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文档简介

不规则抗体筛检红细胞试剂试剂推进临床输血技术规范的实施，具有实用性和推广价值，试剂在生产程序中用领先的生物制品技术控制、优质的保存液不会干扰补体参与的溶血。试剂的稳定性优于其他厂家。 【临床意义】虽然不规则抗体筛选阳性率仅为0.37%,但是该项阳性的患者一旦输入具有相应抗原的红细胞,抗原、抗体发生免疫性结合,在补体的参与下,使输入的红细胞发生溶解,即发生溶血性输血反应。患者出现发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,严重时甚至危及其生命。因此,在输血中要经常警惕这种输血反应发生的可能性。当不规则抗体筛选阳性时,必须进一步作抗体鉴定,确定其特异性后,再输入无相应抗原的红细胞,才能达到安全输血之目的。新生儿溶血病()也是由于母亲体内存在着与其胎儿红细胞不配合的性质的不规则抗体,引起的同种被动免疫性疾病。凡是以性质出现的不规则抗体,理论上都可以引起,因为性质抗体能通过胎盘进入胎儿血循环,破坏胎儿红细胞,引发胎儿水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大,甚至并发核黄疸。因此对有输血史或妊娠史的孕妇也应作不规则抗体筛选,若检测出不规则抗体,应作出相应的预防和治疗。血型中抗原的抗原性强于抗原的抗原性,因此产生抗抗体的几率大于抗-抗体。抗1抗体为亚型中不规则抗体,它的存在提示我们在注意血型以外的不规则抗体的同时,也应高度重视亚型中的不规则抗体,因为它也是引起溶血性输血反应的一个因素。抗抗体为冷凝集素,很少在37有活性,一般在体内不能引起溶血反应,但患者处于低温麻醉状态下手术时应注意,因为此类抗体可激活补体。当机体的体温在冷抗体最适反应温度范围内(420)时,可发生溶血反应。不规则抗体产生大多为血型系统,除抗外,其他如抗,抗,抗检出率占系统67.8%,提示阳性患者输血也可引起溶血反应,且机率较高.根据我国汉族人群抗原分布特点,抗原阳性比抗原阳性低,产生抗抗体的机率高于抗抗体,故血型系统抗原阳性抗原阴性者输血不容忽视.阴性个体免疫后产生抗的机率为70.9%,产生的抗体其效价在体内会逐渐下降,甚至常规试验会漏检,若以后作为受血者输入()阳性血刺激时,会很快出现免疫性回忆反应.抗体效价会在12内达到高峰,引起迟发性血管外溶血,且发生在输血后几天.造成的输血无效以及溶血,易被临床忽视.溶血反应的强度与抗体效价成正比关系,抗体产生的强度增加溶血反应愈严重.抗、抗、抗1均较少见,但抗抗体可引起严重的溶血性输血反应,所以不能作为供血者,如为受血者时应给(-)血液输入.抗抗体只有37或抗球蛋白试验出现阳性时才具有临床意义.抗1最理想的反应温度为4,偶可在37查出.抗1抗体很少在体内造成溶血,几乎总是型抗体,所以不能通过胎盘,不会造成.冷凝集素在配血时可忽略.自身抗体在自身溶血性贫血时出现较多,一直以来是输血的一大难题,我们仍遵循一般输血原则.综上所述,不规则抗体是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要因素之一, 对输血发生溶血性反应所引起肾衰、死亡病例的诊断
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