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文档简介

第五章 糖友网我们的家园“糖友网”是糖尿病之友杂志的有益延伸。依靠雄厚的专家顾问组、强大的网站管理队伍,为糖友们建立一个温馨的网上家园。糖友网无论前台还是后台,都本着方便网友的使用而设计。糖友网提供糖尿病防治方面的焦点新闻,内容涉及国内外方方面面的资讯。正式开通后,依靠优秀的编辑队伍,信息更新将非常迅速。新闻及时报、医药大视野、生活新天地、健康信息园、专家在线、读者俱乐部五大版块,为糖友的方方面面提供细致周到的服务。 以下是网上糖友们的经历和心情日记,摘录部分,以供参考。转帖 讲述:我是如何战胜糖尿病的(转载) 我是1987年年底体检时发现患有糖尿病的。1990年退休后我有更多的精力和时间去认真关心自己的健康,意识到健康的钥匙就在自己的手中,在家人的关心和支持下,我开始重视学习糖尿病的知识,经常听专家讲座,与同病患者一起交流探讨,在治疗糖尿病的实践中,根据哲学养身的理念,掌握对立统一和一分为二的观点,摸索和总结出以下有益于治疗糖尿病的五条“两点论”,谨与同病患者共讨论。, j* D% C5 g( y3 _( p, l 既可怕,又不可怕 J5 c4 g! ! p0 S& 6 e; C0 x5 T2 G / c. s) P5 % 可怕的是糖尿病属于终身疾病,暂无根治之方,不积极治疗可引起诸多并发症,会影响人的生活质量和正常寿命。那么糖尿病患者是不是就没希望了呢?实际上并非如此。只要学会自我控制,尽早、积极、正确、合理治疗,常测血糖,控制饮食并保持良好健康的心态,再辅以适当的运动,治疗得法完全可以控制好血糖,照样能长寿。我已患该病20年,年近80,身体状况自觉良好,还能“有学”“有教”“有乐”,过着幸福的晚年生活,享受到“夕阳美”的欢乐,和未患糖尿病的人一样有高质量的生活和同等的寿命。( i V/ Q& l# R J+ t. h7 G既要遵医治,又要重自治- E) f2 6 & K1 S o遵医治就是要听从医生的指导,接受医生的治疗,该打针时就打针,该吃什么药就吃什么药。中国有一句老话叫做:“医生能治病,不能治命。”最高明的医生也只能对症治疗于一时,而每个人有每个人的生活环境和生活方式,医生对患者疾病的变化,是难以完全了解和控制的。治疗虽然离不开药物,但对糖尿病这种慢性病来说,结合自身特点进行自治也不可不说是有效的良方。重自治就是对饮食上该吃什么,不该吃什么,及用餐时间、用餐次数、进食分量等,都要进行科学的自我调控与把关。6 h R5 _0 |/ G既要讲原则,又要讲灵活4 q) G. K- X4 D4 v糖尿病的一个重要表现是血糖过高,治疗的目的是控制血糖。对血糖控制要达标,这是一个原则。但目前的治疗水平尚不能将每个时段的血糖都控制在正常水平。我认为要达标就必须坚持不懈,但又要讲灵活性。我将血糖控制结果分为三级:理想、满意、一般,尽可能做到理想或满意,一般也可以。如果达不到一般,再去找医生帮助,而不是一味勉强,超越现实。有的患者为了将血糖控制在完全正常范围内,不惜经济支出和肉体痛苦,遍访名医,求购新奇特效药,吃饭按书本,多一克不吃,少一克补上,运动按公式步步计算去做一些不能实现的事情,会导致事与愿违、事倍功半的结果,这些为了达标而进行的过度治疗是不可取的。, j0 I5 U% i6 V4 R- a既要治高,又要防低6 , 0 % D/ R4 X& d: M血糖高了,尤其是居高不下,易发生并发症,危害健康。但血糖低了,尤其是低得过度,也会患低血糖,出现头晕、眼花、出冷汗、全身乏力,甚至休克,其痛苦比高血糖时还严重。在某种意义上说,糖尿病患者比正常人尤须注意预防低血糖。切忌用药过量、过多,进食过少、过迟而出现不应有的低血糖。3 g8 C3 * D x8 L v/ x8 b患者在饮食上既要有所控制,但又要有所放开( L: A+ h1 a/ I! c F% y) pC控制饮食是治疗糖尿病的一个重要方面,必须重视和坚持。要维持正常生活,从事适当劳动,身体内就要有一定量的糖作营养和支撑。有所控制,是指对含糖、含脂量高的食品,包括米类、麦类、水果类及含脂肪高的肥肉类要适当少吃,但也不是绝对的戒吃,具体到进食量多少为好,要因人、因时制宜。所谓有所放开是指对粗粮如荞麦、燕麦、玉米等,豆制品类如豆浆、豆腐、豆腐干等,含水多的食物如叶茎类蔬菜、瓜果等要适当多吃。只要搭配合理,可使营养成分互补,既能满足身体的需求,又有利于血糖的控制。有的患者对水果“望而生畏”,其实没有这个必要,如果血糖控制在理想的状态下,只要限量,又掌握在两餐之间或睡觉前吃并减少主食量也并非不可。七旬老人15年战糖经验谢丹,她曾是医院的护士长,今年71岁,看起来却不过50岁,有谁相信她已经与糖尿病抗争了15年?解读她为什么能与“糖”相处这么多年,依然如此健康年轻。7 z6 Y8 H- z( o3 g糖尿病就是个终身疾病,只要血糖控制在一定水平,生活也不会受到很大的影响。但是也不能轻视,最可怕的其实并不在于糖尿病本身,而是在于它所引发的各种并发症!据我了解糖尿病的并发症主要有心脑血管病、心脏病变、神经病变、牙齿疾病等。* b# M/ f- N L4 w n 我当时病情非常危险,气喘,胸闷,夜睡憋醒,不能平卧,口唇青紫,全身浮肿,每天吃五六次饭,主食达11.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。每晚至少要喝8杯水,尿量也增多,每昼夜尿量达30005000毫升,整日疲乏无力,不到一个月,身体由75kg消瘦到55kg。后来医院检查确诊为型糖尿病、糖尿病心肌病,心功能不全。(随机血糖:15.6mmol/L,尿常规尿糖(+酮体(+),血钾:3.25mmol/L;OGTT示:空腹血糖6.59mmol/L,餐后2小时血糖:16.93mmol/L;糖化血红蛋白:12.5%,超声提示:轻度脂肪肝,血管超声符合动脉粥样硬化性改变。神经电生理符合糖尿病性周围神经病变(轻度),甲襞微循环轻-中度异常。心电图提示:“房颤,S-T段V5-6下移0.2mv”,心脏彩超“左室心脏扩大,左室舒张功能不良。”当时医院当即要求我注射胰岛素,鉴于病情并不乐观,院主任说可以尝试中西结合治疗,经院主任介绍到北京找到了张教授,张教授看完病例,说我这情况非常危险。4 T* P& x: j% O- P/ r 张教授说,谢老太当时的情况的却非常严重。正常情况下,人的餐前血糖不超过每升6.1mmol/L,谢女士的这个值达到了15.6mmol/L,所以属于型糖尿病,加之她还同时并发糖尿病心肌病、心功能不全,情况很不乐观。其实目前全球有越来越多的年轻人患上了这种糖尿病,一经检查就有并发症。因为它的元凶就是不健康的生活方式,说简单点就是高脂肪饮食和不爱运动的习惯,最后的结果就是体重超标。医学研究发现,型糖尿病和肥胖有着密切的关系,胖人患型糖尿病的危险是正常人的三倍,每胖一公斤危险就会增加5%,而在型糖尿病患者当中有八成都是胖人。$ S* 5 _- r2 w6 Y) L 谢老太说,年轻的时候在医院从事护士工作,忙的时候顾不上吃饭,等闲下来就狠吃一顿,下顿饭时间又不固定,于是逐渐发胖。后来再三控制食量,还是不停的发胖,最胖时达160多斤。自从发病后,体重就减轻了30多斤,但谢老太当时知道是不正常的体重减轻,因为身体感到非常虚弱。张教授用中药辨证治疗控制血糖,辅助中药减肥。另外,张教授还教谢老太了一个药膳秘方蚌肉苦瓜汤,既减肥又控制血糖,这么多年一直坚持喝,效果非常好。2 O! X& V9 W% t6 # V+ zD0 D蚌肉苦瓜汤具体做法, B# bR/ S, |$ x7 B: x. _苦瓜250克,蚌肉200克,还有荷叶10克把苦瓜去掉瓤,切成段儿。蚌肉片成薄片,这样能使它的口感更好。水烧开后先放荷叶,再放苦瓜,3分钟后,等到苦瓜与荷叶八成熟,加入盐和鸡精,把荷叶捞出来,最后放入蚌肉稍微一烫就行了。- r4 h& tp0 u. * n, G张教授介绍说利用中医辩证治疗,改善或者减轻糖尿病患者的临床症状、体征、提高患者生存质量,也能改善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等实验室指标。中药降糖作用机理还包括调节内源性胰岛素分泌、减轻胰岛素抵抗、改善微循环、提高机体清楚体内自由基的能力等。因此中药治疗不仅可以辅助降糖,改善症状,而且可以延缓糖尿病慢性并发症的发生。中医基础治疗(控制血糖,强心利尿及改善微循环)和辨证治疗联合应用,有效的降低了心肌耗氧量,改善心肌缺血,能够帮助心室功能得到恢复。5 l1 u- v+ 4 PE+ W1 O谢老太治疗3个月左右,经补钾、降糖、纠酮治疗后,酮体转阴,血钾也升至正常;血糖控制平稳,在4.4-6.2mmol/L之间,左心室功能恢复正常,继续坚持服用中药一年后,各项诊断指标都很正常,就停用了降糖药物和胰岛素。之后不间断的服用蚌肉苦瓜汤,坚持饮食运动锻炼控制血糖,体重保持在60kg。糖吉柯德战糖记:1994年发现糖尿病。口服降糖药物治疗。曾经停口服降糖药物,单用中药治疗,亦有效果。后又继续口服降糖药物治疗。2004年,口服磺脲类降糖药物失效,开始注射胰岛素至现在。注射胰岛素同时使用中药,亦有增强胰岛素敏感作用。 治疗用药情况: 血糖控制:胰岛素30R早17u, 晚12u,全天胰岛素总量29u;二甲双胍肠溶片500mg周围神经病变:VB1每日30毫克今日饮食情况:早餐:杂粮面包约70克(合面粉干重),牛奶250毫升,胡桃3个。早餐加餐:杂粮面包约30克(合面粉干重),鸡蛋1个,豆浆200毫升。早餐后练习健身气功八段锦、轻体力劳动。早餐后2小时血糖:101mmol/L.早餐后尿糖阴性。午餐:杂粮面包约150克(合面粉干重),素炒大白菜。午餐后加餐:香蕉1只,胡桃3个,豆浆200毫升。午餐后步行100分钟。晚餐:杂粮面包约80克(合面粉干重),火锅(羊肉约100克、大白菜、蘑菇、豆腐、对虾等)晚餐后2小时血糖:72mmol/L。晚餐后练习健身气功八段锦、五禽戏。网友日志1.生活忙碌无规律的我早早加入了这个团体,呵呵,想想命运有时就是很公平,有得必有所失。36岁的我生活习惯又将重新编排。善待自己,善待朋友和亲人!在此愿接触更多的朋友交流与共勉! 我是糖尿病初发者,2011年5月19日医院测空腹血糖7.4,餐后2小时14,糖化血红蛋白6.7,谷丙转氨酶55U/l.确诊2型糖尿病,31日出院。医生开药拜糖平早晚各一粒,早中晚二甲双胍各两片。6月10日经过减药,一天3次各1片二甲双胍。(2011.6.12早空腹5.6早餐后2小时5.6 晚后2小时5.5)。 6月18完全停药,早晚计不低于100分钟的快走体育锻炼,还有就是严格饮食控制,第二天测得(2011.6.19早6.2 -6.4 午5.2 -6.0 晚6.5-6.4)。(2011.6.27起床5.7早空6.8 -后6.3 午前5.4 -后6.7 晚前5.3-睡前6.3) 体重的变化:住院前168斤,保持过两年住院至出院(5.195.30)162斤 出院至 现在(5.307.2)154斤。 临出院主治医生王医生给我开的食物单子,身体有异,治疗保养皆不同。仅供大家参考:现在7月2日我的体重是77公斤,身高175cm,目标是比标准体重140斤重58斤左右 主食 5两 蔬菜 1斤 油脂 20G 瘦肉 2两 一袋奶 一鸡蛋最后愿与众糖友携手前行,用开阔的胸怀去接纳每一天!网友日志2. 我5.19号住的院,出院后除了严格控制饮食外,每天早晚2个小时的运动量,从来没停过。主要是快走,一分钟大概140来步,达到出微汗的效果。随后用药量琢步递减,6.18号完全停药,一直到现在血糖值一般在理想范围内。说说我出院后仅有的二次 二高 吧,给自己和大家以警示: 一、第一高发生在昨天晚上,晚饭后吃了一个甜瓜,我也想试试,甜瓜果类对我的做用。睡前一测,得出了从出院后最高的恐怖值10.7。以前吃过脆瓜,还有大家熟知的黄瓜等都没事。可见甜瓜果类对我们的威胁的确很大。 二、还有就是第二高是在外面餐厅吃的一餐饭,“水煮鱼”朋友说对我无大碍,当时我想问题也不大,可回家睡前测得揪心的值9.5,鱼是没有问题的,后来想想问题可能出在汤中可能加了糖或者淀粉之类。有时在外面饭店也喝过少量干红,涮过肥牛和蔬菜,还有嘱咐厨师缺糖少油不加淀粉的菜肴,回家测得结果都不高。所以一般没有十分必要,尽量在家吃咱们自己做的健康食品 ,实在推不开,应该选择我们能吃的饭,比方说点菜时告诉服务员自己吃的菜中一定不要搁糖类淀粉类东西少加油,顺便告诉他口味不好不是厨师的错,呵呵。另外回家必测,多总结经验。 由此得出结论,6字真经中“管住嘴”绝非虚言,而是我们的铁纪。“管住嘴,迈开腿”是无数前辈们经无数次亲身体验得出的结论,不应作为一种简单的可选的标准,而是应该作为我们必需的最高的生活标准去贯彻执行!共同交流,共同进步!共同健康!“九忌九宜”抗病魔我患高血压已30多年,今年2月份体检确诊糖尿病。由于我注意不断学习和总结,血压一直控制得很好,血糖也平稳,未发现有心、脑、肾、足、眼等并发症。我总结的经验是“九戒九宜”。一忌暴食,宜八分饱,把体重控制在理想范围内。在实际生活中,我发现每逢过年过节,或亲戚朋友相聚会餐时测血糖,血糖必高;测血压,血压必高。只要稍有放松,体重就会超标。而要让升高的血糖、血压降下来,则需做重大的努力和牺牲。为此,我在饮食上下定决心,无论是何种场合,吃喝都和平时一样,不给自己开一丝口子。二忌油腻、宜清淡饮食。三忌烟、酒,若有饮酒爱好宜饮低度酒且少量。四忌劳碌过度,宜适量运动。每天坚持散步、跑步、自我按摩或夫妻间相互按摩等运动。五忌喜怒无常,宜心理平衡,保持乐观情绪。六戒娱乐没节制,玩牌、下棋、唱歌、跳舞、看电视、看演出、郊游等都宜适当参与,但不能熬夜、不宜过度。七忌孤独,宜多交朋友。八忌无知,宜多学习。九忌盲目从医,宜合理用药。以上是我在实践中积累的经验,我相信,坚持好这“九忌九宜”,就一定能控制好血糖、血压,生活得轻轻松松,健康又长寿。天上人间永相伴 自从上了糖友网,心情一直不错,连日来遨游在网上论坛里,学习到不少有关糖尿病的知识,每天发一篇自以为是的小文,读多篇我感兴趣的文章,竟让我觉得心旷神怡,洋洋自得。高兴的日子过得真快,一晃快一月了。 老伴见我高兴,也网开一面,一月来未见干涉。有时我俩还交谈一下糖友们的文章。我心中暗自高兴,以为他也要被我“赤化”,近日更加我行我素、为所欲为。昨天风云突变,老伴又来个故伎重演。 “关机!快关机!你不要命了!.一把把我从椅子上拽下来,就关了电脑。 老伴说:“我求你不要再写什么文了,我真怕你犯病,我真耽心,我害怕你不知什么时候一下子就离开我.”。我生气的说:你别管我,我高兴!古人云:朝闻夕死,此愿足矣。 说归说,我其实非常感激老伴多年来对我的呵护,明白他的苦心.三十多年风雨相伴,牵手至今,我们已合二而一,我何尝不理解他的一言一行,他的心思? 谢谢!亲爱的老伴.谢谢你对我的爱!我一定注意劳逸结合,保重自己,不让你再为我担心生气,争取再陪伴你三十年。 我写到这儿,老伴过来看见了,说:怎么是三十年?我俩要“天上人间永相伴”。 抗“糖”记注册“糖友网”一个月零四天了。论理,我没有发言权。可我替代老伴抗“糖”决心不改。长话短说。下面我把近两周的抗糖经历(心得)简略概述,送给新人作为参考。两周以来在饮食方面,按照营养平衡,定时、定量的原则去做。收到了较好的抗糖效果。(首先说明:老伴他是2型糖尿病:脑梗死、糖尿病足,卧床、不能站立),我仅把两天的饮食实例记录,录在这里,如有不对之处,还请这里的糖友、兄弟姐妹们给予指教。两周来只有一天是不正常的(原因是:我总可怜老伴,怕他吃不饱,营养跟不上去,吃饭时看着他,总想再给一点点,这就是好心办了坏事了!)开个玩笑吧: “好心不得好报!”下边我把两天不同做法记录发送如下:(仅供参考)我用的胰岛素是:白天,诺和锐,五分钟后用餐。晚上九点,长效甘精)。不正常的一天: (放松掌握) 早餐前:7:15 测试血糖:7.5,注射诺和锐12个单位.(上一天晚上九点:测试血糖:5.5 ,注射长效12个单位)早 餐:饺子九个(馅料:韭菜、猪瘦肉、鸡胸脯肉、香菇、大虾仁)中餐前:11:30 测试血糖:9.8 ,注射诺和锐14个单位.中 餐:馒头100克。汤:冬瓜、大豆腐、虾仁紫菜晚餐前:5:15 测试血糖:8.2 ,注射诺和锐14个单位.晚餐:馒头100克,菜:炒西芹、洋葱、猪瘦肉丝。一小碗番茄汤。 晚上九点:测试血糖:7.8, 注射长效甘精胰岛素:14个单位。三月十六日一天(严格掌握): 早餐前:7:20 测试血糖:5.8 ,注射诺和锐12个单位。早 餐:面包50克,鸡蛋一个,牛奶250克,凉拌小菜一碟中餐前:11:25测试血糖:6.0注射诺和锐12个单位.中 餐:馒头100克,菜:冬瓜、豆腐、牛肉丁汤。晚餐前:5:20测试血糖:7.3 注射诺和锐12个单位.(中餐多吃了一点牛肉)晚 餐:馒头100克,番茄、鸡蛋、虾仁、紫菜汤。晚上九点:测试血糖:4.6注射长效12个单位.(十七日早餐前7:15 测试血糖:6.8 ,这以后血糖值没有超过7.0都是正常值.)史上最疯狂的检测表:来论坛将近2个月,公开“史上最疯狂的检测表”。之前,基本情况公开如下:性别:男,年龄:39岁(1973年生)BMI:18.6(体高173cm,体重56Kg)糖龄:2年半(2008年10月确诊)为何有“史上最疯狂的检测表”?原因如下:1、确诊后“狂奔”2年以上,直到2011年3月底。(所谓“狂奔”指不加任何管理,自由放任的意思,本人自创)2、2011年3月在家人的万般威逼下到医院检查,糖化8.5(知道自己是糖尿病,还敢狂奔。接受拍砖)3、更不得饶恕的是确诊2年半以后才知道,还有一个监测金钥匙,叫做【糖化血红蛋白】,唉!4、买了4本自认为比较权威的糖尿病书,疯狂阅读。5、以试试的心态加入论坛,但是学习了太多的知识,论坛里的知识是“活知识”,跟书本上的“死知识”相结合,基本驾驭了第一架马车【教育】6、因为过于消瘦(得病前后减少15KG,本来没有多少肉可以挥霍的呀),主治医生的处方是基础胰岛素12个单位。7、通过糖平平版主、车夫(很多很多,不一一列举)帖子知道运动的重要性,下定决心坚持运动,目前2个月,小小有成效,此乃又一架马车【运动】8、5月初经历了连续3天的凌晨低血糖后,知道打死我也得按照医生的处方做不一定正确的,我要成为我自己的医生,于是开始调整计量,目前4个单位,此乃再一架马车【药物】9、看过阿糖超版的帖子中提到苦荞米,知道低GI谷物,于是4月底开始跟老婆同心协力,寻找适合自己的饮食方案,目前有小小成效,此乃再一架马车【饮食】10、最后俺将公开自认为“史上最疯狂的检测记录”,此乃最后一架马车【监测】望前辈们(其实我的糖龄也不小了,嘿嘿),给予分析和指导!我将继续“疯狂”控糖,实现“狂奔”到“裸奔”(所谓裸奔就是不吃药、不打胰岛素,完全靠运动加食疗)的逆转!2011-5-26 17:03 上传下载次数: 02011年04月血糖监测表2011-5-26 17:04 上传下载次数: 02011年05月血糖监测表是你帮我战胜了糖尿病心魔提要我今年47岁,自己做生意,开个小公司,平时应酬也很多,几乎每天晚上都是12点以后才回家。这时候,是我老婆拯救了我,她翻看了大量的糖尿病书籍,我印象最深的是糖尿病之友每期都看。我今年47岁,自己做生意,开个小公司,平时应酬也很多,几乎每天晚上都是12点以后才回家。大概两年以前,朋友们都说我瘦了很多。后来,我发现自己每天很口渴,体重下降了将近20公斤,并且感觉很疲倦,平时上二楼都觉得很累。

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