课件：人体生命活动的调节及营养和免疫.ppt

第一章 人体生命活动的调节及营养和免疫,1,第一节 人体的稳态,稳态：指内环境的动态平衡。现泛指机体各种生理功能的相对稳定。 是在神经和体液的共同调节的结果。 一、水和无机盐的平衡与调节 (一)水的平衡与调节 下丘脑：渗透压感受器 饮水中枢,2,1、水的来源与去向,3,饮水1300ml/d,食物900ml/d,物质代谢300ml/d,人 体,肾(尿)1500ml/d,皮肤(不湿汗500ml/d) (显汗：变化大),肺400ml/d,大肠100ml/d,2.水平衡的调节,4,胞外渗透压高,下丘脑渗透压感受器,下丘脑 饮水中枢,饮水,吸收,尿减少 血浆渗透压下降,下丘脑 神经细胞产生 垂体释放,抗利尿素 ADH,肾重吸 收水,大脑皮质渴觉,循环血量 下降,容量感受器,ADH：促进肾小管、 集合管对水的重吸收,(二) 无机盐的平衡与调节,1.无机盐的平衡,5,食物中钠钾,人 体,尿(至少500ml/d),汗(大出汗补盐),粪便,2.钠、钾平衡的调节,醛固酮：促进远曲、集合管对钠的重吸收和钾的分泌，伴随水和Cl+的重吸收 (三)水、无机盐平衡的意义,6,血钠,血钾,肾上腺皮质分泌 醛固酮,排钾保钠,二、血糖的调节,(一)饥饿感的产生 1.传统观点 2.现代观点-恒糖器学说 下丘脑：葡萄糖感受器 摄食中枢 饱觉中枢,7,(二)调节血糖的激素（胰岛结构）,8,（三）血糖平衡的调节,9,血糖降低,下丘脑G感受器,摄食中枢,摄食,下丘脑,交感N,胰高血糖素 胰岛素,副交感N,胰岛素,各激素调节,血糖升高,（四） 糖尿病,1.诊断标准：空腹血糖130mg/dl 糖尿糖尿病 肾糖阈160180mg/dl 2.发病原因：胰岛素分泌绝对或相对不足 3.临床症状：（三多一少） 多尿、烦渴、多饮 善饥多食 消瘦、疲乏、虚弱 皮肤瘙痒,10,4.防治： 教育和心理疗法 饮食疗法：足够营养，适当配比 运动疗法 药物疗法 病情监测,11,三、体温调节,（一）体温的变化范围 1.体表温度 体核温度 通常用腋温0.5为体温 2.变化范围 昼夜：0.5 年龄：小孩高于成年人，老人较低 性别：女高于男，女性有周期性变化 运动情绪：,12,（二）体温调节,1.产热器官：骨骼肌 肝 脑 2.散热途径：传导 对流 辐射 蒸发 出汗 3.温度感受器：热敏、冷敏N元 外周温度感受器（皮肤 粘膜 内脏） 中枢温度感受器（脊髓 下丘脑 脑干） 4.体温调节中枢：下丘脑视前区前区（POAH）,13,体温调节过程,14,温度感受器,下丘脑 体温调节 中枢,交感N,皮肤血管,内热运转,体热容量,汗腺,蒸发,肾上腺髓质 甲状腺,代谢热,竖毛肌收缩,产热,体 温,骨骼肌,产热,大脑皮质,运动神经,环境温度,（三）体温调节异常,1.发热：在致热源的作用下，调节异常 （不是障碍） 2.中暑：调节紊乱，热无法散发，T 3.体温过低： 低温麻醉 4.体温过高：产热过多，散热受阻，T 5.热衰竭：高温下循环衰竭，体温正常 6.冷衰竭：疲劳，食物不足，体温过低,15,第二节 人体的营养与健康,一、营养物质的功能： 提供能量 构建和修复组织 调节生理功能 （一）水 细胞主要组分，参与各种生理活动 （二）糖 1.供能：占6070% 4.1kcal/g 2.构成细胞组分：细胞膜 DNA RNA等 3.维持神经系统功能和解毒,16,（三）脂类（脂肪、类脂、甾固醇）,1.供能：重要能源物质（2025%）9.3kcal/g 2.细胞组分：细胞膜、器 髓鞘等 3.调节机体生理功能：如类固醇激素 4.缓冲压力、保护、固定内脏、防止散热 5.促进脂溶性维生素的吸收：VA VD VE VK 6.增加饱感,17,（四）蛋白质,1.构成机体的重要物质：占细胞干重的45% 生长发育、组织更新、损伤修复的主要原料 2.各种生命现象的基础： 各种活动（如代谢、免疫、肌收缩、O2运输、遗传等）都必须有其参与，如酶、抗体、一些激素、核蛋白 3.供能：很少（1015%）4.1kcal/g（体内） 5.6kcal/g（体外）,18,（五）维生素,既不是构成组织的原料，也不是能源物质，但是保证人体正常发育和维持健康所必须的。只能从食物中取得。,19,（六）无机盐,1.是人体重要组成成分: 是某些酶、激素、维生素等生理活性物质的构成元素；如钙、镁、铁、碘 2.维持渗透压和pH，保持神经、肌肉的兴奋性；如钠、钾、氯 （七）、膳食纤维,20,二、营养不良（不足、过剩）,（一）糖不足：生长发育迟缓，体重，易疲劳 （二）脂类不足：脂溶性维生素缺乏病，体重 （三）蛋白质不足： 胎婴儿：智力低下，学习能力差，情感淡漠 少儿：生长发育迟缓，体重过轻 成年：体重轻，疲倦，肌萎缩，抵抗力低，浮肿,21,（四）维生素不足,VB1-脚气病； VB2-口角炎 VPP-癞皮病； VB12-恶性贫血 VC-坏血病； VA-夜盲症 VD-佝偻病、骨质软化病 VE-习惯性流产，性发育抑制 VK-延长凝血时间,22,（五）无机盐不足,钙：佝偻病（小） 骨质软化症（成） 骨质疏松症（老） 抽筋、血凝异常 铁：营养性贫血 碘：地方性甲状腺肿 氟：流行性龋齿病 营养过剩：肥胖,23,2019/4/20,24,可编辑,三、合理科学营养,（一）合理搭配，均衡营养 （二）科学加工 （三）选择无毒、无污染、无变质食物 （四）良好饮食习惯和膳食制度 1.不偏食、挑食、暴饮暴食 2.按时就餐 3.三餐配比,25,第三节 免疫,一、概念： 防御感染 自我稳定 免疫监视 二、非特异性免疫 （一）屏障作用 机械阻挡与排除 分泌抑菌杀菌物质 正常菌群拮抗作用 屏障作用,26,（二）吞噬作用： 中性粒细胞 单核细胞 巨噬细胞 在非特异、特异性免疫中均起重要作用 （三）炎症反应 发热、活性物质（溶菌酶、干扰素等）,27,三、特异性免疫,（一）淋巴细胞的起源与分化,28,骨髓 造血 干细胞,前 T细胞,前 B细胞,胸腺,T细胞,骨髓,B细胞,脾 淋巴结 扁桃体 等,定居,（二）抗原与抗体,1.抗原： 异源性（异物性） 大分子：10000 小分子Pro不具抗原性 特异性： 只能与相应的抗体或效应T细胞结合 抗原上有抗原决定簇,29,2.抗体 抗体产生的克隆选择学说： 动物体内已经存在无数的淋巴细胞克隆，进入体内的抗原可选择性地激活带有相应受体的淋巴细胞，进而使其分化、增殖，产生抗体。,30,（三）免疫应答的基本过程,31,抗 原,周围淋巴器官,吞噬细胞摄取,大部分分解，失去作用,少数,调节贮存,传递,T 细胞,助TC,B 细胞,激活,淋巴 母 细胞,增殖,分化,效应 T 细胞,记忆细胞,激活,浆母 细胞,增殖,分化,效应 B 细胞,抗 体,细 胞 免 疫,体 液 免 疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,细胞免疫： T细胞受抗原刺激后，经增殖、分化形成效应细胞，与相应抗原接触，直接杀伤带有抗原的细胞。 对胞内寄生菌、病毒杀灭效果好。 体液免疫： B细胞受抗原刺激后，增殖、分化成浆细胞，产生抗体，与抗原结合，发挥多种免疫功能。 中和作用：使毒素失去毒性，病毒失去感染性。 免疫溶解：使革兰阴细胞、原虫溶解 免疫调理：使细菌更易被吞噬细胞吞噬,32,四、免疫失调引起的疾病,（一）过敏反应 已免疫个体再次接受相同过敏原刺激时引起的以炎症为主的反应。 1.过敏性休克：药物过敏 血清过敏 2.皮肤过敏：生漆 3.消化道过敏：海产品 4.呼吸道过敏：花粉 尘土,33,（二）自身免疫病 1.风湿性心脏病 2.类风湿关节炎： IgG变性成为抗原，与IgM抗体结合，沉积于关节处。 3.系统性红斑狼疮 4.免疫缺陷病艾滋病,34,艾滋病AIDS （Acquired Immune Deficiency Syndrome),一、传播途径 性接触传播 血液传播 母婴传播 AIDS传播必须具备条件： 1.进入第一道防线（皮肤 粘膜） 2.足够数量的HIV 二、病毒结构 包膜 衣壳 核心（二条单链RNA，反转录酶） 特点 抵抗力,35,三、发病机理 识别结合 注入整合 复制释放 T4耗竭 免疫缺陷 机会感染 四、临床表现 窗口期 1.HIV感染期（潜伏期） 2.艾滋病相关综合征 3.AIDS,36,五、预防 1.管理传染源 打击毒品、卖淫嫖娼；理解关爱宽容 2.切断传播途径 不共用牙刷、剃须刀 不用未消毒的器械注射、纹眉、穿耳 加强血制品管理 3.保护易感人群 加强宣传教育，洁身自爱 疫苗研制,37,六、免疫学应用,（一）免疫预防计划免疫 基础免疫（四