2024年江苏住院医师-江苏住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去（）A、肌强直B、眼睑痉挛C、持续数天或数天以上的无力发作D、显性遗传E、血钾和尿钾高2.肾上腺疾病，下列叙述错误的是（）。A、肾上腺皮质癌，肿块常大于5cm，肿块内密度多不均匀，易发生囊变、坏死和出血B、肾上腺腺瘤肿块多较小，多为1～3cm，增强呈轻度强化C、肾上腺转移癌，可为单侧或双侧，MRI表现其信号和肝脏基本相似D、嗜铬细胞瘤，可单侧或异位，CT扫描其密度不均匀，增强有明显强化E、Cushing综合征可由肾上腺增生、肾上腺腺瘤和肾上腺皮质癌引起3.精神发育迟滞患者中可能伴有癫痫发作的占（）A、10%～20%B、21%～40%C、80～90%D、61%～70%E、71%～79%4.肌力测定应做到（）A、正确的测试姿势B、防止协同肌的替代作用C、左右对比检查D、在运动后进行E、反复两次检查5.女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积A、β受体阻滞剂B、经皮二尖瓣球囊成形术C、人工瓣膜置换术D、地高辛治疗E、利尿剂治疗6.重症肌无力最常见的受累肌肉是（）A、眼外肌B、咽喉肌C、面肌D、四肢近端肌肉E、四肢远端肌肉7.腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（）A、脑栓塞B、脑梗塞C、脑实质出血D、SAHE、脑炎8.下列哪项不属骨质疏松抗骨吸收药（）A、雌激素、孕激素B、钙制剂C、芬必得、吲哚美辛D、降钙素E、维生素D9.强直性脊柱炎最早受累的部位是（）。A、腕关节B、指间关节C、骶髂关节D、髋关节E、脊椎小关节突关节10.患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）A、震颤B、局灶运动性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、失张力发作11.右前斜位X线摄片上食管压迹加深，提示（）。A、左心室增大B、右心房增大C、右心室增大D、主动脉增宽，扭曲E、左心房增大12.持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想，且间歇期正常（）A、精神分裂症B、器质性精神障碍C、应激所致精神障碍D、精神病性抑郁E、急性妄想发作13.脑转移瘤的常见CT表现不包括（）。A、多发B、瘤周水肿显著C、出血、坏死D、不同形式的强化并存E、钙化14.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）.A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测15.下列哪项检查对脊髓压迫性病变的诊断最有价值（）A、脑脊液检查B、脊柱X线摄片C、脊髓造影D、脊髓CT检查E、脊髓MRI检查16.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利17.分离性感觉障碍易出现于（）A、脊髓灰质炎B、脊神经炎C、脊髓炎D、面神经炎E、脊髓内肿瘤18.以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述正确的是（）A、特发于儿童和少年期B、随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C、症状不会持续到成人D、治疗和干预不及时会影响预后E、病因包括生物学、心理和社会因素19.肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于（）A、肌肉过度运动B、周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大C、肌肉内脂肪浸润D、肌细胞代偿性肥大E、以上都不是20.下列哪项不属于特异性心肌病（）A、药物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、围生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病21.在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有（）A、Bodian染色B、Holzer染色C、LuxolFastBlue染色D、PTAH染色E、Weil染色22.诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A、硫氮革酮B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、DDD型起搏器23.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对（）A、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近D、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性24.急性左心衰时利尿剂最好选用（）A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、阿米洛利25.某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）A、利尿剂合钙拮抗剂B、以上都不是C、利尿剂合ACEID、β受体阻滞剂合ACEIE、β受体阻滞剂合钙拮抗剂26.脑梗死患者神经缺损症状较轻，但持续24小时以上，并能在3周内恢复，此类型临床上称为（）A、可逆性缺血性神经功能缺失B、完全性卒中C、进展性卒中D、TIAE、以上都不是27.人类周期性瘫痪中最常见类型为（）A、甲亢性周期性瘫痪B、Andersen综合征C、高钾型周期性瘫痪D、正常血钾型周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪28.男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像（DWI）C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺29.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（）A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒30.中年男性，上腹隐痛四月余就诊。CT示胰头肿大，密度尚均匀，肝内外胆管无明显扩张，半年后随访，病灶无明显变化。应首先考虑（）。A、胆总管结石B、胰头癌C、胰头炎症D、胆管炎E、十二指肠憩室炎31.患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断（）A、基底动脉主干闭塞B、桥脑基底部梗死C、小脑后下动脉闭塞D、闭锁综合征E、椎基底动脉系统血栓形成32.脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）A、感冒病史B、肠道感染病史C、发热症状D、贫血表现E、中毒症状33.关于肾脏结核的影像学检查，下列叙述错误的是（）。A、平片可发现肾脏的改变，包括肾脏体积的缩小、肾脏多发性形态不一的钙化灶B、肾小盏正常杯口结构消失，肾小盏变形或消失，可见虫蚀样破坏C、因为发生干酪样坏死形成空洞，造影可有"云朵状"、"小水潭样"改变D、晚期可形成"肾自截"，输尿管、膀胱也可受累E、CT可较好地显示肾脏结核病变的钙化和脂肪34.下面是有关创伤后应激障碍的特点，请指出正确的项目？（）A、创伤体验的病理性重现B、持续性的警觉性的提高C、持续性的回避D、没有对创伤体验的遗忘E、对未来充满希望35.脑出血的内科治疗最重要的是（）。A、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧36.重症肌无力一般哪组肌肉不受累（）A、膀胱括约肌B、咀嚼肌C、颈肌D、呼吸肌E、平滑肌37.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（）A、急性脊髓炎B、周期性麻痹C、格林-巴利综合征D、亚急性联合变性E、脊髓压迫症38.双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂39.[复合型非选择题]男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小，瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）治疗上最宜采用的方法（）A、抗血小板聚集治疗B、B.重组组织型纤溶酶原激活物（rtP静脉溶栓C、脑代谢活化剂D、钙通道阻断剂E、高压氧舱40.精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）A、衰退至终末期B、维持在慢性状态C、社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促D、病情多次反复，间隙期正常或基本正常E、完全持久地恢复正常41.女性，25岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的治疗试验是（）A、补钾B、大剂量皮质激素C、新斯的明D、甲巯咪唑（他巴唑）E、大剂量丙种球蛋白42.治疗重症肌无力应选用（）A、左旋多巴B、丙米嗪C、苯丙胺D、新斯的明E、利他林43.对Moyamoya病的治疗主要是针对病因治疗，对原因不明者不可试用（）A、血管扩张剂B、钙拮抗剂C、抗血小板聚集剂D、中药如丹参等E、皮质类固醇44.可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括（）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、上升性脊髓炎C、上位颈髓肿瘤D、周期性瘫痪E、脊髓蛛网膜炎45.假性癫痫与癫痫的鉴别为（）A、有无意识障碍B、心理因素C、肢体抽动不规则、时间长D、症状具有戏剧性、暗示性E、EEG上无癫痫波46.患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏（）A、中链酰基辅酶A脱氢酶B、长链酰基辅酶A脱氢酶C、肉毒碱酰基肉毒碱易位酶D、肉毒碱棕榈转移酶E、磷酸化酶47.室上速伴心功能不全患者首选（）A、普罗帕酮B、洋地黄C、腺苷D、维拉帕米E、艾司洛尔48.女性，25岁，3个月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）、应给予（）A、钾盐B、维生素B族C、抗胆硷脂酶药物D、血管扩张药E、左旋多巴49.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是（）A、普罗帕酮B、美托洛尔C、胺碘酮D、利多卡因E、奎尼丁50.妄想多持久，有时持续终生；很少出现幻觉，也不出现精神分裂的典型症状以上特征是哪种精神障碍的特征（）A、精神分裂症B、心因性精神障碍C、偏执性精神障碍D、器质性精神障碍E、旅途精神病51.脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）A、激素B、维生素B12C、神经营养因子D、输血E、叶酸52.关于甲亢性周期性瘫痪的描述下面哪项是错误的（）A、我国和日本为高发地区B、男性为多C、发作与甲亢的严重程度有密切关系D、较多的患者伴发心律失常E、甲亢控制后周期性瘫痪发作同时好转53.下列哪种精神活性物质一般不引起躯体依赖：（）A、吗啡B、巴比妥类C、酒精D、苯丙胺E、大麻54.某男，60岁，出现四肢无力2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。可能的诊断是（）A、MGB、多发性肌炎C、肌营养不良D、肌萎缩侧索硬化E、Lambert-Eaton综合征55.对于癫痫的药物治疗剂量最理想的是（）A、开始用大剂量，快速控制癫痫B、根据血药浓度，即使无发作也要血药浓度达标C、根据医生的经验D、从小剂量开始，逐渐增加，达到既能控制癫痫，又无明显不良反应时为止E、根据患者用药经验56.病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）.A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%57.患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。 最可能的诊断是（提示行颅脑MRI检查，结果如下图所示。）（）A、无异常B、结节性硬化C、局灶性皮质发育不良D、脑囊虫E、低度恶性胶质细胞瘤F、神经-胶质混合细胞瘤58.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是（）.A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣关闭不全C、风心病主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病59.患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。关于该病的细胞内包涵体的检测，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）A、Tau蛋白B、神经丝蛋白（NF.C、突出核蛋白（Synuclein）D、朊蛋白（Prion）E、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）60.脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：（）A、降低颅内压B、补充营养C、增强肌体的免疫D、促进脑细胞能量代谢E、预防感染61.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）.A、地高辛浓度=0.5～2.0ng／mlB、地高辛浓度≤1.5ng／mlC、地高辛浓度＞2.0ng／mlD、地高辛浓度＜0.5ng／mlE、地高辛浓度=1.5ng／ml62.Rett综合征与儿童孤独症的鉴别要点在于（）A、社会交往障碍较突出B、神经系统症状和体征较突出C、语言障碍较突出D、智能障碍较突出E、刻板、重复的行为较突出63.线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于（）A、极度的不能耐受疲劳B、发病的年龄C、是否伴有肌肉的压痛D、是否有肌肉萎缩E、除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状64.下列选项中，不符合介入术放射学中使用的栓塞物质的说法是（）。A、能顺利通过导管注入B、无毒或低毒C、人体组织相容性好，不产生排斥反应D、能够短时间内被吸收或代谢E、无致畸和致癌65.16岁男患，2-3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣，推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1-2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫66.男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）。A、脑室出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、基底节出血67.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病（）A、40％B、20％C、50％D、30％E、60％68.下列哪项不是癫痫的共同特征（）A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性69.患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）A、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退B、右侧上运动神经元瘫痪C、左侧深感觉障碍D、大小便障碍E、左侧上运动神经元瘫痪70.崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗（）A、脑手术B、氯丙嗪C、促大脑代谢剂D、心理治疗E、抗梅毒治疗71.二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）A、2／3B、1／4C、2／5D、1／5E、1／372.介入手术中，通常描述导管直径的单位是（）。A、厘米B、毫米C、GaugeD、FrenchE、英寸73.下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值（）A、起病年龄B、有无肌无力C、有无肌萎缩D、有无腱反射亢进及病理反射E、有无感觉障碍和营养障碍74.关于脑血管的影像学检查，叙述错误的是（）A、CT血管成像（CTA.为无创检查B、B.磁共振血管造影（MR为无创检查C、CTA较MRA对于脑血管显示更为真实D、D.数字减影血管造影（DS是脑血管检查最准确的方法E、DSA在3种血管检查技术中，创伤最大75.颈部血管超声常用探头为（）A、线阵式探头B、凸阵式探头C、脉冲探头D、1MHz探头E、笔式探头第2卷一.参考题库(共75题)1.急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（）.A、室颤B、心脏停搏C、无脉室速D、电机械分离E、严重心动过缓2.多发性肌炎可采用下述哪些治疗方法（）A、皮质类固醇激素B、免疫抑制剂C、免疫球蛋白D、血浆置换E、放射治疗3.影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）A、磺胺类B、青霉素类C、头孢菌素类D、氨基糖苷类E、大环内酯类4.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先接收到的部分是（）。A、计算机B、阵列处理机C、探测器D、磁盘E、照相机5.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的症状是：（）A、眩晕和平衡失调B、耳鸣C、偏瘫D、吞咽障碍，构音不清E、短暂性全面遗忘症6.突触解剖结构由下面哪几项组成（）A、神经-肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体B、突触前膜、突触间隙、突触后膜C、突触间隙、突触后膜D、突触前膜、突触后膜E、Ca2+通道7.女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段（）A、头颅CTB、血气分析C、新斯的明试验D、肌电图E、阿托品试验8.关于单纯性小肠梗阻的X线表现描述，错误的是（）。A、阶梯状液气平面B、大跨度的襻C、鱼肋征D、透视下可见液面上下移动E、假肿瘤征9.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）。A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫10.脑卒中指（）A、各种脑血管病变B、颅内出血C、脑梗死D、急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变E、短暂性脑缺血发作11.不属于肌萎缩侧索硬化临床表现的是（）A、多在40岁以前发病，女性多于男性B、首发症状常为手指运动不灵活和力弱，随之手部小肌肉萎缩，渐向前臂、臂部、肩胛带肌群发展，萎缩肌群出现粗大的肌束颤动C、上肢腱反射减弱或消失D、下肢痉挛性瘫痪、腱反射亢进和Babinski征阳性E、可有主观感觉异常，无客观感觉异常12.下列哪项检测有助于判断痴呆的严重程度（）？A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS13.对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的（）A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药物14.最常用的抗神经性贪食的药物是（）A、抗精神病药物B、抗癫痫药C、抗抑郁药D、安定类药E、益智药15.急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确（）.A、控制高血压和糖尿病B、口服ACEIC、只要没有禁忌证，常规使用β受体阻滞剂D、长期口服硝酸酯类药物或者"硝苯地平（心痛定）"E、无限期应用阿斯匹林16.使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠17.下列哪项不是维护心理健康的原则（）A、面对现实，适应环境B、认识自己，悦纳自己C、结交知已，与人为善D、严格要求，永不满足E、挫折磨砺，积极进取18.影响维生素B12吸收障碍的常见因素为：（）A、萎缩性胃炎B、胃大部分切除术后C、内因子分泌的先天性缺陷D、小肠原发性吸收不良及回肠切除E、血液中运钴胺蛋白缺乏19.患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波，叙述正确的有（）A、为年龄依赖性B、青春期前趋于自行缓解C、常染色体隐性遗传D、发作多出现在睡眠中E、发作相对稀少F、睡眠中脑电图癫痫样放电频繁20.对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑（）A、瓣膜置换B、安装DDD型起搏器C、心脏移植术D、绝对卧床休息E、射频消融21.脑栓塞常发生于：（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑后动脉22.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注最常见的优点是无（）A、脑水肿B、低血钠C、低血脂D、低血钙E、低血钾23.心境障碍常具有以下特点（）A、一次发作，终生不发B、一次发作，永不缓解C、反复发作，大多数能缓解D、反复发作，从无缓解期E、发作一次，加重一次，残留阴性症状24.重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是（）A、检察是否合并有肺部感染B、检察是否有异位甲状腺C、检察是否有肺结核D、检察是否有膈肌麻痹E、检察是否有胸腺瘤25.造成癫痫的常见原因（）A、产伤B、颅内肿瘤C、脑炎D、脑囊虫病E、以上都是26.女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）A、呼吸肌无力B、寒冷C、肺部感染D、血氧分压异常升高E、吞咽困难造成营养缺乏27.需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是（）A、舞蹈病B、破伤风C、去大脑强直D、去皮质强直E、癔病28.重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）A、新斯的明试验B、AchR-Ab滴度增高C、疲劳试验D、腾喜龙试验E、神经重复电刺激检查29.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是（）A、多伴有斑块破裂B、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E、多为严重的冠状动脉病变30.女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。经治疗3天后病情加重。体检：呼吸急促、无力，面色紫绀。肌内注射腾喜龙后症状减轻。此时为（）A、败血症B、呼吸衰竭C、肌无力危象D、胆碱能危象E、反拗危象31.室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚（）A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨左缘第四肋间D、胸骨左缘第三肋间E、心尖区32.室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）A、无相关的P波或提早出现的P波B、无窦性P波C、有逆行性的P波D、有窦性P波E、有提早出现的P波33.由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是（）A、重症肌无力B、多发性肌炎C、进行性肌营养不良症D、周期性瘫痪E、Lambert-Eaton综合征34.主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降35.脑出血后血红蛋白的代谢变化顺序，正确的是（）A、氧和血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白B、氧和血红蛋白→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素C、氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白D、氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→正铁血红蛋白→含铁血黄素E、正铁血红蛋白→氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素36.药物经动脉注入后，药物分布I相（吸收期）中，关于靶器官内药物分布量叙述中正确的是（）。A、受到药物脂溶性和蛋白结合性的影响B、受到血压和心率的影响C、不受血流分布的影响D、受到血流分布的影响E、是全身药物分布量最大的器官37.急性焦虑发作又称惊恐发作，一般每次发作持续：（）A、30分钟左右B、1小时左右C、2小时左右D、3小时左右E、10分钟左右38.重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）A、肌内注射新斯的明B、肌内注射苯丙酸诺龙C、静脉注射依酚氯铵D、口服溴吡斯的明E、疲劳试验39.螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是（）。A、扫描速度快B、二维或三维成像效果好C、重建速度快D、容积扫描E、单层或多层连续扫描40.关于TCAs的副反应错误的是（）A、抗胆碱能副反应是其常见的副作用B、可诱发癫痫C、可导致心律失常D、超量或误服可发生严重的毒性反应，危及生命E、不引起体重增加41.部分感觉（特殊性感觉）性发作的表现中不出现下列哪种情况（）A、幻觉或错觉B、视觉性（如闪光或黑朦）C、听觉性D、嗅觉性E、味觉性42.肌萎缩性侧索硬化：（）A、多在40岁以后起病，男多于女B、首发症状常为手指不灵活和力弱C、双上肢可同时受累也可前后相隔数月D、可有麻木感，痛感E、少数病人从下肢起病，延及上肢43.关于药物遗传多态性，叙述正确的有（）A、可表现为药物代谢酶的多态性B、可表现为药物转运蛋白的多态性C、可表现为药物作用受体或靶位的多态性D、多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异E、是药物基因组学的基础44.苯妥英钠治疗癫痫的适应证包括（）A、强直阵挛性发作B、失神发作C、部分性发作D、肌阵挛发作E、Lennox-Gastaut综合征45.患者女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热，乏力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）.A、Janeway损害B、细菌感染C、类风湿结节D、Osler结节E、Roth斑46.非高血压性脑出血多位于（）A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑47.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态48.TIA的治疗包括（）A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗49.痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物（）A、苯巴比妥B、地西泮C、唑吡坦D、奋乃静E、奥氮平50.癫痫患者服用抗癫痫药物最禁忌的是（）A、药物剂量偏小B、服药不规则或突然停药C、服用几种药物D、只在晚上服药E、药物价格太高51.导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪条是错的（）A、智力偏离B、合并品行障碍C、合并情绪障碍D、合并阅读困难E、有不良的家庭和心理社会因素52.脑出血的预后与（）A、出血量有关B、并发症严重程度有关C、部位有关D、出血量、部位有关E、出血量、部位、并发症严重程度有关53.男性，60岁，有高血压病史多年，本次因心绞痛住院，入院后测血压160／95mmHg，2次随机血糖>11．1mmol／L，LDL为3．4mmol／L，入院后行冠状动脉内支架植入术等治疗，患者出院后必须采取的防治措施，下列描述不正确的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受体阻滞剂可以减少心源性猝死，对糖尿病患者同样有效C、他汀类药物需要长期应用D、血压必须控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多种心血管危险因子，需要加强剧烈运动，使血糖、体重控制在理想范围54.原发性肝癌，下列情况下适宜进行肝动脉栓塞治疗的是（）。A、大量腹水B、门静脉主干有癌栓，没有明显的门静脉侧支循环形成C、血清胆红素大于50μmol／LD、肝脏肿瘤体积巨大，占据肝脏体积的40％，肝功能ChildB级E、弥漫性少血供型肝癌55.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是（）A、无功能垂体瘤B、空泡蝶鞍C、垂体卒中D、希恩综合征E、脑膜炎56.男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是（）A、癔症B、晕厥C、癫痫D、发作性低血糖E、短暂性脑缺血发作57.下列哪项痫性发作的表述是不正确的（）A、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作的性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E、全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部58.女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作首先应选用的治疗药物是（）.A、地西洋10mg静注B、苯妥英钠0.25g肌注C、地西洋20mg肌注D、副醛5ml灌肠E、苯巴比妥0.5g肌注59.女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是（）A、抑郁症B、焦虑症C、恐怖症D、强迫症E、神经衰弱60.男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1~2分钟，多在夜间发作，2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）A、颞叶癫痫B、顶叶癫痫C、额叶癫痫D、青少年肌阵挛癫痫E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫61.男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞62.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）A、出现心绞痛或晕厥B、病程2年C、高度房室传导阻滞D、既往有病态窦房结综合征E、左心房内径65mm63.女性，25岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）A、立即静滴地塞米松B、立即气管插管、人工呼吸支持C、立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施D、立即给予呼吸兴奋剂E、继续口服吡啶斯的明64.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张65.医患关系主要指（）A、医生与患者之间的关系B、护士与患者之间的关系C、医务人员与患者的关系D、包括了所有医疗中的人际关系E、以上都不对66.蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是（）A、卧床4-6周B、保持大便通畅C、避免活动和激动D、保持血压E、血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗67.当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（）A、120分钟B、30分钟C、90分钟D、100分钟E、60分钟68.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是（）。A、关节间隙B、骨性关节面C、籽骨D、关节内外脂肪层E、关节软骨和关节盘69.患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是（）A、双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5Hz）B、睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电C、不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波D、双侧3Hz棘慢复合波E、无特异性改变70.女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是（）A、同时测3次血压B、测运动后血压C、进行动态血压检查D、不同时间测3次血压E、同时测上、下肢血压71.关于食管平滑肌瘤，下列描