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文档简介
维生素D,发现过程,1824年,有人发现鱼肝油可在治疗佝偻病中起重要作用。 1918年,英国的梅兰比爵士证实佝偻病是一种营养缺乏症。但他误认为是缺乏维生素A所致。 1930年Gottingen大学的A.Windaus教授首先确定了维生素D的化学结构。 1932年经过紫外线照射麦角固醇而得到的维生素D2的化学特性被阐明。 1936年维生素D3的化学特性直到1936年才被确定。 因为维生素D的发现与阳光有着密切的联系,所以维生素D又叫做“阳光维生素”。,维生素D,1.维生素D为固醇类衍生物,一种重要的脂溶性维生素,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。 2. 维生素D包括D2和D3。D2又称麦角钙化醇,主要存在于植物中。D3又称胆钙化醇,主要存在与动物体内。,维生素D2的药理作用,维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管对磷的重吸收,提高血钙、血磷浓度,并与甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)有协同作用,促进旧骨释放磷酸钙,维持及调节血浆钙、磷正常浓度。 维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位,使枸橼酸盐在骨中沉积,促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。,维D2与药物的相互作用,1、制酸药中的镁剂与维生素D同用,特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。 2、巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D2的效应,长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。 3、大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用,有发生高钙血症的危险。 4、洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎,因维生素D2引起高钙血症,易诱发心律失常。 5、大量含磷药物与维生素D同用,可诱发高磷血症。,维生素D3的作用机理,活性维生素D3能够促进小肠内钙的吸收,降低已增多的甲状旁腺素浓度和减轻疼痛。 日光中的紫外线照射皮肤后,可使皮肤中的7脱氢胆固醇转变为维生素D3。,维生素D的作用疾病,肺病 癌症 糖尿病 心脏病 佝偻病和骨质疏松,2019/4/20,8,可编辑,缺乏症状,少儿: 生长发育缓慢 骨骼变形:头,躯干,四肢 抵抗力低下 佝偻病 成人: 软骨病,骨质疏松症 神经系统兴奋异常,过多症状,表现为头痛、厌食、血清钙及磷增加、软组织钙化、肾功能衰竭、高血压等症状。 宝宝摄入维生素D过量,会影响智力的发展,还会导致骨骼硬化。 孕妇过量可致新生儿长期低血糖,抽搐。,富含维生素D的食物,1、鱼肝油 2、动物肝脏,如鸡肝、猪肝等 3、富含油脂的鱼类,如三文鱼、金枪鱼等 4、蛋黄 5、全脂奶、奶
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