广东省护理管理规范第四版.doc

护理组长岗位职责（1）有权行使高级责任护士的职责。（2）在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时，由当班组长行使行政管理职能，处理、协调相关事宜。（3）根据工作需要，可承担日夜班工作任务。（4）在护士长的统筹安排下，必要时可负责本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。（5）组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。（6）组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论，掌握所属护理小组患者病情，特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划，使护理有连续过程。（7）落实患者评估。重点评估危重、新入院患者，新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高。（8）落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制。修改完善护理工作流程。（9）跟进医嘱、护嘱、护理计划落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。（10）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。高级责任护士岗位职责(1) 有权行使初级责任护士的职责。(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。(3) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士的指导下负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。(4) 运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。（5）落实基础护理和专科护理责任（见附录2广东省临床护理质量评价指南）（6）高级责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。 （7）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。（8）参加科室护理查房和业务学习。（9）做好病房管理、患者管理。（10）做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。（11）负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。（12）督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。（13）承担实习或进修护士临床教学任务。（14）完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。（15）承担临床二线值班和一线值夜班。责任护士岗位职责（1）在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管患者的各项护理工作。（2）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；（3）责任护士准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。（4）责任护士“负责”和“安排”患者的基础护理。对病情稳定不能自理、康复期患者的日常生活照顾由助护或经过培训的人员完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼，当班责任护士予以指导。手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由护士、助护或经过培训的人员负责。 （5）参与急危重患者抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。（6）参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危患者护理会诊和护理个案讨论。（7）参与临床教学工作。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导助理护士完成相应的护理工作。（8）参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患者制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。（9）参加临床一线值夜班。（10）按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。助理护士岗位职责（1）助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。 （2）生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；协助患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。（3）在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历；常规性测量和记录患者生命体征；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者，单独或协助护士更换患者卧位；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；人口造口袋的更换；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理等；护送患者检查、治疗、转科等；负责清洁消毒患者的生活用具；及时将患者的有关情况报告护士等。（4）非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。（5）助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。产科护士长岗位职责（1）参照“临床科室护士长职责”。（2）在护理部主任、科主任的业务指导下，负责产科的护理行政和业务管理工作。产科包括产前区、产房及产后爱婴区。（3）根据护理部及科内工作计划，结合本临床科室具体情况，制订产科工作计划，并组织实施、检查与总结。（4）严格执行产科护士的准入制度，统筹安排临床科室护理资源配置，根据产科服务模式，按照连续、均衡、层级、责任的原则，负责助产士的排班及工作分配，做到人性化、科学、弹性排班。（5）制订本临床科室各班工作流程、技术操作流程、护理质量标准和母乳喂养知识宣教、产后康复等健康宣教内容。（6）督促检查产科护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作技术，保持产房清洁、规范，保证每次分娩后，产床及时清洁、消毒。（7）根据助产十大安全质量目标的要求，建立与完善产房接诊制度、交接班制度及高危情况上报制度，提高孕产妇安全。严格执行“催产素使用常规”，确保产妇用药安全。制度完善的婴儿安全管理流程，防止婴儿被盗、摔伤、窒息等意外发生。建立产妇、新生儿身份双重识别系统和制度。（8）组织助产士/护士备齐产程中的所需物品、药品和急救药品器具设备等；各类物品定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态。（9）掌握产科工作情况，参加并指导高危妊娠及危重、大手术、抢救、特殊检查及重点患者的护理；组织疑难病例护理查房，指导助产士/护士制订护理计划，审修护理记录；对本临床科室复杂的产科技术或新开展的产科护理业务，应亲自指导并参加实践。（10）参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论；加强医护沟通，了解医生对护理工作的要求。（11）建立专业护士核心能力训练制度，使每个助产士/护士都有机会获得有针对性的培训，把助产士/