助产技术服务检查标准(一级医院).doc

助产技术服务检查标准（县以上医疗保健机构）单位：检 查 项 目分值检查标准 得分扣分理由1、助产技术服务人员要求：（1）拟从事助产技术服务人员，具备执业医（护）师证书，并经母婴保健技术专项培训，获母婴保健技术考核合格证。现从事人员每年复训一次。（2）助产技术服务人员配备符合卫生部规定的相应级别要求。产科或妇产科主任县级具备主治医师以上，市级具备副主任医师以上技术职称。（3）高危诊室由高年资医师专人负责。（4）产科新生儿由儿科医生查房，有条件的产科应配备专职儿科医生。（5）宣教与咨询室有专人负责。（6）成立相关科室成员组成的孕产妇和围产儿抢救小组。15查验相关证件、文件。（1）5分，（2）（6）各2分2、产科业务用房设置及基本设备配备： （1）产科门诊基本用房设置及配备：普通门诊16平方米；高危门诊16平方米；基本配备：检查床、截石位检查床、听诊器、血压计、体重磅、多普勒胎心诊断仪、胎心听诊器、骨盆测量器、软尺、孕产妇系统管理及高危妊娠及产后42天复查登记簿。有条件可装备专用B超、心电图机。宣教室与咨询室15平方米；基本配备座椅、电视、VCD播放机、娃娃模型、固定宣教模具、宣传板和展柜、宣传资料（母乳喂养、孕期教育、优生优育、计划生育等书及光碟）等。(2)爱婴区基本用房设置及配备：母婴同室，总床位10张，每床净使用面积6平方米（产妇用床及婴儿床合为一个床位单位）；每床单元基本配备：床（含婴儿床）各1张，床头柜、暖水瓶、痰盂各1个、床垫、被子、褥子各12条，被套、床单、枕芯、枕套、蚊帐、面盆各2个（条）。高危监护室16平方米；基本配备胎儿监护仪、生命体征监护仪、复苏装备。抢救室16平方米（可与高危监护室合用）有固定宣传栏（3）产房基本用房设置及配备：产房设在病房一端，布局合理，符合消毒隔离要求，产房门窗严密，光线充足，地、墙建筑及通道要求与手术室同，应有降温和保暖设施，基本用房及配备：分娩室：面积30平方米，每增加一张产床至少增加12平方米，必设置隔离分娩室（床），开展责任制助产应设置单间分娩室。分娩室配备：产床、产包、外阴消毒设备、电动吸引器、胎头吸引器、会阴切开缝合器械、吸痰管、导尿包，听诊器、血压监护仪、多普勒胎心监护仪、各式产钳、头皮钳、穿颅器、脐带回纳器、胎膜穿刺针、阴道拉钩、无齿和有齿环状钳、开放式新生儿抢救台、新生儿复苏设备（面罩、气管插管、喉镜）、婴儿磅、量床、母婴常用抢救药品等。缓冲间：有更衣、换鞋设施洗手消毒间：靠近分娩室，能容纳23人同时洗手。配备洗手池、刷手、泡手设备。待产室：靠近分娩室，至少设置两张待产床，每床使用面积6平方米。（4）产科抢救必备设备及药品：输血输液器械、静脉切开包、导尿管、气管切开包、沙袋、舌钳、开口器、压舌板、氧气设备、吸痰器、心电监护仪。 手术室必备急救药品：宫缩剂（催产素、麦角新碱、垂体后叶素），止血剂，扩容剂，利尿剂，升压药，降压药，平衡液，中、低分子右旋糖苷、代血浆、5%和10%葡萄糖，5葡萄糖氯化钠，0.9氯化钠注射液等。40现场检查：（1）10分其中：、各5分（2）10分，其中4分，-各2分。（3）10分，其中4分，-各2分。（4）10分，其中设备、药品各5分3、其他配备：手术室手术室设置、布局、装修、流程符合卫生部颁发标准，配备以下设备及药品： 一般：氧源、手术台、器械台、无菌柜、麻醉机、血压监护仪、无影吊灯、应急灯、剖宫产包、子宫切除包、吸引器、降温取暖设备、消毒设备、计时钟。 抢救：婴儿辐射床、面罩（成人、婴儿），气管插管（成人、婴儿），喉镜（成人、婴儿），母婴常用抢救药品、输血输液器械等。新生儿重症监护室：应配备新生儿复苏设备、新生儿呼吸机等辅助检查：物理诊断：B超、心电图机、X光机。检验设备：常规、生化（包括离子）、细菌检验及纤维蛋白源测定、3P试验等。转、接诊条件：以院为单位配备救护车、通讯工具及抢救物品电脑化管理：孕产期保健逐步实行电脑网络化管理，出生医学证明用电脑打印消毒设备及使用登记本：各种消毒设备符合院内感染控制规范，有消毒使用登记本。15现场检查：（1）4分，其中、各2分。（2）2分。（3）2分。（4）3分。（5）2分。（6）2分。4、技术医护人员应熟练掌握以下技术：（1）孕产期系统保健技术（产前检查、产后访视、高危孕妇筛查与管理、孕产妇保健手册使用与填写），孕产期保健和母乳喂养的健康教育和咨询，正常产助产技术和各种难产助产技术，高危妊娠监测及处理技术，胎儿监测及处理技术，新生儿处理及保健技术，新生儿窒息复苏及其他合并症的抢救技术，产后出血和软产道损伤的处理技术，母乳喂养适宜技术，新生儿疾病筛查采血技术，出生缺陷和临床诊断技术。（2）心脑肺复苏，休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子痫、水电解质和酸碱平衡失调、DIC、羊水栓塞等抢救技术。15（1）8分。（2）7分。5、规章制度、职责要求：（1）工作制度：产科门诊、高危门诊、爱婴区、产房、产儿科合作、责任制助产管理、产科隔离消毒、促进母乳喂养制度。（2）工作常规：助产、催产素使用、产后出血诊疗、新生儿护理、新生儿窒息诊疗、医疗保健常规及其它管理制度。10现场检查（1）5分。（2）5分。6、职责（1）执行母婴保健相关法律、法规和规范文件，母乳喂养十点措施和母乳代用品销售守则、销售管理办法、助产有关标准、操作常规和管理制度。（2）开展孕产期保健健康教育和咨询；负责孕产妇系统保健，高危孕妇筛查与管理，正常产助产、高危孕妇分娩、抢救、转诊工作，推广新生儿窒息复苏、责任制助产等适宜技术；配合儿科做好新生儿处理、新生儿窒息复苏和其他异常情况的急救；负责孕产妇、围产儿死亡讨论、评审和报告，出生缺陷报告；负责下级医疗保健机构产科业务指导；按规定对本院出生新生儿出具出生医学证明。（3）坚持以人为本，知情选择的原则。5（1）、（2）各2分（3）1分合计10080分合格，2、3项不低于分值90%，其它各项不低于分值70%，无医疗机构执业许可证一票否决。结论： 考核人员签名：考核日期： 年 月 日终止妊娠手术技术服务检查标准单位：检 查 项 目分值检查标准得分扣分理由1、终止妊娠手术人员要求：拟从事终止妊娠手术人员，具备执业医师证书，并经母婴保健技术专项培训，获母婴保健技术考核合格证。现从事人员每年复训一次。20查验有关医师执业医师证书和合格证，缺任何一证全扣分。未参加复训扣10分。2、终止妊娠手术室房屋设置：（1）手术室设在门诊或病房一端；（2）手术室的面积与其任务相适应；（3）室内墙面装有1.52米高的瓷砖或用油漆粉刷，有水池，有水磨石或水泥地面，并有倾斜度和下水道；（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗、纱门，应有采暖、降温设备；（5）除手术间外，设缓冲间（更衣、换鞋），并有涮手、敷料设备，污物处理等地方；（6）设观察室和观察床。30一项不合标准扣5分3、终止妊娠手术室基本设备配备：（1）设手术床，器械台、器械敷料柜、负压吸引器、冲洗设备、照明灯等；（2）紫外线灯、常用消毒药品或制剂；（3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧气袋瓶、抢救药品）；（4）手术包。20一项不合标准扣5分4、其它必备设备配备：（1）转送疑难、危急重病人的应急条件（交通工具、电话等）；（2）供血、配血、输血设备；（3）供氧、抢救监护条件；（4）有效消毒设施；（5）有关检验辅助设备。20缺一项扣4分5、终止妊娠手术工作制度、职责及表册要求：（1）工作制度；（2）工作常规；（3）职责；（4）门诊病例、住院病例、手术记录、登记册。10缺一项扣2分合 计10080分为合格，各项不低于分值80，无医疗机构执业许可证一票否决结论：检查人员签名：检 查 时 间：结扎手术技术服务检查标准单位：检 查 项 目分值检查标准得分扣分理由1、结扎手术人员要求：拟从事结扎手术人员，具备执业医师证书，并经母婴保健技术专项培训，获母婴保健技术考核合格证。现从事人员每年复训一次。20查验有关医师执业医师证书和合格证，缺任何一证全扣分。未参加复训扣10分。2、结扎手术在综合手术室进行，手术室房屋按要求设置：（1）手术室设置应利于病人安全，符合无菌原则，便于与病房、血库、监护室联系；（2）手术室的面积与其任务相适应；（3）室内墙面、地面装修符合手术室要求；（4）门窗严密，光线充足，装有纱窗，纱门，应有采暖、降温设备；（5）手术室布局符合功能流程和无菌技术要求；（6）手术室划分非限制区、半限制区、限制区。30一项不合标准扣5分3、手术室基本设备配备：（1）设手术床，器械台、无菌柜、无影吊灯、应急灯等；（2）麻醉机、吸引机、担架床、时钟等；（3）必备的抢救设施及备用物品（血压计、血压监护仪、体温计、听诊器、注射器、输液器、氧源、抢救药品等）；（4）手术包。20一项不合标准扣5分4、其它必备设备配备：（1）转送疑难、危急重病人的应急条件（