妇幼健康教育工作计划.doc

婴幼儿健康管理 1.新生儿管理（出生至不满二十八天为新生儿期）（1）访视次数：正常新生儿出生第7-14天、28天各访视一次，至少访视2次，如有异常情况时应增加访视次数。（2）访视内容：每次应有所侧重。初访（出院后7天以内）：建立儿童保健手册，填写访视内容；了解新生儿在出生前、出生时及出生后的情况，了解黄疽出现时间、卡介苗接种及乙肝疫苗接种情况等；观察新生儿一般情况，进行体格检查；筛查早产儿、低体重儿及高危儿，进行专案管理。了解喂养、护理中存在的问题并给予指导；观察脐带脱落及黄疽消退情况；进行母乳喂养指导和婴儿护理指导。满月访视（出生后第二十八天）：测量体重，增重不足六百克者应分析原因，按体弱儿进行管理； 进行全身检查，评价其健康状况后结案，并转入婴幼儿系统管理，使用或指导家长使用小儿生长发育图监测生长趋势。2、婴幼儿管理满28天至不满一周岁为婴儿期；满一周岁至不满三周岁为幼儿期。（1）生长发育检测：使用或指导家长使用小儿生长发育图，监测生长趋势。婴儿出生后第1、3、6、8、12个月时各监测一次；幼儿期第18、24、30、36个月时各监测一次，对体重增减异常者，应分析原因并予以指导。（2）定期体检：测量身长、称体重，检查全身各系统，结合小儿各年龄段特点，进行有侧重的问诊和检查。（3）对体格发育及健康状况进行评价，筛查体弱儿并进行专案管理。（4）做好小儿急性呼吸道感染、腹泻等常见病和多发病的防治。（5）推行母乳喂养，正确指导混合、人工喂养方法，指导合理的辅食添加和正确的断奶方法。（6）知道科学喂养，婴儿体格锻炼等，培养良好的生活习惯。（7）根据小儿神经精神发育及体格发育特点进行早期教育指导。（8）配合疾控中心做好计划免疫及传染病管理工作。3、学龄前期儿童管理满三岁至不满七岁为学龄前期儿童。（1）定期体检：每年进行一次检查。（2）对体格发育及健康状况进行评价，筛查体弱而进行专案管理。（3）做好小儿急性呼吸道感染、腹泻等常见病和多发病的防治，配合疾控中心做好计划免疫及传染病管理工作。（4）宣传小而合理营养知识，指导小儿体格锻炼。（5）根据小儿神经精神发育及体格发育特点进行早期教育指导。（6）有条件的医疗保健机构应逐步开展五官保健。 2013.6.3住院分娩好!住院分娩最安全分娩，无论对产妇，还是胎婴儿，都是关乎生命的重要时刻。分娩过程中产妇和胎儿的情况瞬息万变，是母婴生命最脆弱，最易受到伤害的一刻。为了母亲和婴儿的安康，住院分娩是防患末然的选择。在怀孕的妇女中，有40会出现并发症，其中约有l5的并发症会危及生命，谁也不可能预见哪些孕妇会出现并发症。只有在医院分娩，才能及时、有效地控制和治疗并发症，并旦越早治疗效果就越好。每一位产妇在分娩过程中母婴都可能面临突发危险，例如胎位不正、胎头不降、胎儿缺氧窒息，甚至死亡或产后大出血、羊水栓塞等，极易导致呼吸、心跳骤停，危及生命。住院分娩能使母婴化险为夷，保障安康。 在医院分娩，有技术和经验的医生能及时为产妇提供所需要的各种帮助。说服孕妇的家人，尤其是家中的老人，让他们真正了解住院分娩的好处。已有高危因素的孕妇，例如妊娠高血压综合征(高血压、蛋白尿、水肿、先兆子痫和子痫)、心脏病以及体质虚弱等。必须提前任院待产、分娩，以保障母婴安康。预防新生儿破伤风新生儿破伤风是由破伤风杆菌通过皮肤或粘膜的伤口侵入人体，引起以肌肉产生收缩和痉挛为特征的一种特异性感染。民间称为“七日风”。新生儿破伤风的典型临床症状是：牙关紧闭，抽搐，“哭笑面容”，头后仰、颈项强直、头足向后屈的“角弓反张”等，严重者可出现呼吸肌痉挛、口唇青紫，甚至窒息，最终因呼吸和循环衰竭而死亡。 孕妇在不卫生条件下分娩，如用不干净的刀剪断脐带，不干净的东西接触脐带断口处，都有可能发生破伤风感染。家庭接生条件简陋，无法保证消毒的要求，是导致新生儿破伤风的主要原因。住院分娩，消毒接生严格做到产妇会阴、脐带、接生者的手及接生器具“四消毒”是消除新生儿破伤风的根本措施。妇幼保健知识 1、怀孕还可以接触电脑吗？ 随着科学的进步，电脑与人的关系越来越密切，从事与电脑相关的工作的妇女也日益增多，电脑对胎儿有没有影响？怀孕后还可以接触电脑吗？世界卫生组织专家认为，电脑操作影响妊娠结局的原因很多，主要是工作疲劳和过度紧张，其次可能来自电脑的极低频电磁场。为保障生育一个健康、聪明的孩子，建议从事电脑操作的孕妇采取以下防护措施： 一、如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期，不要长时间连续工作，每工作1小时，到室外活动一会儿； 二、电脑机房要定时换气，保持空气清新； 三、电脑排列应背靠背，以减少电磁辐射的强度； 四、操作电脑时可以使用防护围裙，作些适当保护是有好处的。 2、选择什么时间怀孕好？ 一、 最佳生育年龄 女性2329岁，男性2535岁。这个时期生殖力最为旺盛，精卵细胞质量好，染色体畸变机率低，计划受孕容易成功，难产机会相对较低。 二、 理想受孕季节 一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。 3、B超检查对胎儿是否有危害？ 超声是通过它的热效应、机械效应和空化效应，超声是否对人体有害，关键在于超声剂量。多年临床观察表明，接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率没有增加。但国外一些报道，在孕早期胚胎形成、组织分化期，B超检查时间过长，可能对胎儿带来一些影响。因此，建议在孕早期，如无明显医学指征（阴道流血、子宫大小与停经时间不符等），尽量慎做B超检查。在孕中期以后，器官分化基本完成，B超检查不会对胎儿造成危害。 4、胎儿成长的里程 我们将胎儿在母体内发育人为地分为两个阶段，从末次月经来潮的第一天算起，以每四周为一个单位，妊娠前8周称为胚胎期，是主要器官分化期；从妊娠第9周起称为胎儿期，是各器官进一步发育成熟期。 . 一、孕第14周 受精卵形成、分化、着床完成； 二、孕第58周 胚胎开始器官分化，第8周末，已初具人形，有心脏搏动.身长约2.5cm，体重约4g； 三、孕第912周 此时进入胎儿期，内脏开始发育。身长约9cm，体重约20g； 四、孕第1316周 外生殖器已能分辨性别，消化功能已基本建立，可见充盈的膀胱.身长约1317cm，体重约100120g； 五、孕第1720周 全身皮肤暗红，覆以毳毛。胎动活跃，孕妇可以明显感知，借助听筒在腹部可听到胎心音，120160次/分。身长约25cm，体重约300g。 六、孕第2124周 各脏器均已发育,皮肤有皱纹,皮下脂肪开始沉积.身长约2832cm，体重约600700g。 七、孕第2528周 大脑仍在迅速发育，眼睛能睁开，此时胎儿对蛋白质、脂类、钙、铁、锌等营养素的需求增加。身长约35cm，体重约1000g。 八、孕第2932周 此时胎儿生长较快，肺发育迅速，大脑及内脏发育接近成熟，这段时期进行胎教，很有好处。身长约42cm，体重约15001800g。 九、孕第3336周 此期胎儿生长速度非常快，皮下脂肪发育良好，内脏器官发育基本成熟，四肢及生殖器已发育成熟，出生后基本可以存活。身长约4547cm，体重约2500g。十、孕第3640周 皮下脂肪丰满，皮肤呈粉红色，内脏及神经系统功能完善，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好，胎头已进入母亲骨盆，做好了分娩前的准备。身长约50cm，体重约3000g。 五、选择自然分娩好还是剖宫产好？ 自然分娩是人类的正常生理过程，而剖宫产虽然是一种安全、快捷的手术，它毕竟是一次损伤，只适用于处理一些紧急情况抢救母儿生命，或对不适于自然分娩的孕妇结束妊娠，如胎儿头盆不称、胎儿宫内窘迫、产程异常、产道异常、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥等。自然分娩与剖宫产相比好处多多。产时出血少、产后恢复快；影响产妇未来生活健康的并发症少，如产后出血、贫血、盆腔粘连、子宫内膜异位症等；新生儿胸腔经过产道的挤压，有利于排出呼吸道内的羊水，建立良好的呼吸功能，减少了新生儿吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征的发生；胎头通过产道时，头部血液充沛，有利于脑细胞的营养，减少了儿童期感觉统合失调征的发生。医学发展到今天，无痛分娩的开展为广大孕产妇减少了分娩痛苦。为了母婴健康切勿盲目选择剖宫产 六、上环后应注意什么？1、上环后一般需要休息23天，一周内不要从事重体力劳动及剧烈运动，以免脱环；2、2周内禁止性生活及盆浴，保持外阴清洁，预防生殖道感染； 3、上环后定期复查，一般于放环后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次，以后每年复查一次，直至取环；4、上环短期内常有少量出血，白带增多，如果流血多于月经量或流血超过1周以上，要及时就医。 5、上环后常出现月经量增多，淋漓不尽，经止血、抗炎治疗，如无好转，可暂时取环，待月经恢复正常23个周期后再考虑重新放置； 6、节育环在体内放置时间，金属环1520年，硅胶塑料或含铜等环57年。七、常用紧急避孕方法 紧急避孕是指在未采取避孕措施下同房或避孕措施失败后采取的安全、有效的补救方法，以避免意外妊娠。具体方法有： 1、米非司酮：性生活后12小时内一次服25mg，12小时再服一次； 2、毓婷：性生活72小时内服1片，12小时再服1片； 3、口服复方18甲基炔诺酮避孕片（短效）：性生活72小时内服4片，12小时再服4片； 四、放环：性生活后5天放置，并可做为今后常规避孕措施。 八、宫颈癌早期有哪些表现？怎样预防？ 1、宫颈癌早期可无自觉症状，易被忽视，但出现以下症状时应提高警惕： 性生活时出现接触性出血； 阴道排液为黄水样，多在出血后； 腰腹痛或外阴痛。 2、预防： 提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，普及防癌知识；每年做一次妇科检查，并做宫颈脱落细胞检查，以早发现早治疗癌前病变； 积极治疗宫颈糜烂；重视宫颈癌的早期症状，及早检查、确诊、治疗。 9、乳腺的自我监护 经常自我检查乳房，可以及时发现包块及早期病变，如果及时治疗，可以大大提高治愈率。检查方法：望、触、挤压。望：观察乳房大小、皮肤颜色有无变化，有无凹陷、橘皮样改变；触：用手掌平坦触摸，自乳房上方开始，以乳头为中心顺时针或逆时针，检查有无包块，包块大小、硬度、活动度及有无压痛；一般乳腺增生包块质软、边界不清，有触痛，经前胀痛明显；乳腺纤维瘤包块为球或卵圆形，质硬、光滑、活动度好；挤压：挤压乳房检查有无乳头溢液，如发现需进一步检查。 10、为什么小儿容易缺锌？ 锌是人体必需的微量元素之一，主要分布在骨髓与皮肤中。皮肤（包括头发）的含锌量约占全身含锌量的20%。由于锌涉及多种物质代谢过程，所以锌缺乏时可出现很多症状。如厌食、生长发育落后、青春期发育迟缓、异食癖、免疫功能减退，部分病儿可见夜盲症，眼眶、口角、会阴部以及肢端出现经久不愈的皮炎和反复发作的口