课件：主要病原细菌.pptx

,2019,-,1,主 要 病 原 菌,球 菌（coccus）,葡萄球菌属：G球菌 链球菌属：G+球菌 肠球菌属：G+球菌 奈瑟菌属：G-球菌（脑膜炎、淋病奈瑟菌）,病原性球菌（化脓性球菌）包括：,2019,2,-,食后26小时内发生剧烈呕吐 伴有腹痛及腹泻 体温不升高。 有的表现为流口水、恶心、干呕及腹部痉挛。 经12天后，多可自愈。很少引起死亡。,2019,3,-,2019,4,-,2019,5,-,葡萄球菌属（staphylococcus）,概述 分布广泛（人：主要存在鼻腔和皮肤） 医院内交叉感染的重要传染源 所致疾病（常见、特殊） 化脓性炎症 食物中毒 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 耐药性,2019,6,-,生物学性状,球形或椭圆形，呈葡萄串状 无鞭毛 无芽胞 一般不形成荚膜 革兰染色为阳性,2019,7,-,培养特性,温度37，pH为7.4 易培养 普通平板 血平板 有色素 金黄色（致病） 白色 柠檬色 有些菌溶血 产生透明溶血环,致病性葡萄球菌：菌落金黄色，有溶血环。,溶血环,2019,8,-,凝固酶（coagulase）,概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质 意义 鉴别有无致病性的重要指标,2019,9,-,生化反应,触酶反应：阳性 多数菌糖发酵试验，产酸不产气 致病菌分解甘露醇 根据凝固酶的有无 阴性菌 阳性菌 凝固酶阴性者无致病性,2019,10,-,抗原组成,2019,11,-,抵抗力,对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 对碱性染料（龙胆紫）敏感 易产生耐药性，特别对青霉素,葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强,2019,12,-,致病物质1-毒素,葡萄球菌溶素:损伤细胞膜 肠毒素 作用：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒 = 引起急性胃肠炎（即食物中毒） 产生：一般认为在3740，pH 6.08.0易产生肠毒素，如果温度低于15，则不能形成肠毒素。 约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 表皮剥脱毒素,2019,13,-,致病物质2-酶 凝固酶 抵抗吞噬细胞的吞噬； 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏； 使感染局限化和形成血栓。 纤维蛋白溶酶：水解纤维蛋白 透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子） 脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O2 耐热核酸酶,2019,14,-,免疫性,人类有一定的天然免疫力 感染后能获得一定的免疫力，但不强,2019,15,-,小猫试验,微生物检查法,标本,脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等,分离培养,血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶,直接涂片镜检,革兰阳性葡萄球菌,生长现象,色素，溶血，,生化反应,毒素检查,2019,16,-,防治原则,防,注意 消毒隔离,注意 个人卫生,防止医源性感染,防止 耐药性产生,治,抗菌素 药敏试验,菌苗 疗法,2019,17,-,链球菌属（Streptococcus）,球形，链状排列 有荚膜、无芽胞、无鞭毛 革兰氏染色阳性,2019,18,-,培养特性,营养要求高：血平板或含血清培养基 液体培养为沉淀生长. 血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一.,2019,19,-,链球菌,生化反应,分解葡萄糖, 产酸不产气。 不分解菊糖； 不被胆汁溶解 不产生触酶，与葡萄球菌不同。,2019,20,-,分类,根据溶血现象分类,2019,21,-,分类,根据抗原分类,A群 致病菌 (溶血性链球菌或化脓性链球菌）,根据蛋白抗原 进一步分类 M、R、T、S抗原,荚膜,细胞壁,蛋白质,多糖,肽聚糖,细胞膜,细胞质,2019,22,-,（多糖抗原):是细菌壁的组成成份。,2019,-,23,按C（多糖）抗原不同分类 可分为A、B、C、D、E、F、G、H等18个族。 对人致病的大多(90%)属于A族。A族又称为化脓性链球菌，其次为B族，其它族少见。,抵抗力 杀死：60； 常用消毒剂敏感； 干燥尘埃中生存数月。 对青霉素、红霉素，四环素、氯霉素都很敏感。 致病物质分三大类： 细菌的胞壁成分； 外毒素； 胞外侵袭酶类,2019,24,-,2019,-,25,A群 致病菌 (溶血性链球菌或化脓性链球菌）,2019,-,26,1)胞壁成分 (1)粘附素，包括： 脂磷壁酸：定植皮肤和呼吸道黏膜。 F蛋白：有利于细菌定植和繁殖。 (2)M蛋白 含M蛋白链球菌有抗吞噬和抗细胞内杀菌作用。 (3)肽聚糖-A群链球菌的肽聚糖 致热 溶解血小板 提高血管通透性 诱发实验性关节炎等作用。,2）外毒素类 致热外毒素 人类猩红热的主要毒性物质,对兔有致热性和致死性。 3）侵袭性酶 A群链球菌可产生多种侵袭酶，均是扩散因子。 （1）透明质酸酶：分解间质内透明质酸 =使病菌扩散。 （2）链激酶：使血液中纤维蛋白酶原=纤维蛋白酶=溶解血块或阻止血浆凝固=病菌扩散。 （3）链球菌DNA酶:降解DNA=脓液稀薄=病菌扩散。,2019,27,-,所致疾病：,A群链球菌,淋巴管炎,猩红热,超敏反应性疾病,化脓性感染,中毒性疾病,蜂窝组织炎,扁桃体炎等,风湿热,急性肾小球肾炎,全身布发猩红色皮疹,龋齿：常由变形链球菌引起。,2019,28,-,微生物学检查法,标本,直接涂片镜检,革兰阳性链球菌,分离培养,脓汁，血液，咽喉拭子,2019,29,-,菌落观察 生化试验 血清学试验 动物试验 药物敏感试验,防治原则： 积极治疗儿童链球菌感染 选用青霉素,2019,30,-,大肠杆菌,革兰阴性短杆菌，多数有周鞭毛，有荚膜或微荚膜，有菌毛，均无芽孢。,2019,31,-,培养特性,兼性厌氧 营养要求不高 菌落：圆形光滑 菌落特征 SS平板红色菌落（产酸中性红红色） Mac平板红色菌落（pH敏感染料酸红） EMB平板紫黑色有金属光泽菌落 酸性-伊红-美兰复合物菌落深紫,2019,32,-,抗原结构,抗原种类：O、H、K抗原 抵抗力 胆盐、煌绿对该菌有抑制作用 对氯霉素、链霉素、庆大霉素敏感，但易产生耐药性,2019,33,-,091,致病物质：K抗原、菌毛、内毒素、肠毒素 所致疾病： 肠外感染：多为机会感染， 泌尿系感染（多见） 胆囊炎 腹膜炎 肠内感染：由致病大肠埃希菌引起，表现为腹泻。,2019,34,-,微生物学检验,标本采集： 肠外感染：根据病变部位不同采集不同标本，如血液、尿液、分泌物等 肠内感染：采集新鲜粪便,2019,35,-,直接染色 =镜检 分离培养 =镜检 =生化试验 =血清学试验 =动物试验 =药物敏感性试验,检验程序： 肠内感染,粪 便,肠道弱选择培养基,分解乳糖菌落,ETEC,生化反应,毒素测定,EPEC EIEC EHEC,与O、K多价诊断血清做 玻片凝集试验,生化反应和血清学分型,2019,36,-,检验程序： 肠外感染,脓、尿、脑脊液等,革兰染色镜检,接种血平板 分离培养,可疑菌落,生化反应 氧化酶、KIA MIU,报告结果,血液,增菌,菌落涂片染色,2019,37,-,巴氏杆菌属 形态：为两端钝圆的球杆状或短杆状菌 排列：单个存在，有时成双排列 染色：革兰氏染色阴性，具有两极着色的特点 特殊结构：新分离的强毒株有荚膜。,2019,38,-, 培养及生化特性 需氧或兼性厌氧菌 营养要求高，营养培养基中生长良好。 菌落呈淡灰白色、闪光的露珠状小菌落。 在血琼脂平板上，长成水滴样小菌落，无溶血。,2019,39,-, 血清型 按菌体抗原分有6个型； 按荚膜抗原分有16个型。,2019,40,-,致病性,本菌对鸡、鸭、猪、牛、羊、兔都有致病性，猪最敏感。 致猪肺病 致禽霍乱。,猪巴氏杆菌病（猪肺疫），俗称“锁喉疯”或“肿脖子瘟”。 多杀性巴氏杆菌引起。,左：肺水肿 右：肺切面,2019,41,-,微生物学诊断 1显微镜检查 2分离培养及生化试验 3动物试验 血清学试验,2019,42,-,沙门氏菌,人： 伤寒、副伤寒 感染性腹泻 食物中毒 医院内感染 动物：沙门氏菌病-鸡白痢 是重要的肠道致病菌。 毒素有耐热能力，75经1h仍有毒力，可使人发生食物中毒。,2019,43,-,本属细菌为G杆菌 通常有动力，具有周生鞭毛。 发酵糖类时，除个别外，均产生气体。,2019,44,-,2019,-,45,沙门氏显色培养基 伤寒沙门氏菌 无色 其它沙门氏菌 亮红色 大肠杆菌和大肠菌群显 蓝色 枸橼酸杆菌 紫色 其它细菌 黄色或无色。,092,二、流行病学,1.易感动物 （1）对人、畜、禽均有致病性 （2）各种年龄的畜禽均可感染，但幼年较成年易感。,2019,46,-,2.传染源 发病动物和带菌者 可由粪便、尿、乳汁以及流产胎儿，胎衣和羊水向外排菌。 3.传播途径 消化道感染 直接接触 垂直传播,2019,47,-,细菌（红色）侵入人体细胞,2019,48,-,诊断,（一）临床诊断 （二）实验室诊断： 血、肝、脾分离鉴定细菌,2019,49,-,鸡白痢的防制措施。 本病的传染源主要是带菌鸡。因此，设法消灭鸡群中的带菌鸡，是防制鸡白痢的最重要的原则，积极建立和培育无白痢病的种鸡场，是防制鸡白痢最主要的措施。 1.检疫净化鸡场 2.严密消毒 3.加强雏鸡的饲养管理,防制,2019,50,-,预防 1. 加强饲养管理，消除发病诱因。 2. 做好环境、用具、饲料、饮水的清洁、卫生与消毒工作。 3. 药物预防：添加抗生素。,2019,51,-,4.疫苗：猪、牛、马副伤寒疫苗。 5.禽：无疫苗，消毒，隔，检，药防等一系列综合性防制措施。 （二）治疗 -抗生素,实验 人：副伤寒沙门氏菌：复方新诺明敏感率：100% 猪：5株沙门氏菌对卡那霉素、阿米卡星、头孢克肟和头胞噻肟这四种药物高度敏感,2019,52,-,幽门螺杆菌-螺杆菌属,最适温度：37 不能生长：42 ，25 ,生物学特性,致病性与免疫性,幽门螺杆菌与疾病,2019,53,-,在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌 需血液或血清 菌落S,生物学特性,2019,54,-,幽门螺杆菌,2019,55,-,幽门螺杆菌,幽门螺旋菌,左：显微数码摄像,右：结构示意图,2019,56,-,与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切 可能与胃癌的发生也有关,致病