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文档简介

2019/4/20,皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例,南方医科大学南方医院皮肤科 刘雪艳 孙乐栋,2019/4/20,患者女性，47岁。 主诉：颜面部水肿性红斑7月余。,2019/4/20,患者7个月前无明显诱因下颌部出现水肿性红斑，无瘙痒及疼痛感。在外院诊为“皮炎”，给予激素、抗阻胺药等治疗无效。皮损逐渐增多、扩大，并于右脸及左额部出现红斑及颜面部弥漫性水肿。 既往史、个人史、婚育史、家族史均无特殊。,2019/4/20,查体：一般情况可，系统查体未见明显异常。 皮肤科检查：颜面及眼睑可见弥漫性水肿性红斑，红班上未见抓痕、渗液及血痂。左侧眉弓上方可见一4cm4cm大小椭圆形红色肿物，其上未见明显糜烂、渗液。,2019/4/20,2019/4/20,入院诊断：,面部水肿性红斑（原因待查）： 1、深在性狼疮？ 2、淋巴瘤？ 3、麻风？ 4、嗜酸性粒细胞增多症？,2019/4/20,实验室检查,血常规示： WBC2.66109L、LYM 0.84109 L、 NEU1.32109L、NEU% 49.6%、MONO% 15.4% 自身抗体十四项、血生化、尿、便常规均未见明显异常。,2019/4/20,辅助检查,胸片示：心肺未见明显异常。 心电图：窦性心律，左前分支传导阻滞。,2019/4/20,皮损组织病理检查：,上皮细胞排列规则，无明显异型性； 上皮下可见灶状弥漫性瘤细胞在表皮下浸润性生长。 瘤细胞形态不规则，异型明显，胞浆较透亮；核多呈杆状。,2019/4/20,2019/4/20,2019/4/20,2019/4/20,特殊染色： 抗酸（-），PAS （-），六胺银（-）,2019/4/20,免疫组化结果： CD8(+), CD3(+), CD45RO(+), CD4(-)； CD20(散在+), CD79a（散在+）； CD68(+)； CD30(少数细胞+)； TIA-1(+), CD56(+
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