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骨基本病变的 x线平片表现,陈海龙 2013-05-15,骨骼系统疾病的病理改变及 其X线表现多种多样,但不同疾 病的病理改反映在X线图象上, 可概括为一些基本的表现,认 识这些基本的X线表现,对推测 其病理学基础是非常重要的。,骨质疏松,骨质疏松是指单位体积内正常的骨组织减少,即组成的钙质和有机成分同时减少,但两者间的比例是正常的。 绝经使代谢或内分泌异常引起广泛的骨质疏松;外伤、炎症或骨肿瘤等局部肢体关节活动障碍造成的废用性骨质疏松(局部骨质疏松),X线表现: 在长骨,骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低,骨小梁稀疏,骨皮质变薄等。 在脊柱,骨质疏松主要X线表现是骨皮质变薄,椎体内出现纵向条纹甚至椎体内骨质结构消失。因椎体承担人体的重力,骨质疏松时椎体在重力的压迫下可变扁,椎体上下缘内凹,椎间隙增宽,甚至出现压缩骨折。,61岁 女 无外伤史,骨质软化,骨质软化是单位体积的骨组织内钙质减少而有机成分不减少。 临床常见的疾病主要是小儿佝偻病,成人为骨质软化症。 X线表现:骨密度减低,骨质边缘和骨小梁模糊,承重骨骼变形;儿童骨垢和干垢端异常;,佝偻病,骨质软化和骨质疏松的X线表现都有骨密度减低,不同的是骨小梁和骨皮质边缘是否清晰,但骨小梁的清晰和模糊没有特别的区分,因此还要结合患者临床特点。,骨质破坏,骨质破坏是指局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。骨皮质和骨松质均可产生骨质破坏。骨质破坏常见于各种炎症、肿瘤及肿瘤样病变。 X线表现:局部骨组织密度减低,骨小梁消失,邻近骨皮质密度减低或中断消失,早期骨质破坏呈筛孔样或虫蚀状。,骨肉瘤,糖尿病病人,骨转移,骨质增生硬化,骨质增生硬化是单位体积内骨量增多。骨质增生硬化分如下几种:骨质硬化、肿瘤成骨(瘤骨)、骨质增生。,骨质硬化X线表现为骨密度增高,骨小梁增粗增多,骨皮质增厚,甚至难以区分骨皮质和骨松质。全身性骨质硬化常见于石骨症、氟中毒、铅中毒等;局部性骨硬化常见于慢性炎症,外伤后修复。,退行性骨关节病,石骨症,骨髓炎,肿瘤成骨:有些肿瘤自身成骨,例如骨肉瘤和某些骨转移瘤,X线表现为骨内局限性或局灶性骨密度增高,也有少部分情况是受累的骨骼大部分或全部因 肿瘤成骨密度增高。,成骨型骨肉瘤,骨质增生:在肌腱、韧带、骨间膜的附着处,由于创伤、慢性劳损或炎性修复等原因,或者关节边缘由于退行性改变等原因,骨量增多可形成突出的骨性赘生物,按其形状可分称为骨刺,骨桥,骨唇等。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the prese

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