课件：孕期营养与健康.pptx

孕期营养与健康,中国优生科学协会百万孕妇营养普及工程,主要内容,评估孕期营养的方法 营养与健康的关系 学做自己的营养师 慎重选择营养制剂,第1章,教你评估孕期营养,专业营养报告解读,很缺乏,目前中国大部分区域孕妇膳食很缺乏,不平衡,目前中国大部分区域孕妇膳食不均衡,目前中国孕期营养现状,不平衡,有短板,很缺乏,孕期营养,北京大学营养与食品卫生学教授李可基,第2章,认知不足危害大,诱发“ 孕期综合症 ”,孕期便 秘,肥胖 、臃 肿,强烈孕吐,抑 郁 、失眠,“影响健康 & 危及生命”,妊娠糖尿病,妊高症,妊娠甲减,妊娠期贫血,营养认知不足易致畸形儿,我国缺陷儿发生率很高,30秒,10个,每30秒出生1个畸形儿,每10个家庭就有1个畸形儿,第3章,学做自己的营养师,均衡,足量,营养三大原则,全面,03,02,01,孕妇每天至少吃5大类、9小类食物,1,2,全面,孕妇每天至少吃35种食物,全面 - 食物种类,供能比例,三餐比例,优质蛋白质比例,粗粮比例,鱼肉禽比例,脂肪酸比例,必需脂肪酸比例,供能比例： 蛋白质：10-15%、脂肪：25-30%、碳水化合物：55%-60% 三餐比例分别为30%:40%:30% 优质蛋白质：占所有蛋白质50% 粗粮：占所有主食25% 鱼肉禽的比例分别为：1:1:1 脂肪酸比例：1:1:1 必需脂肪酸：n6：n3为：4-6:1,均衡,均衡 - 食物结构,足量,足量 - 营养素量,能量、蛋白质 中（晚）期 + 300（450）kcal/d， 蛋白质 + 约25g 维生素、矿物质 维生素/矿物质 + 1/2倍 大脑营养素 -亚麻酸：孕期需求1300mg/d 卵磷脂、牛磺酸：孕期需求增加,不缺乏不过量,“一人吃两人补” “一人吃两人份”,足量 能量、蛋白质,蛋白质 (+25g) =,1碗米(33g生/85g熟),1把大豆（25g）,1杯牛奶（250ml),能量 (+300kcal ) =,1个苹果（300g）,足量 - 维生素/矿物质,举例-叶酸,作用,降低胎儿神经管畸形、孕妇巨细胞贫血发病率,来源,猪肝、猪肾、鸡蛋、豌豆、菠菜,特殊性,食物中的叶酸烹调加工后损失率可达50%-90%,叶酸-宝宝缺陷隔离墙 孕期600ug/d,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷 2.丁军，妊娠期妇女铁营养，临床荟萃，2011年5月20日。,叶酸,孕妇巨细胞贫血 胎儿宫内发育迟缓 无脑儿 胎儿脊柱裂,孕妈肠胃不适 阻碍胎儿锌吸收 损害胎儿神经系统,不足,过量,食补,国家强制补充叶酸！,营养补充制剂,食补及合理剂量的营养剂混合补充,维生素A(孕早期700mg,孕中晚期770mg) ： 缺乏：胎儿畸形、死亡，流产。 过多：腭裂、唇裂、眼缺陷、露脑。 维生素D(孕期10mg）： 缺乏：手足抽搐、牙釉质发育不良、佝偻病、婴儿哮喘。 过多：厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿、关节疼痛。 维生素E（孕期14mg ）： 缺乏：流产、早产、胎儿先天性畸形。 过量：视觉模糊、头痛、极度疲乏。,举例 - 脂溶性维生素,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷,举例-铁,作用,铁是组成血红蛋白的主要成分之一，是主要的造血原料。,来源,动物肝脏、动物血、鱼禽肉类,特殊性,铁虽广泛存在于各种食物中，但一般食物吸收率差，对于孕妇来讲，建议额外补充营养剂。,铁-造血原料 孕早期推荐量20mg/d，孕中期24mg/d 孕晚期29mg/d,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷 2.丁军，妊娠期妇女铁营养，临床荟萃，2011年5月20日。,铁,疲乏无力苍白 缺铁性贫血 FGR 免疫力下降 早产、死胎、畸形,恶心、呕吐、腹泻 颅脑畸形 肠道损伤-黑便 妊娠高血压 妊娠糖尿病,不足,过量,-亚麻酸孕期、哺乳期的需求量大大增加 ! 对于胎儿的智力发育、视觉神经发育具有极其重要的作用！,17斤核桃,3斤深海鱼,足量 -亚麻酸（脑营养）,1000mg,足量,2019/4/23,27,可编辑,-亚麻酸缺乏，伤不起！,不易受孕,胎儿智力发育受损,免疫力低下,视神经发育不全,极低体重胎儿,-亚麻酸缺乏,胎儿生长受限 FGR,妈妈永久的伤痛！,脑硬件发育不全,易疲劳,胎儿视神经发育不全,免疫力低下,反应速度慢,体重增长过快,卵磷脂 胆碱420mg,作用,与大脑结合形成乙酰胆碱，是一种信息传导物质，可以增强记忆速度与准确性,来源,蛋黄、脑、肝 肾,记忆力好帮手,特殊性,卵磷脂在烹调过程中易流失,牛磺酸-宝宝活性剂 58mg,海鲜、红色肉类,1为脑细胞提供营养，并可以加速脑神经细胞间网络的行成 2保护视力，保护视神经,作用,来源,特殊性,食物中分布较分散 很难集中摄取,记忆力永久影响,胎儿脑发育不可逆受损！,胎儿发育迟缓,免疫力下降,影响骨质发育,肝肾功能损伤,反应速度慢,1.中国居民膳食营养素参考摄入量中国营养学会,2014年9月第一版第12次印刷,“一孕傻三年”,专注力不足,卵磷脂/牛磺酸缺乏，伤不起！,这么难？！,做不到？！,营养达标难不难？,营养 流失,激素催熟的种子 仅采用化肥种植 农作物只含N/ P/K,精致过程去除许多 微量元素、矿物质 维生素成分,清洗不当也流失营养，建议洗后再切,绿色菜肴 建议快炒,营养不达标的因素,种植,加工,清洗,烹煮,膳食营养充分,仍存在营养缺陷,+,孕期营养全面、均衡、足量,营养补充剂,合理膳食+营养剂=助力营养达标,第4章,慎重选择营养制剂,营养补充制剂繁杂,维生素 矿物质,钙片,DHA,叶酸,孕妇 奶粉,-亚麻酸,医用目的性食品,普通食品,孕期选择营养补充剂的原则,孕期选择保健品的原则,通过国家食品药品监督管理局认证 该种营养素剂量占推荐摄入量的1/32/3水平 复合型营养素优于单一营养素 天然型营养素优于人工合成营养素,/WS01/CL0001/,安全,,营养补充剂选择-成分,该表参照中国营养学会推出的中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）制作。,举例 劲得钙,营养素含量均处于孕期推荐量的1/3-2/3，足够安全！,举例 - 成分,营养素含量均处于孕期推荐量的1/3-2/3，足够安全！,举例 - 成分,7种营养素超量，不安全！,进口产品,举例 - 成分,10种营养素超量，不安全！,OTC,“理膳+营养剂”助力营养达标,参考文献,参考文献,1丁文军. 妊娠期妇女铁营养.J.临床荟萃,2011,26（10）:916-918. 2程 岩.孕期补充营养的注意事项.J.中国医药指南,2013,11(5):387-388. 3廖清奎,李丰益.重视孕期铁营养、防止母婴铁缺乏.J.实用儿科临床杂志,1997,12(3):195-196.