课件：老年人常见疾病的防治.ppt

中老年常见病知识,人类的寿限,宏观上看 哺乳类动物的自然寿命是从胎生到性成熟期的810倍 哺乳动物生长发育期的57倍 微观来看，细胞生命的自然寿命天数 ，各国科学家计算均超过120年 结论：人类自然寿命不应低于120岁,老年人的划分标准,1956年，联合国以65岁作为老年起点 1982年，联合国在“老龄问题世界大会”上，将老年年龄的界限定义为60岁 目前国际上通用标准是60岁或65岁 我国一般人认为50岁以上即为老年人,2000年我国进入老龄化社会,联合国教科文组织规定，60岁以上的人口达10%或以上，或65岁以上的人口达7%或以上 2000年我国第五次人口普查表明，60岁以上人口已达到1.3亿,占10.41%，65岁以上人口达到8811万，占6.96% 2000年末我国已进入老龄化社会,疾病与老年人有个约定 易得病 病情复杂 易传变、恶化,老年人疾病的特征,1、症状的不典型性 2、患病的多样性 3、容易引发合并症 ：合并肺炎就是老年人最常见的 ，被称为“临终性肺炎”,高血压基本知识,WHO规定，收缩压14OmmHg和/或舒张压9OmmHg，即诊断为高血压 原发性高血压 （高血压病，90%以上）、继发性高血压 （症状性高血压） 世界上最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。无论男女,血压均随年龄增大而升高,高血压病知识,发病原因尚不明确（与精神情绪、饮食、吸烟、遗传、职业环境等有关） 我国现有高血压患者1.3亿以上 高血压前期：收120-139mmHg,或舒80-90mmHg 主张在高血压前期就积极预防干预,高血压的表现,头昏、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、烦躁、精神不集中、易疲劳；手指麻木、肌肉酸痛等 脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害及相关症状 5%左右无自觉症状 （更危险）,高血压的危害（一）,脑、心、肾重要器官的损害 心功能损害：可发生心力衰竭、严重心律失常 脑血管意外的主要病因之一 肾脏损害：肾脏入球和出球小动脉痉挛、硬化、退变导致肾脏缺血、缺氧，肾实质纤维化，肾功能减退、尿毒症等,高血压的危害（二）,动脉粥样硬化：促进动脉粥样硬化的形成，尤其是冠状动脉硬化的发展 视网膜功能减退：血压长期升高使得视网膜动脉发生玻璃样变,防治高血压，保护心脑肾,保持心情舒畅，积极控制体重 低盐清淡膳食，适量运动 使用物理治疗保健方法 保证充足睡眠,冠心病基础知识,心脏的营养动脉：冠状动脉 冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害(WHO 1979),发病机理,固定性狭窄或阻塞（动脉粥样硬化） 动力性狭窄或阻塞（血管痉挛）,冠心病发病特点,随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重 40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增1倍 男性50岁，女性60岁以后，冠脉硬化发展迅速，心肌梗塞的危险随着年龄的增长而大大增大 发病率、死亡率高，称为“人类第一杀手”,冠心病的实质,心肌缺血、缺氧 原因是冠脉硬化：99是由冠状动脉粥样硬化引起的,冠心病的表现,主要是心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗塞的表现 胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛，可向左肩、左臂、左手指内侧放射；或表现为头痛、牙痛、咽痛；或表现为上腹部胀痛或不适，有的仅表现为腿痛等 少数人无明显不适，体检时才发现,冠心病的防治,控制冠心病的关键在于预防 冠脉粥样硬化始于儿童期，故预防应从儿童开始（减重、戒烟） 控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展 避免饱餐，七八分饱 积极参加体育锻炼 避免长期精神紧张、过分激动 使用物理治疗保健方法，保正充足睡眠,中风简介,我国每年新发病120150万人，死亡80100万人，存活者中3/4以上残疾，5年内复发率高达41 美国每年有50万人发病，其中15万人死亡。存活者中需要医疗照顾的20余万人,中风,中风是中医学的一个病名，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑血栓、短暂性脑缺血发作等 起病急骤，变化迅速，证见多端，是死亡和致残的主要原因 “一个病人，一家罪人”,中风的防治,发病根源是高血压、脑动脉硬化 避免大喜大悲，猝然动作 睡眠障碍是中风的重要诱因 物理因子治疗不但对中风后遗症有很好的疗效，对中风的预防更是不可替代,2019/4/19,24,可编辑,血脂基础知识,脂类包括脂肪（甘油三酯）和类脂（胆固醇、磷脂和糖脂等） 脂肪是储存能量的一种形式,主要存积于骨骼肌和肝脏 类脂是构成生物膜的基本成分，分布于脑和神经及细胞膜上，约占体重的5，变化不大，有“基本脂”之称,血脂常识,血脂即血液中脂类物质，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等 胆固醇和/或甘油三脂的含量增高，称为高脂血症 甘油三脂与蛋白质结合成脂蛋白 高密度脂蛋白有对抗动脉硬化的作用 脂蛋白完全相反 凡引起胆固醇或甘油三脂增高的因素，皆可使脂蛋白升高,高脂血症的危害,动脉硬化 冠心病 黄斑、褐斑等,防治,有效且必要的措施-合理饮食 科学有效的运动 戒烟 积极治疗原发病(肥胖、糖尿病、肝病等) 少用药物 积极使用物理方法,血管病变论述,“血管”-生命之河。生活水平的提高，饮食结构的改变等原因，“河床”越抬越高，血流速度越流越慢 心脑血管病，发病率、致残率、死亡率均高居榜首，危害极其严重，其直接原因就是动脉硬化,血管循环系统,微循环系统,微循环图,血管的组成及结构,内膜：极为纤薄而光滑，保证血液流动畅通无阻 ，有营养动脉和神经 中膜：由平滑肌组成，有收缩和舒张功能 外膜：比较疏松，是一层保护组织,血管硬化,正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性，能随心脏有节律的舒张和收缩 动脉因各种原因失去弹性而变硬，医学上统称为动脉硬化,动脉粥样硬化,常发生在大型动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管 与脂质代谢障碍，特别是坦固醇代谢降碍有密切关系的疾病 是导致心肌缺血、中风等的最主要原因 是基它血管病变的基础,动脉粥样硬化发生过程,1、早期，胆固醇和其他脂质、复合糖类在动脉内膜中沉淀，内膜增生，隆起、增厚，形成灰黄色斑块 2、斑块中心因营养不足而发生软化、崩溃，成黄色“粥样”物质 3、再后动脉的中层也有脂质沉淀，致中层纤维断裂，出现钙化 4、动脉管壁变脆、变硬，管腔变窄,动脉硬化形成图,防治,运动、饮食防治有效且必要 戒烟 心情舒畅 辅以物理因子预防保健,骨关节肌肉疾病,颈椎病、肩周炎、背胸痛、腰腿痛、肌肉劳损等骨关节肌肉运动系统疾病 常表现为头痛、头晕、五官科症状、肩背疼痛不适、难以平卧入睡、腰痛驼背、行走不便、四肢麻木酸痛等等 老年人的“最常见病”,疾病特点,起病缓慢，不知不觉 病情缠绵，时好时坏 误导误诊，错综复杂,防治方法,寝具的科学、有效 方式习惯，积极调整 科学锻炼，避免过劳 规避风寒，心情舒畅 康复预防，首选物理,睡眠不良成为多发病、流行病,统计表明，睡眠不良已成为世界性的流行病、多发病 我国有20-30%的人群患有不同程度的睡眠疾患，老年群体高达40