病房护士服务规范.doc

病房护士服务规范1、基本要求（1）患者入院到病区时应起立微笑，主动招呼；并带患者到病床，如暂未有床或未决住几床时，先搬座椅请患者坐下。（2）主管护士对新入院患者应做好入院介绍和自我介绍。住院期间做好心理护理和健康教育。（3）称呼患者使用礼貌用语不能叫床号，进入小病房前先敲门。（4）呼叫仪响时马上接听并及时处理（响三声内接听）。（5）经常巡视病房，及时解决病房中的问题，满足患者（合理的）需求。（6）功能检查有护送（重病护士送，轻病护工送），及时为空腹检查后可进食者提供食。（7）住院期间，向病人送爱心卡、节日卡、生日卡。（8）遇天气变化应提醒患者增减衣服，主动询问是否需要增减被褥。（9）患者进行空腹检查前，将其早餐由配餐员放置配餐室保温，待患者检查回来后将热早餐送至床边。（10）帮助有需要的患者加热饭菜和中药。（11）新入院患者超过开餐时间，要为患者解决进餐问题。（12）按专科健康教育小册子，护士对每个住院患者的健康教育不少于3次，包括术前术后、检查前后注意事项、饮食、服药、功能锻炼、生活起居、心理护理和出院指导等。（13）对可能增加患者痛苦的操作，操作前应向患者说明，让患者有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，尽量减少患者痛苦，同时注意患者的反应，随时调节。操作不成功时向患者道歉，查找原因，切忌鲁莽操作。（14）对可能造成不安全的操作如补液滴空瓶、照神灯、激光治疗等，护士应多加巡视，尤其是中午时间。（15）操作护士应详细讲解控制滴速的重要性，尤其年老、体弱、重病、心肺功能较弱的特殊用药者，必须交待清楚，使患者自觉配合。（16）为了不干扰患者休息，早上6：30后到病房操作，先入小房后入大房，先打招呼后操作（提前一晚给患者打招呼），尽量缩小干扰范围，减少噪音。（17）将出院患者服药的剂量、次数、服药时间写在带出院的药盒上，让患者明白服药方法。（18）晚上熄灯时帮患者盖好被子。（19）抽血及注射后由护士给患者按压针口，不应把棉签交给患者自己按压。（20）如给行动不方便的患者进行注射或操作时，协助患者解系衣扣或裤带。（21）给新入院患者第一次发药或更换药物、新开药物时均应向患者说明药物作用及服法等（健康教育内容之一）。（22）抽血及各种功能检查完成后，告知患者大概出报告结果的时间。（23）及时转达患者对医院各部门及职工的意见或建议，并反馈给患者。（24）患者出院时，护士将出院应带走的药送至患者床边，并再次向患者讲解，再次介绍爱心卡的内容，患者离院时送至电梯口道别。2、言行规范项 目语 言动 作接待入院（称呼），您好！您是来我科住院治疗的吧！请随我来，这是安排给您的床位。您先休息，医师很快会来给你检查的起立迎接患者，帮患者拿行李，扶患者入病房休息，介绍住院规则和环境，并作自我介绍暂时没有床位：（称呼），对不起，原患者刚出院，床铺还未消毒好，请坐下来休息一会，我们尽快铺好床搬凳扶助患者坐下，介绍住院规则和环境患者未办入院手续已到病区时：（称呼），您好！您是来我科住院的吗？对不起，您还未办入院手续，我先给您安排床位（放好行李），带患者到出入院处办理入院手续，您有什么困难吗？是否需要帮忙查看入院卡是否属于住本病区，详细告知患者或家属如何办理入院手续主管护士发爱心卡（称呼），您好！我是您的主管护士XX，这张卡是我院为方便您与我们联系而特制的，上面有科主任、主管医师、护士长、主管护士、护士的姓名和开诊时间，请您保存好，出院后可按这个时间回来复诊，平时有什么事可随时找我们将爱心卡交给患者，介绍卡内内容，并做简短介绍清早留取各种标本或治疗护理时您好！昨晚休息的好吗？感觉怎么样？现在给您做XX（操作）早上6点半后才开始病室操作，注意“四轻”，先打招呼后操作每天第一次见面早上好！微笑，点头患者按呼唤仪（称呼），您好！请问有什么需要帮忙？请稍候，我马上就来（铃响三声以内接听）按患者需要马上去做给患者做治疗（称呼），不好意思，现在占用您一点时间给您做XX治疗；操作完成了，谢谢您。（操作前解释，操作中询问，操作后交代）按操作规程执行。整理患者的床铺，注意患者反应配餐车到病房(称呼),您好！现在是吃饭时间了,请让我帮您洗手,铺餐巾饭菜合口味吗？请慢用协助患者进餐，观察患者用膳情况，膳后整理台面抽血（称呼），您好！现在帮您抽血，请不要紧张，一会儿就好了，从昨晚8点后至今有没有吃东西饮水？抽完血了，谢谢轻轻帮患者卷起衣袖，整理床铺，盖好被，若患者已进食则不能抽血，向患者解释清楚。抽完血后用棉签压针口12分钟皮试（称呼），您好！现在帮您做XX药的皮试，请问您曾经用过这种药吗？有没有药物过敏的历史？吃过饭没有？注射后请您不要离开，20分钟后，我来看皮试结果，如有不舒服，请随时通知我们同上（续表1）注 射（称呼），您好！现在帮您打针，请转过身去，把裤带解开，请不要紧张，不会很疼的进针拔针快，推药慢。注射后，帮助患者整理好床铺输 液（称呼），您好！现在帮您输液，需要大小便吗？请不要移动注射部位，以免针头脱出或药物溢出；输液的滴数我已帮您调整好，请不要自行改变，若有什么不舒服或需要帮忙，请随时告诉我们将呼唤仪按钮放至患者手边，把注射肢体放至舒适位置打静脉留置针（称呼），您好！我现在给您打的是留置针，这个针的好处是可以保留37天，不用每天穿刺，可减少穿刺的痛苦，但是您要小心，不要弄湿，也不要碰撞，以免针头脱出按操作规程执行静脉穿刺不成功（称呼），对不起，穿刺不成功，增加了您的痛苦，实在对不起。实在抱歉，血管不是太清楚，这一次穿刺还是没有成功，为了减轻您的痛苦，我将请XX护士来为您穿刺按操作规程进行第二次穿刺，若第二次仍不成功，换有经验的护士来穿刺。如发现局部肿胀或出血就立即处理。不要因穿刺失败而显得慌张、急躁或不耐烦发现患者自己调输液速度（称呼），您好！我们已根据您的病情调好滴速，如果调速太快（太慢）都会影响您的治疗，请您不要自己调速，多谢合作按规定重新调节滴速并根据患者情况有针对性的解释吸 氧（称呼），您好！现在您的病情需要吸氧，请不要紧张，感觉怎么样按操作规程执行。嘱咐同房患者和家属不要在病室内吸烟，注意观察病情留大小便常规（称呼），明天早上您需要留大小便检查，请按我所教的方法去做。我讲解的方法，您听明白了吗？发留取标本容器瓶或盒，详细讲解留取方法、注意事项和放置地点，直至患者明白为止。如果是重患者，护士必须亲自做发 药（称呼），您好！现在到时间吃药了，请您吃药，我帮您（称呼），您好！这是XX时候的药，请在餐后（或餐前）半小时服，现在请您服用，我会再过来看您的，谢谢教会患者如何服食片剂、水剂、粉剂、胶囊、碘剂等，交待注意事项，倒好开水。必要时协助患者吃药发现患者未按时吃药（称呼），您好！您应在XX时间吃药，还没吃是吗？现在我帮您倒水吃药好吗？为了取得治疗效果，最好按时服药，多谢合作倒水，拿药给患者，协助患者服药测体温、脉搏、呼吸（称呼），现在帮您测体温，请夹好，我10分钟后来。您的体温正常帮助患者夹紧体温计，10分钟后取出体温计，待患者穿好衣服后，整理床铺若发热（称呼），您有点发烧，觉得哪儿不舒服吗？我会报告医师处理的，请多喝些水帮患者倒开水（续表2）测血压（称呼），现在帮您测血压，请躺好（或坐好），很快就好。您的血压是XX观察患者有关情况并即报告医师整理床铺（称呼），您好！现在请让我帮您整理一下床铺，您会觉得舒服些。杂物多时：（称呼），您台面杂物多，为了使环境整洁，请您将物品放在规定的位置，多余的用物让家人带回去，好吗按操作规范整理。一边帮患者收拾，一边教会患者用物的定位放置卫生宣教（称呼），您好！病房内有氧气装置，为了大家的安全和健康，请勿在室内抽烟。保持环境整洁，不要随地吐痰、丢杂物，请注意公共卫生做宣传时，可边介绍。边示范，增强患者的印象做健康教育（称呼），您好！我是您的主管护士叫XX，现在请让我为您介绍一些有关您这种病的卫生、健康、饮食知识，这些也叫健康教育，您明白了吗详细介绍，通俗易懂。如情感活动、饮食、服药、康复锻炼，注意事项，预防知识等帮患者翻身时（称呼），您现在躺的体位已有一段时间了，时间太久会影响血循环，请让我帮您更换一下体位好吗？这样的体位您觉得舒服吗按规范操作帮助患者翻身帮患者做口腔护理时（称呼），现在帮您清洁口腔、牙齿，使您感觉舒服些，我会很小心的，请按操作规范劝探视者离院（称呼），现在是患者休息时间，请您先回去，以免影响患者休息，欢迎您下次探病时间再来微笑、劝说睡前护理（称呼），现在是休息时间，请早点休息，晚安整理床铺，放好蚊帐，关闭电视和电灯。中午、晚上休息时间，患者或家属仍看电视（称呼），您好！现在是患者休息时间，请您把电视关上，按时休息。多谢合作关熄电视，帮患者盖好被子。关上电视、电灯，轻轻带上病房门影像检查（称呼），明天您需要做XX检查，请您不要离开，届时我们会派人送您去（称呼），您现在到XX科做检查，有没有什么不舒服对重患者一定要有医护人员护送，若因特殊情况暂不能检查,要向患者解释原因。在送检途中,向患者介绍该项检查的目的和意义通知禁食（称呼），明天您需要做XX检查，为了检查的准确性，请您今晚8时后不要吃东西和饮水到患者床边解释，征得患者同意后再离开，不可站在门前或在走廊叫喊手术前（称呼），明天XX医师为您做手术，您有什么疑问吗？请不要害怕，手术准备很仔细，像您这样的手术医师做过很多次，手术前会打麻醉药，手术时不会很痛的，今晚早点睡详细介绍手术前注意事项，检查手术部位及其他准备工作。交待准备工作，让患者做到心中有数（续表3）手术后（称呼），您感觉怎么样？有无腹胀，有无肛门排气？有哪儿不舒服？有需要我帮忙的地方吗详细检查伤口渗出情况，引流管是否通畅及其他有关情况术后患者诉疼痛未带止痛盒：（称呼），您痛得厉害吗？麻醉过后伤口会有些痛，能忍受吗？如不能忍受，我们会为您注射止痛针，您认为怎么样带止痛盒：（称呼），您痛得厉害吗？让我检查一下您带的止痛盒。对不起，止痛盒有点毛病，我会想办法解决的，请放心详细检查局部或脚体情况，摆放正确位置仔细检查止痛盒有无故障，如有故障设法排除若不能排除则请麻醉师来，直至解决问题为止术后禁食（称呼），您觉得肚子饿吗？现在您还不宜吃东西，我们会给您输液，可以保证营养，请您坚持一下讲解禁食的重要性，让患者明白其中的道理，主动配合，否则，患者只是口头上同意，而私下吃东西术后三天内T38.5以下（称呼），您有点发烧，这可能是手术后的正常现象，一般三天后会好的，请不要紧张，我们会随时观察趁工作空闲时，到病房讲解手术后为什么会发烧，消除患者的紧张情绪术后可以下床活动的患者（称呼），要注意早期活动，在床上多翻身，然后下床活动，可防止并发症，有利于身体的康复详细介绍活动的好处，扶助或协助患者会好、下床，注意让患者勿着凉征求患者对服务质量的意见你们好，住院期间，有哪些地方觉得不太满意？我们哪方面的工作还需要进一步改进呢？多谢您的宝贵意见，我们一定会不断改进的，占用大家时间，非常感谢按工休会程序做好宣传和了解患者意见抢救患者时与家属交谈（称呼），他（她）的病情较重，我们会尽力抢救凝重、镇定安慰年老久病死者家庭（称呼），请不要太难过，老人家年寿已高，你们作为家属已尽了应尽的责任，我们在治疗上已作了最大努力，请节哀顺便，好好保重身体安抚死者家属，扶助坐下，有需要时递纸巾，斟茶水安抚目前尚无法治疗的死者家庭（称呼），不要太难过，他所患的病目前国内外尚无特殊疗法，我们都尽了最大努力，请不要过分悲痛。请节哀顺便，好好保重身体同上安抚意外伤亡者的家属（称呼），请不要太难过，想开一些，坚强一点。节哀顺便，保重身体同上做血透时（称呼），您好！请问您叫什么名字，现在给您做血透，需要4小时左右，现在您需要大小便吗？穿刺时有些痛，请您忍耐一下。请不要移动这侧手，以免针头脱出，若有什么不舒服或需要帮忙，请随时告诉我们。谢谢协助患者躺下，语言温柔体贴，穿刺动作利索，摆好穿刺部位，血透期间随时观察患者，以免发生意外，如有病情变化应及时抢救血透结束时（称呼），您好！血透结束了，有什么不舒服吗？若有头晕、呕吐都是正常现象，请勿紧张，休息一会就会好的，这边的手（穿刺）回去请不要用力，要注意针口有无渗血，若有什么不舒服，可来电询问或回院就诊，下次做血透是XX时间，请慢走协助患者坐起（或下床），语言温柔，体贴，做好术后护理指导，针口拔针后按压15分钟等候做血透患者（称呼），您好！真对不起，由于暂时没有空床，请您稍休息一下，有什么不舒服吗安排患者坐下或躺好接待探视者（称呼），您好！请问找哪位？请稍等，我马上帮您查找，XX在XX房，请往那边走（或）我带您去。若不在本病区：对不起，XX不在我病区，待我帮您查问清楚主动协助查明患者所住的病区，并详细指引接待参观客人您好！欢迎指导！请多多指教。客人走时：谢谢！慢走起立，微笑迎接（送）客人，向客人介绍情况时语言诚恳谦虚通知出院（称呼），您好！您的病情已经稳定（治愈），您可以出院了，请到出院外自办出院手续，办妥后告诉我们指引出院处位置患者出示出院回条您好！您的出院手续已办好，这是您的药和病历，请按医师的交待吃药，有需要时带上爱心卡回来复查作好出院卫生宣传、康复指导发给住院费单（称呼），您好！这是X天的住院费用单，请您看看有无出入，如