作容易忽视的问题及解决办法,疼痛护理针对问题的解决方法 加强对护理人员的疼痛培训 加强药理知识的教育 提高疼痛评估准确性 加强护患交流,护理工作容易忽视的问题及解决办法,加强对护理人员的疼痛培训 关于肿瘤疼痛的知识加入到护理人员教育项目中，需要医护人员不断获得新知识，加强关于疼痛护理的技能，意识到减轻患者的疼痛是医护人员的责任，经常观察、询问患者的状态，及时了解患者状况。,护理工作容易忽视的问题及解决办法,加强药理知识的教育 克服护士对于麻醉药成瘾性障碍，通过相关临床报告让护士重新认识麻醉药的成瘾性，了解麻醉药物的不良反应，防止混淆症状。,护理工作容易忽视的问题及解决办法,提高疼痛评估准确性 护士首先要了解患者的病情，以患者主诉为主，不要加入护理人员主观臆断。患者的自我报告是对于疼痛评估的首要参考，还要根据患者的性格、体征、姿势、情绪、身心等方面的信息进行评估，要把疼痛评估作为常规工作。,护理工作容易忽视的问题及解决办法,加强护患交流 疼痛护理不仅是对身体进行护理，还要对患者心理进行护理，能够主动与患者接触，获得第一手信息。还可以教患者和家属一些关于疼痛的知识，要求家属多鼓励患者，举一些例子帮助患者和家属带来信心。对于不愿意麻烦护士的患者，要告诉他疼痛要及时告知，以免影响病情。,小结,当前伴随各种肿瘤发病率的持续增加，癌性疼痛成为了医护人员不能忽视的问题。疼痛不仅仅是影响病患的身体，更是给病患的心理套上了枷锁。这就要求护理人员实施疼痛护理应从“生理、心理、社会