急诊科规培工作汇报.ppt

热烈欢迎自治区专家组对我院急诊住陪工作检查指导,2015年9月至2016年6月急诊科 规范化医师培训工作简介,一：科室基本概况：,全科医护人员（包括120）共28人:主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师4人，副主任护师1人，护师3人，护士14人；每天至少有2个医师4个护士值班，急诊科共设有2张抢救床、10张留观床，4张输液椅，保证一次能14个病人同时输液，观察。 市区内普通救护车4辆，长头转运监护救护车2辆。,基础设施改造,改进：1.抢救室、留观室、洗胃室 2.专用120救护车通道 3.医院决定两名内科医师帮扶三个月,急诊科2015年数据,二：住培工作 1、急诊科住培带教医师简介,主任医师1人： 叶尔肯主任医师 副主任医师2人： 曹旭彬副主任医师 武雨侠副主任医师 主治医师3人： 李胜东主治医师 程红兵主治医师 张莉主治医师,2、住培计划,2016年急诊科住院医师规范化培训计划（ 1） 急诊科培训内容与要求（3个月，其中含EICU1个月，院前急救0.5个月） 1.轮转目的 掌握：心脏骤停、急性昏迷、各种大出血等危急情况的应急处理；发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、晕厥、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理；急性中毒，急性冠脉综合征、高血压急症与亚急症、严重心律失常、心力衰竭、主动脉夹层血肿，脑血管意外、颅内高压症，呼吸骤停、呼吸衰竭、肺性脑病、ARDS、哮喘持续状态、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮症酸中毒、高渗性昏迷、肾功能衰竭，各种内分泌危象，中暑、溺水，各种休克，各种创伤，急腹症等常见急症的诊断与急救处理； 常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；,常用急救药物的适应证、作用、副作用及使用方法；常用急救设备与诊疗技术（如心电图、心肺复苏术、气管插管术、急救呼吸机、电除颤与经皮心脏起搏、洗胃术等）的操作、适应证和临床意义 一、培训目标 （一）掌握急诊医学的基础理论、基本知识和基本技能；掌握急诊医师独有的“四步（判断、处理、诊断、治疗）”临床思维模式；对常见急症进行基本正确的独立的判断和快速诊治，并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力。 （二）掌握急诊病人的病情分级；掌握常见急症的鉴别诊断；掌握各种常用的急救技术和方法。,2016年急诊科住院医师规范化培训计划（ 2）,病种 例数 哮喘持续状态 3 急性肺栓塞 3 消化道大出血 5 肝性脑病 3 酮症酸中毒 5 高血糖高渗性状态 2 肾功能衰竭 5 中暑 3 溺水 1 各种休克 8 各种创伤 10 急腹症 10,2016年急诊科住院医师规范化培训计划 （3）,2016年急诊科住院医师规范化培训计划 （4）,病种 例数 急性中毒 10 心脏骤停 5 急性冠脉综合征 10 高血压急症与亚急症 10 严重心律失常 10 心力衰竭 10 主动脉夹层血肿 2 脑血管意外 10 呼吸衰竭 10 肺性脑病 4 ARDS5,2016年急诊科住院医师规范化培训计划 （5）,操作技术名称 例次 心肺复苏技术 5 洗胃术 2 电除颤/心脏起搏 5 气管内插管 5 中心静脉穿刺置管术 1 呼吸机应用 15 院外急救出 10 球囊呼吸器使用 5,入科培训 入科宣教及熟悉科内设备,入科培训,每两周一次小讲课,入科培训,小讲课考试,小讲课笔记,入科培训,每两周一次教学查房,入科培训 每月一次技能操作培训，并考核,入科培训,突发事件演练、授课培训,入科培训 每月一次业务培训，并考核,入科培训,每月进行一次疑难（死亡）病历讨论。,3、接收住培学员,自2015年9月至今，我科共接收住院医师11人 其中：社会人：2人 定向本科生：4人 助理专科科：5人,三、急诊科住院医师规范化培训亮点,1、科室主任高度重视并身体力行投入住培工作，每天结合病人进行教学查房并与学员互动，学习效果突出。 2、带教医师讲课积极性很高，每个医师都能够结合临床将理论知识毫无保留的传授给学生，受到学生的热烈欢迎、 3、住培秘书结合学员需要及本科室疾病特点制定了详细的教学大纲及培训计划，每批学员入科后都因教施宜接受专科理论学习及实践培训，掌握我科要求的培训内容。,四、急诊科住院医师规范化培训存在的不足,1、教学大纲中有EICU学习的相关内容，因我院暂时未成立该科室，所以此项教学工作暂时为空白，有望今年下半年成立该科室，填补不足。 2、因我科目前为急诊门诊，相关技能操作较少，学员练习机会较少，只局限于理论学习无实践技能操作实际训练。 3、住培工作还是一个逐步完善的过程，在实践中还有许多需要学习改进之处，结合学员需要及本科室疾病特点