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文档简介

脑出血病人的护理,包医第三附属医院 神经内科 杜媛媛,上节课内容,1.定义 2.病因 3.临床表现,脑出血定义,脑出血（intracerebral hemorrhage,ich）是指原发性非外伤性脑实质内的出血，占全部脑卒中的10%-30%，病死率、致残率极高。,常用护理诊断/问题,1.有受伤的危险 与脑出血导致脑功能损害、意识障碍有关。 2.潜在并发症：脑疝。 3.潜在并发症：消化道出血。,重点,护理目标,1.病人不发生因意识障碍导致的误吸。 2.配合药物治疗，预防脑疝发生，发生脑疝时能及时识别。 3.预防上消化道出血出现，发生出现时能及时发现。,护理措施,1.有受伤的危险 2.潜在并发症：脑疝 3.潜在并发症：上消化道出血,重点 难点,1.有受伤的危险 （1）休息与安全 ： 绝对卧床休息2-4周，抬高床头15-30度。,(2) 生活护理：,1）饮食,2）床上活动,肌力的分级,0级 完全瘫痪 1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平移，不能对抗地心引力。 3级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。 4级 肢体能对抗阻力但力量较弱。 5级 正常肌力。,2）肢体置于功能位置,仰卧位,健侧卧位,患侧卧位,（3）病情观察,思考题,脑出血病人常见的死亡原因是什么？,参
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