关于传染病防治法贯彻实施情况的报告.doc

关于传染病防治法贯彻实施情况的报告2009年10月29日在市八届人大常委会第二十次会议上市人大教科文卫委员会主任、各位副主任、秘书长、各位委员：根据市人大常委会年度工作安排，教科文卫委员会在市人大常委会副主任崔强的带领下，于9月份深入到市卫生局、市疾病控制中心、部分县、区及医疗机构、学校、托幼机构等，对中华人民共和国传染病防治法（以下简称传染病防治法）贯彻实施情况进行调查研究。现将有关情况报告如下：一、传染病防治法贯彻实施情况2004年传染病防治法新修订以来，市政府坚持预防为主、防治结合、分类管理的原则，认真贯彻落实传染病防治法，有力地保障了全市人民的身体健康，为促进全市经济和社会发展做出了积极贡献。高度重视传染病防治工作。市政府成立了传染病防治领导小组，建立了传染病和突发公共卫生事件应急机制，成立了应急小分队，制定了大庆市突发公共卫生事件应急预案及手足口病、禽流感、甲型H1N1流感防控预案等13项防病预案，全面提升了我市突发公共卫生事件的预警、应急反应及处置能力。传染病防治体系基本建立。几年来，我市切实加强了医疗救治、疾病防控、执法监督、医疗保障体系建设，公共卫生基础设施不断改善，传染病防治能力不断提高，满足了市民基本的公共卫生需求。计划免疫等传染病防治措施进一步落实。在全省率先开展了预防接种规范化门诊建设，逐步形成了管理科学、工作规范、运转协调、保障有力的计划免疫管理系统，提高了疫苗有效接种质量和接种率。重点传染病防治效果显著。通过落实各项防控措施，不断加强宣传工作，艾滋病主动监测力度加大，结核病涂阳病人的发现率显著提高，治愈率保持在90%以上。2009年，手足口病、乙肝、痢疾、流行性腮腺炎、风疹等报告发病率与去年同期相比均出现下降。广大群众自我防护意识明显增强。今年以来，根据市委“密切关注、科学预防、冷静应对、主动配合”的防治要求，市政府各有关部门协调配合，内防扩散，外堵输入，快速行动，积极防控，有效控制了甲型H1N1流感疫情。截止10月14日，我市确诊病例累计45例，隔离治疗5例，治愈40例，无重症及死亡病例发生。二、存在的主要问题（一）传染病防控形势仍然严峻。尽管我市多年来无甲类传染病发生，但艾滋病、布鲁氏菌病、猩红热等法定传染病报告发病率有上升趋势。如艾滋病：从2001年发现首例感染者至今累计发现艾滋病感染者及病人38例。其中2006年以前报告2例，2006、2007年各报告5例，2008年报告13例，2009年截止8月31日已新发现13例。布鲁氏菌病：2006、2007、2008年新发病例分别为73例、295例、615例，今年1-8月新发病例已达1036例，发病率在全省排第二位。另外，新发传染病的威胁日益增加。近些年来，禽流感、大肠杆菌O157感染等一些新发传染病在我国及周边地区陆续出现，有可能产生输入性病例，预防控制的任务非常艰巨。特别是今年9月份以来，我市甲型H1N1连续出现确诊病例，目前感冒样发烧人数不断增加，在北方进入流感高发季节时，防控难度不断加大。（二）学校等重点部位传染病防控任务艰巨。据卫生部门统计，2008年全市各类中小学校、托幼机构发生猩红热、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等各类疫情2939起。2009年9月以来，甲型H1N1疫情发展迅猛。部分高校和中小学个别班级出现学生集中发热现象，这些班级因此停课进行医学隔离。由此可见，学校和托幼机构由于其人员集中、人群易感性较强的特点，是我市传染病防治工作的难点和重点所在。这个问题在那些在校生总数相对较多、班额相对较大的学校和班级尤其严重。调查发现，个别学校对预防传染病重视程度不够，卫生工作相对薄弱，缺乏应有的防范意识，通风、消毒等卫生防疫措施不到位。校医及卫生（保健）教师队伍普遍存在人员配备相对不足、专业不对口等问题，特别是专职卫生专业技术人员缺编，传染病防控工作专业队伍力量比较薄弱。据统计，全市600名学生以上的学校共有216所，其中有专职卫生专业技术人员的只有56所，共63人。全市仍有62所学校没有配备校医及卫生（保健）教师。同时，由于我市大部分新建住宅区没有规划、建设托幼机构，或者建设的数量少，不能满足学龄前儿童入托的需要，一些私立托儿所、幼儿园只能设置在居民楼区里，甚至是临时简易房进行办园，教室结构布局不合理，面积小，卫生条件差，极易造成传染病的暴发流行。（三）传染病防治体系建设还有待加强。一是传染病防治设备与国家标准还有差距。市疾病预防控制中心拥有设备平均数达到国家标准的48.31%，平均缺少199件。其中实验室设备与国家标准相比，达到国家标准的45.26%，比国家标准少150件；县级疾病预防控制中心拥有设备的平均数达到国家标准的18%，比国家标准缺少122件；其中实验室设备的平均数与国家标准相比，达到国家标准的13%，平均比国家标准少86件。另外，部分医疗机构的救治能力薄弱。杜尔伯特县医院急救设备不足，缺少负压救护车、儿童呼吸机等设备，无法保证重症患者生命安全。二是各级疾控中心的检验能力平均水平与国家标准有差距。市级疾控中心平均实有基本检验能力130项，达到国家标准的58.03%，与国家标准相比差94项，低于全国市级疾控中心平均水平10.67%，并明显低于全省地市级疾控中心平均实有基本检验能力（全省有7个地市级疾控中心平均实有基本检验项在全省地市级疾控中心平均水平以上，分别为哈尔滨、齐齐哈尔、鸡西、鹤岗、伊春、佳木斯、牡丹江）；县、区级疾控中心平均实有基本检验能力41项，达到国家标准的35.34%，与国家标准相比相差75项，低于全国县区级疾控中心平均水平2.59%。各级疾控中心仪器设备陈旧、缺失，与处理突发公共卫生事件和重大传染病疫情的要求有较大的差距。各县大部分乡镇由于缺少设备，对一些普通传染病都不能进行检验。2006年12月29日，卫生部发布了新的强制性生活饮用水卫生标准。按照这一国家标准，生活饮用水水质指标由35项增加至106项。但目前，我市市级疾控部门只能检测其中的常规指标33项，多数县区只能检测十几项，生活饮用水安全无法得到保证。三是人员结构不合理、专业人员匮乏。全市区级疾控部门共有公共卫生专业医师20人，实验室技术力量薄弱。检验人员仅有19人，每个区平均不足4人，与区级177项检测任务相比不相适应。让胡路区有常住人口44万，流动人口10多万，区疾控中心编制仅有27人，难以适应传染病防控的新形势；萨尔图区非专业技术人员占在岗人数的30%以上，急需充实公共卫生专业技术人员。由于目前人才引进、继续教育、选拔使用、奖惩激励等机制尚不尽完善，人员的流动和培训提高受到限制，素质不高的问题仍较突出。另外，乡镇卫生院卫生防保人员少，村级防疫医生劳务报酬偏低，也影响了基层传染病防治工作的开展。（四）群众防控意识有待提高。按照2005至2010年全国健康教育与健康促进工作规划纲要要求，健康教育与健康促进经费应不少于当地当年卫生事业经费的5%。目前，市、县、区都没有专项健康教育经费。由于对传染病防治法及相关法律法规的宣传还不够广泛、深入，基层群众对传染病知识了解不够，导致防病意识和自我保护能力不强。部分单位和个人的法制意识淡薄，社会参与度不高，对此项工作的重要性认识不够，对有关的防治措施不能支持理解，甚至妨碍依法防治。同时，不良卫生习惯和重医轻防的传统观念仍然存在。特别是随着流动人口的增加，我市让胡路区四新、萨尔图区萨大路、红岗区八百垧等流动人口居住较多、较密集地区，居室拥挤、封闭，室内外卫生条件差，没有上下水，近两年一直是儿童传染病的高发地区。三、几点建议传染病防治工作直接关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，直接影响经济建设和社会和谐稳定，政府及相关部门应重点做好以下几项工作：（一）继续加强传染病防治体系建设。一是增加设备配置，保证工作正常开展。要进一步增加投入，使各级疾控中心设备水平尽快达到国家标准，提高实验室基本检测能力，为传染病防控提供基本的技术支持，以适应传染预防控制的基本需要。建立健全应急物资以及技术储备机制。做好疫苗及药物、试剂等应急物资的储备及供应，用于应对突发急性传染病的暴发流行。二是进一步加强传染病防治工作队伍建设。做好疾控专业人才的引进和培养，注重梯队建设，调整改善人员结构，培养基层防控工作骨干。对那些不适应工作岗位要求的要采取措施适当分流，同时积极开展学习培训活动，提高专业人员的流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力等相关业务素质，造就一支高素质的传染病防治队伍。三是着力强化传染病防治的监管措施。依照传染病防治法等法律法规的要求，加强对各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、公共娱乐场所、饮用水供水及健康相关产品的生产经营等单位的监管，严格依法查处各类违法案件。（二）进一步加强重点传染病防治工作。要根据传染病的流行特点，结合实际，有针对性地抓好重点地区、重点人群和重点疾病防治措施的落实。当前，面对猩红热、布鲁氏菌病等传染病发病率明显上升的现状和来势凶猛的甲型H1N1流感、手足口病等，政府各有关部门要协调配合，落实各项防控措施，加强对重点传染病的监测与防治，努力消除传染源，切断传播途径，保护易感人群，努力实现不发生重大传染病暴发流行。（三）强化学校等重点部位传染病防控工作。一是认真落实各项卫生防疫措施，消除传染病发生与传播的隐患。一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，应在第一时间向所在地疾病预防控制机构报告，以确保早发现、早报告、早诊断、早治疗，有效控制传染病在学校蔓延。二是进一步加强学校卫生专业技术人员和保健教师队伍建设。要按照有关规定配备学校卫生专业人员和保健教师，并加强卫生专业知识和急救技能的培训，以提高其对学校卫生工作的监管协调水平，对传染病疫情的敏感度及处理能力，发挥其在学校传染病管理工作中的重要作用。三是加强托幼机构管理。有关部门在审批新建住宅小区时，要把幼儿园建设列为基础的公共服务设施进行规划，做到与住宅小区建设同步设计和施工；在老城区改造中，配套幼儿园建设也要与本地区居住人口相适应。加强对学校、幼儿园、