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,乙肝大三阳病因及传染,2,什么是乙肝大三阳,乙肝大三阳是指乙肝两对半检查第1、3、5项阳性的患者,通常病毒复制活跃,肝脏受损严重。极易病情加重导致恶化。在临床中也发现,很多乙肝大三阳患者复查时发现肝硬化肝癌。,3,乙肝大三阳病因,1、既往有其他肝病史者感染病毒 如原有酒精性肝病(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝硬化等)或血吸虫病、疟疾、结核病,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,而且预后较差。 2、免疫功能低下者感染病毒 肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗者,常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。,4,乙肝大三阳病因,3、家族性传播 家族型的乙肝传播是我们乙肝传染的高发点,包括母婴垂直传播和父婴垂直传播两种形式,尤其以母婴垂直传播居多。 4、婴幼儿期感染病毒 由于婴幼儿期人体的免疫系统不完善,如果感染了乙肝病毒,免疫系统无法识别,会使这些人成为慢性病毒携带者;同时儿童期、成人也有被传染的可能。 5、预防意识欠缺 乙肝疫苗已经问世近20年,它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施。但是,由于经济条件较差以及预防意识欠缺,尤其是后者,我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想,这就使得对乙肝的预防难以奏效,慢性病例越来越多。,5,乙肝大三阳传染方式,(1)经血传播 经血传播主要包括经血液和血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、介入性诊疗操作和手术,以及静脉注射滥用毒品等;其他如修足、纹身、扎耳环 孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷传播,以及破损的皮肤和黏膜传播均归类为血液传播途径。WHO资料显示,通过血液传播乙肝病毒的证据是确 凿的。,6,乙肝大三阳传染方式,(2)母婴传播 母婴传播是乙肝病毒重要的传播途径,慢性乙肝病毒感染者中约有30%-50%是通过母婴传播获得的。母婴传播可分为宫内传播(较为罕见,多数研究表 明2%)、产程传播和产后感染,因此说,乙肝大三阳妈妈在要宝宝之前要积极的进行治疗,待病情稳定半年以上,可考虑怀孕,7,乙肝大三阳传染方式,(3)性传播 乙肝感染者的精液或阴道分泌物中均可检出乙肝病毒,在密切的性接触时,这些体液可透过破损的粘膜而引起感染。,8,乙肝大三阳传染方式,而在日常工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般是不会传染乙肝病毒的。,9,温馨提示,对于乙肝大三阳来说,山西疾控肝病诊疗中心的常教授指出,乙肝大三阳患者应定期检查,随时了解自身的病情,针对病因采取个体化治疗方
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