课件：亚临床甲状腺功能减退的治疗与心肌损伤的相关研究.pptx

亚临床甲状腺功能减退的治疗 与心肌损伤的相关研究,学校：河北北方学院第一临床医学院 专业：内分泌及代谢疾病 导师：任卫东老师 学生：程丹,2019,-,1,1,研究背景,2,选题目地及意义,3,实验内容,4,可行性分析,5,学位论文工作计划,主要内容,2019,-,2,亚临床甲状腺功能减退症是指无症状或症状轻微、血清甲状腺激素水平正常、仅促甲状腺激素水平升高的一种内分泌性疾病，在人群中的患病率为3%8%，与年龄呈正相关。,研究背景,2019,-,3,冠心病的危险因素,现在，有研究证明亚临床甲状腺功能减退与高血压、糖尿病存在一定相关性，是冠心病的独立危险因素。,2019,-,4,2013欧洲ETA亚临床甲减的管理指南,4-10mIU/L,10mIU/L,使用甲状腺素替代治疗,有甲状腺功能减退的症状,服药后3个月或4个月后进行血清检查，达到TSH参考范围内，如果症状无改善，应停止左甲状腺素治疗,遵循观望策略，一般避免激素治疗。,0.4-4.2mIU/L,考虑,促甲状腺激素TSH,2019,-,5,有研究指出，平均TSH水平47mIU/L组不能确定亚临床甲状腺功能减退是冠心病的危险因素，而平均TSH7mIU/L组亚临床甲状腺功能减退是冠心病的危险因素。说明亚临床甲状腺功能减退患者的TSH水平是冠心病易感的一个危险因素,随着亚临床甲状腺功能减退者的TSH水平增高,其患冠心病的风险可能会增大。,2019,-,6,选题目的及意义,本实验主要研究亚临床甲状腺功能减退患者的血清促甲状腺激素TSH在4-10mIU/L范围内使用甲状腺激素替代治疗对心肌损伤是否有临床意义？,选题目的及意义,2019,-,7,实验内容 1、选取2014-2017年就诊于我院内分泌科、心内科和门诊的检查出亚临床甲状腺功能减低的患者， 入选及排除标准： （1）所有入选者均为初次发现 ，未经治疗， （2）均除外垂体瘤 、恶性肿瘤 、糖尿病 、家庭性高脂血症、严重的肝肾功能不全及心血管疾病等， （3）近 3个月均未服用调脂药物或乙胺碘呋酮、碘剂、锂剂 、甲氧氯普胺、多潘立酮等影响甲状腺功能的药物。,2019,-,8,2、技术路线,4mIU/LTSH7mIU/L,7mIU/LTSH10mIU/L,口服左甲状腺素钠，调整TSH在正常范围内，3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。,3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。,3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。,口服左甲状腺素钠，调整TSH在正常范围内，3个月复查一次观察指标，动态观察12个月。,按照入选与排除标准选取就诊于我院的患者，入院时查相关指标,按TSH进行分层，每层随机分为两组,归纳、整理数据,2019,-,9,3、具体评定标准选取指标如下： 动态观察：体重、低密度脂蛋白LDL、甲状腺激素FT4、促甲状腺激素TSH、肌钙蛋白同工酶CK-MB、-羟丁酸脱氢酶HBDH、超敏C反应蛋白hsCRP、心脏彩超（左室横径LV、左室射血分数EF）、颈内动脉彩超（硬化及斑块进展） 4、归纳总结，统计学分析，P005为差异有统计学意义，得出结论。,2019,-,10,拟解决的问题：,1、完成实验资料的收集，整理，统计，分析。 2、从冠心病角度讨论亚临床甲状腺功能减低患者需不需要服药，对临床患者有无明显意义。,2019,-,11,本研究查阅大量国内外文献，支持本研究的内容与思路，本实验设计合理，目的明确，可操作性强。,1,2,我院是一家三甲医院，门诊病人数量多，实验室检测设备齐全，技术熟练。,3,有导师的耐心辅导，在各个步骤给予指导，使本实验顺利进行。,可行性分析,2019,-,12,计划进度,2016年1月-2016年7月,2016年8月-2017年2月,2017年2月-2017年4月,2017年5月-2017年12月,阅读搜集文献，明确研究思路与方向，搜集临床资料。,收集、整理资料，准备开题报告。,进行开题报告的修正。,归纳总结临床病例资料，进行统计分析，撰写并修改毕业论文,2019,-,13,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it