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儿科学试题（本卷考试时间150分钟） （临床医学专业） 一、 单项选择题：（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。每小题1分，共20分） 1、营养不良时皮下脂肪首先消失的部位（ ）。 A、 臀部 B、 面部 C、 躯干 D、 腹部 2、手足搦搐症时当血钙低于下列那个数值时要抽搦（ ）。 A、 7mg/dl B、 8mg/dl C、 9mg/dl D、 10mg/dl 3、低出生体重儿指出生体重在（ ）。 A、 3000克以下 B、 2800克以下 C、 2500克以下 D、 2000克以下 4、肺透明膜病的发病原因主要是（ ）。 A、 肺泡表面有透明膜形成 B、 肺泡表面有炎性渗出 C、 肺泡表面活性物质缺乏 D、 肺泡萎陷 5、前囟门闭合最迟的时间（ ）。 A、 6个月 B、 8个月 C、 10个月 D、 1218个月 6、羊乳的缺点为（ ）。 A、 不易消化 B、 缺乏叶酸 C、 缺乏维生素C D、 乳白蛋白低 7、血友病的治疗最可靠的实用止血方法为（ ）。 A、 输新鲜血或血浆 B、 输库存血 C、 输库存血浆 D、 输血小板 8、未成熟儿及多胎儿为了预防缺铁性贫血于生后2个月补充铁剂，其剂量为元素铁（ ）mg/kgd。 A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 9、周围血象中淋巴细胞与中性细胞有二个交叉，第二交叉发生在（ ）。 A、 1岁 B、 3岁 C、 5岁 D、 7岁 10、 中度脱水时体重丧失在以下哪一个范围（ ）。 A、 3%5% B、 5%7% C、 5%10% D、 1012% 11、胎便指生后几天内排出的墨绿色粘稠便（ ）。 A、 1天内 B、 2天内 C、 3天内 D、 4天内 12、度营养不良时体重比正常平均体重减少（ ）。 A、 20%25% B、 25%30% C、 2540% D、 40%以上 13、肺炎球菌脑膜炎的特点为（ ）。 A、 多见于幼儿 B、 早期脑膜刺激症状明显 C、 病程迁延易合并硬脑膜下积液 D、 以秋季多见 14、结核性脑膜炎主要见于（ ）。 A、 原发性结核感染 B、 全身粟粒性结核 C、 脑部结核瘤 D、 未接种过卡介苗者 15、结核菌素试验假阴性反应可见于（ ）。 A、 患麻疹后3个月 B、 接种卡介苗后4周内 C、 患粟粒性肺结核者 D、 未接种过卡介苗 16、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（ ）。 A、 头面部青紫 B、 上半身青紫 C、 下半身青紫 D、 全身青紫 17、法乐四联症右向左分流量的大小，主要决定于（ ）。 A、 室间隔缺损的大小 B、 肺动脉狭窄的程度 C、 室间隔缺损的部位 D、 主动脉骑跨的程度 18、房间隔缺损常见的类型为（ ）。 A、 卵圆孔未闭 B、 第一孔未闭 C、 第二孔未闭 D、 第一孔及第二孔未闭 19、下列先天性心脏病中有自然愈合的可能性最大的是（ ）。 A、 动脉导管未闭 B、 房间隔缺损 C、 室间隔缺损 D、 法乐四联症 20、急性肾小球肾炎的发病机制认为是（ ）。 A、 急性细菌感染 B、 急性病毒感染 C、 与感染后的免疫有关 D、 与小儿本身的抵抗力低下有关 二、 多项选择题：（在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分，共19分） 1、腺病毒肺炎的临床特点为（ ）。 A、 多见于2岁以下的小儿 B、 先有低热，以后为高热 C、 热程长 D、 有喘憋，呼吸困难 E、 易并发心肌炎及脑病 2、金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为（ ）。 A、 起病急、高热 B、 常有猩红热样皮疹 C、 常有感染性病灶存在 D、 肺部X片常常有改变 E、 很少出现肺部并发症 3、有关苯丙酮尿症的饮食治疗，以下哪些是正确的（ ）。 A、 应尽早开始饮食治疗 B、 既要限制苯丙氨酸的摄入，又要保证生长发育 C、 婴儿只能用低苯丙氨酸的奶 D、 饮食治疗一般持续至2岁 E、 1岁以后可以与正常小儿进入相似的饮食 4、胎儿血循环的特点为（ ）。 A、 除脐静脉为氧合血外，其他都是混合血 B、 卵圆孔是胎儿正常血循环的通路 C、 动脉导管是胎儿正常血循环的通路 D、 主动脉压力大于肺动脉压力E、虽然有肺循环，但无气体交换 5、辅助食品添加的原则是（ ）。 A、 由稀到稠 B、 由软到硬 C、 由少到多 D、 应该断乳后添加 E、 必要时可以几种辅食同时添加 6、正常4个月的婴儿发育情况应该是（ ）。 A、 已能抬头很稳 B、 头围超过胸围 C、 已能独坐 D、 两手可以握物 E、 会发爸爸妈妈的音 7、丹佛发育筛查的内容中包括（ ）。 A、 大运动 B、 精细运动-适应性 C、 个人-父母亲 D、 语言 E、 个人-社会 8、按照WHO的要求，1足岁的小儿应该完成的预防接种为（ ）。 A、 卡介苗、脊髓灰质炎疫苗 B、 乙肝疫苗 C、 百白破混合疫苗 D、 麻疹疫苗 E、 乙脑疫苗 9、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理变化为（ ）。 A、 脑水肿 B、 颅内出血 C、 脑内炎症细胞浸润 D、 脑细胞变性 E、 脑组织坏死 10、新生儿出血症的诊断依据为（ ）。 A、 生后一周内发生出血 B、 凝血酶元时间延长至对照2倍以上 C、 血小板在6010（九次方）/L(6万/mm（三次方）)以下 D、 输血小板可以止血 E、 维生素K治疗可以止血 11、治疗维生素D中毒的措施为（ ）。 A、 停用维生素D及钙剂 B、 服泻药 C、 强的松口服 D、 服利尿药 E、 户外活动 12、对轻中度脱水的腹泻病治疗原则为（ ）。 A、 纠正脱水 B、 禁食 C、 如有感染，控制感染 D、 用止泻药 E、 加强护理 13、脑性瘫痪的临床特点以下哪些是正确的（ ）。 A、 瘫痪呈进行性 B、 瘫痪为非进行性 C、 中枢性瘫痪 D、 周围性瘫痪 E、 病因多数由出生时窒息引起 14、脑功能轻微障碍综合征的临床特点为（ ）。 A、 运动过多 B、 注意力不集中 C、 学习困难 D、 智能差 E、 脑电图有特殊改变 15、结核菌素试验阴性反应表示（ ）。 A、 机体未受过结核感染 B、 已有结核感染，但时间太短 C、 机体的免疫受到抑制（假阴性） D、 试剂失效，技术差误 E、 刚注射过丙种球蛋白 16、蛔虫的蚴虫移行内脏引起的症状有（ ）。 A、 过敏症状 B、 蛔蚴性肺炎 C、 肠穿孔 D、 肝脓疡 E、 支气管炎 17、6个月以后的小儿容易感染，由于（ ）。 A、 自身产生的IgG量不足 B、 来自母体的IgG逐渐分解 C、 T淋巴细胞功能差 D、 补体含量低 E、 接触外界的机会比以前多 18、动脉导管未闭的并发症为（ ）。 A、 支气管肺炎 B、 感染性心内膜炎 C、 心力衰竭 D、 反复呼吸道感染 E、 脑栓塞 19、有关小儿肺炎以下哪些是正确的（ ）。 A、 病原体多数由呼吸道入侵 B、 病原体也可经血行入侵 C、 不同病原体所造成的预后相同 D、 不同病原体所致的肺部病变不相同 E、 营养不良，先天性心脏病并发肺炎者病程迁延 三、 填空题：（每空1分，共12分） 1、 低渗性脱水时血钠_高渗性脱水时血钠_。 2、 奶粉冲成牛奶，按容积计算为_，按重量计算为_。 3、 有机磷中毒的解毒药为_及_。 4、 传染性单核细胞增多症的病原体为_，初乳指生后_天以内的乳汁。 5、 结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查，细胞总数在_，分类以_占多数。 6、 皮肤粘膜淋巴结综合症的主要病理变化为_。结核菌素试验强阳性反应皮肤表现为_。 四、 简答题：（每小题5分，共25分） 1、 惊厥持续状态 2、 小于胎龄儿 3、 肾病综合征 4、 婴儿期 5、 咽结合膜热 五、 论述题（每小题12分，共24分） 1、 7岁，女孩，因浮肿尿少3天而入院，三周前有急性扁桃体炎病史，入院体格检查：全身浮肿，非凹陷性，血压160/90mmHg，心率100次/分，二肺呼吸音清，腹软，肝肋下未触及、尿常规检查，尿如选肉水样，RBC1015/HP，蛋白+。 （A）请考虑入院时的诊断及诊断依据。 入院后二天内，尿量少，一天250毫升，至第三天呼吸急促60次/分，有咳嗽，二肺底部有细湿罗音，心率150次，肝检肋下3cm触及、有压痛。 (B)请考虑目前并发了什么情况，依据是什么？ 2、 男婴，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时Apgar评分9分，出生体重3.3kg，生后第二天皮肤发黄，第六天已消退。自出生第10天开始皮肤发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠时HbsAg() 体格检查：体重3.4kg，体温35.6（R），心率120次/分，呼吸42次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及，质软。血：白细胞2710（九次方）/L，中性88%，淋巴12%。 (A) 目前的诊断，并解释引起黄疸的原因。 (B) 进一步作哪些检查？ (C) 目前治疗的原则包括哪几方面？ 全国2005年7月高等教育自学考试儿科学试题课程代码：02906一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.小儿各年龄分期的保健要点是（）A.幼儿期要按时完成各种免疫接种B.幼儿期要合理喂养，及时添加辅食C.婴儿期要进行早期教育，促进感知觉及动作的发育D.婴儿期要正确处理各种心理卫生问题2.关于小儿神经系统检查正确的是（）A.正常婴儿提睾反射均为阳性B.正常婴儿腹壁反射均为阳性C.6岁以前巴彬斯基征可为阳性D.2岁以前巴彬斯基征可分阳性3.有关脊柱的生长发育正确的是（）A.1岁会行走后出现脊柱后凸B.78个月会独坐时，脊柱出现前凸C.34个月抬头时，脊柱出现后凸D.新生儿的脊柱无弯曲，是直的4.小儿乳牙共有（）A.20颗B.28颗C.24颗D.32颗5.婴儿断乳的时间一般指（）A.812个月B.910个月C.1012个月D.1214个月6.4岁小儿的身高约为（）A.94cmB.103cmC.108cmD.98cm7.新生儿期是指（）A.脐带结扎至生后不满28天B.脐带结扎至生后不满29天C.生后30天以内D.生后728天8.新生儿肺透明膜病的发病机制是（）A.型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质减少B.型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质减少C.肺泡壁及终末细支气管壁炎性渗出沉着所致D.严重缺氧和酸中毒导致肺泡壁透明膜形成9.新生儿生理性黄疸的特点有（）A.足月儿生后23天出现，45天达高峰，74天消退B.足月儿胆红素水平不高于256mol/L，早产儿不高于205mol/L C.结合胆红素超过26mol/L D.黄疸常在生后24小时内出现10.新生儿硬肿症的治疗中最关键的是（）A.纠正酸中毒 B.补充能量及液体C.纠正低血糖D.复温11.生理性体重下降是指（）A.生后714天内体重下降6%8%B.生后24天内体重下降6%9%C.生后710天内体重下降8%12%D.生后46天内体重下降8%12%12.一新生儿，男，孕34周，生后5小时即出现呼吸困难，三凹征（+），呼气性呻吟，双肺呼吸音稍低。首先考虑的诊断为（）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿缺血缺氧性脑病13.3岁以下小儿营养不良分度为中度的是（）A.体重低于正常均值1525%B.体重低于正常均值2540%C.腹部皮下脂肪消失D.肌张力基本正常14.维生素D缺乏性手足搐搦症最严重的临床特点是（）A.多次抽搐发作B.全身抽搐C.手足搐搦D.喉痉挛15.维生素D缺乏性佝偻病初期（）A.血清碱性磷酸酶减低B.钙磷乘积明显减低C.血钙浓度明显减低D.血钙浓度正常或稍低16.维生素D缺乏性佝偻病时颅骨软化最多见于（）A.23个月B.13个月C.36个月D.68个月17.维生素D缺乏性手足搐搦症发病的主要原因有（）A.维生素D治疗初期，骨骼钙化减慢B.甲状旁腺代偿不足，血钙降低C.感染时尿磷排泄减少，致血钙降低D.饥饿时，维生素D合成增多18.中度脱水时，失水量约为体重的（）A.5%B.610%C.1015%D.15%以上19.口服补液治疗腹泻适宜下列哪项（）A.轻度脱水B.频繁呕吐C.重度脱水D.重度酸中毒20.下列关于静脉补钾的说法中，不正确的是（）A.补钾液的浓度常为0.15%0.2%B.见尿补钾C.缺钾不严重时，可口服含钾液D.低血钾严重时，可静脉推注含钾液21.小儿秋季腹泻最常见的病原是（）A.柯萨奇病毒B.致病性大肠杆菌C.空肠弯曲菌D.轮状病毒22.3岁腹泻患儿补液后有尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体400mL，此液量中尚可最多加10%氧化钾多少毫升（）A.4 mLB.8mLC.12mLD.18mL23.患儿7个月，腹泻6日，每日10余次水样便，伴呕吐，已6小时无尿，呼吸深大，眼凹深陷，皮肤弹性差，四肢末梢冰凉，血钠128mmol/L。下列判断正确的是（）A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水，酸中毒C.重度低渗性脱水，酸中毒D.重度等渗性脱水，酸中毒24.多见624个月的小儿，起病急，稽留高热，中毒症状重，喘憋明显，肺部体征出现较晚的是（）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.衣原体肺炎25.小儿呼吸道易于感染和阻塞与其解剖生理特点有关，但应除外（）A.气管、支气管管腔狭小B.气管、支气管软骨较韧，富含弹力组织C.血管丰富、粘膜柔嫩D.纤毛运动差26.关于小儿支原体肺炎的说法中，不正确的是（）A.起病较急B.频繁剧烈的咳嗽C.肺部干湿罗音可不明显D.大环内酯类抗生素治疗有效27.病毒性心肌炎的主要病原是（）A.柯萨奇B组病毒B.单纯疱疹病毒C.流感病毒D.腺病毒28.法洛四联症血流动力学改变主要取决于哪种病理改变（）A.主动脉右跨B.肺动脉狭窄C.右心室肥厚D.室间隔缺损29.有关小儿尿路感染的叙述不正确的是（）A.新生儿和婴幼儿血行感染多见B.上行感染是最常见的感染途径C.小儿肠炎时亦可通过淋巴道造成尿路感染D.血行感染与机体抵抗力无关30.下列哪项是肾病综合征在学龄前期儿童常见的病理类型（）A.膜性肾病B.膜增生性肾炎C.微小病变型D.局灶性节段性肾小球硬化31.下列选项中不属于急性肾小球肾炎的并发症的有 （）A.泌尿系感染B.严重循环充血C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭32.下列关于急性肾炎治疗的叙述哪项是正确的 （）A.关键是青霉素治疗，控制肾脏炎症B.用青霉素防止并发症C.主要是肾上腺皮质激素的应用D.自限性疾病，主要是卧床休息和对症治疗33.下列关于小儿泌尿系统的解剖特点，正确的是 （）A.年龄越小，肾脏相对越小，位置亦较高B.婴幼儿输尿管长而弯曲，但管壁肌肉发育良好C.2岁以内小儿腹部触诊常能触及肾下缘D.女婴尿道较短，易受细菌污染34.患儿，男，1岁，无明显诱因出现皮肤散在针尖大小出血点，血常规示WBC10109/L，RBC3.2 1012/L，Hb120g/L，PLT80109/L，骨髓检查示：骨髓增生活跃，巨核细胞数增多。最可能的诊断是（）A.小细胞性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.过敏性紫癜35.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的表现是 （）A.精神好转，较前活泼B.骨髓象恢复正常C.血红蛋白恢复正常D.肝、脾缩小36.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选 （）A.加大抗生素剂量B.快速利尿，脱水C.切开引流D.硬膜下穿刺排液37.下列哪项符合典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变 （）A.细胞数增高，蛋白增高，糖正常B.细胞数增高，蛋白增高，糖减少C.细胞数增高，蛋白减少，糖减少D.细胞数增高，蛋白增高，糖增高38.下列哪项是确诊新生儿化脓性脑膜炎的依据 （