临床执业医师阶段测试(Ⅶ).doc

临床执业医师阶段测试（）一、单选题（）1、男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，最可能的诊断为A腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎2、典型苯丙酮尿症是由于缺乏A酪氨酸羟化酶B苯丙氨酸羟化酶C二氢生物蝶呤还原酶D鸟苷三磷酸环化水合酶E丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶3、2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是A脑电图 B血钙测定 C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验 E血镁测定4、鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行AGuthrie细菌生长抑制试验 B尿蝶呤分析 C尿有机酸分析 D尿三氯化铁试验E尿2,4-二硝基苯肼试验5、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A低苯丙氨酸饮食B酪氨酸C四氢生物蝶呤D5-羟色胺E左旋多巴6、小儿特异性体液免疫的正确认识是AB细胞免疫的发育较T细胞免疫早BIgG类抗体应答需在出生1年后才出现C IgM类抗体在胎儿期即可产生D足月新生儿B细胞量低于成人E免疫球蛋白均不能通过胎盘7、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A12个月以后B34个月以后C56个月以后D78个月以后E910个月以后8、2岁女孩，突发喘息1天，查体:体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是A2分 B3分 C4分D5分E6分9、小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A临床有明显感染征象B用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C低热三周以上D以往有呛咳病史E镇静剂可缓解病情10、5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘11、哮喘持续状态有效的药物治疗是A头孢他啶B阿托品C地塞米松D度冷丁E右旋糖酐4012、儿童风湿热的相关发病机制是A链球菌直接损害B 型变态反应C 型变态反应D 型变态反应E肠球菌的毒素作用13、风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E三尖瓣和肺动脉瓣14、风湿热最常见的皮肤表现是A猩红热样皮疹 B荨麻疹 C结节性红斑 D多形红斑 E皮下小结15、8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39，精神好，皮疹(-)，心率160次/分，奔马律，血培养(-)，该患者最可能的诊断是A扁桃体炎B败血症C伤寒D风湿热E肺炎16、小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动须在A. ASO正常时B. 血沉正常时C. 粘蛋白正常时D. C反应蛋白正常时E. 心电图恢复正常时17、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A发热、流涕、咳嗽B有感冒接触史C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹E.麻疹粘膜（Koplik）斑18、麻疹出疹一般在发热后的A12天 B34天 C56天D78天 E910天19、麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后 A3天B5天C7天D10天 E14天20、幼儿急疹的临床特点是 A发热12天出疹B热退后全身出疹C出疹时全身体温升高D皮疹常有融合E疹退后皮肤留有棕色色素沉着21、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A风疹B麻疹C水痘D猩红热E幼儿急疹22、水痘发热后几日开始出皮疹A半天B1天C2天D3天E5天23、猩红热的皮疹出现在发热后A12小时之内 B1248小时 C4960小时D6172小时 E大于72小时24、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确 A皮疹粗糙，砂纸样 B常有散在糠屑样脱皮 C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D常在24小时内遍及全身E疹间皮肤亦呈红色25、男，5岁。高热l天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是 A风疹B麻疹C幼儿急疹D猩红热 E水痘26、介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A20 mm27、1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A近23周感染结核B体内已有免疫力，不会再感染结核C体内有活动结核D对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E受过结核感染，不一定有活动结核28、 女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+)，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是A败血症B急性风湿热 C原发型肺结核D大叶性肺炎 E肺不张29、 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主B脑脊液中糖及氯化物下降C脑脊液中蛋白质含量增加D颅压高、脑脊液呈毛玻璃状E脑脊液中找到抗酸杆菌30、8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2天高热，头痛，喷射性呕吐，1天来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(+)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞100106/L，单核70，多核30，蛋白500 mg/L，糖22 mmol/L，氯化物105 mmol/L，该病儿最可能的诊断是A病毒性脑炎B乙型脑炎C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎31、 患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为A小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延 B血行播散 C淋巴管播散 D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位 E上呼吸道IgA分泌32、 小儿上呼吸道感染的主要病原是A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体E轮状病毒33、 患儿，男，8个月。因突发高热39.8，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体度肿大，心、肺、腹(-)，无病理反射。抽搐的可能为A中枢神经系统感染 B高热惊厥 C中毒性脑病 D婴儿手足搐搦症 E低血糖34、 苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是A惊厥 B智能发育落后 C肌张力增高 D毛发皮肤色泽变浅 E尿和汗液有鼠臭味二、匹配题（）35、 ATurner综合征B21-三体综合征C粘多糖病D先天性甲状腺功能减低症E软骨发育不良1岁小男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是2岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是36、 男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原体肺炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺炎链球菌肺炎为确诊，首选的检查是A血培养B结核菌素试验C冷凝集试验D血肥达氏反应 E痰液病毒分离首选的药物治疗为A青霉素B头孢菌素C链霉素D红霉素E无环鸟苷37、 ADown综合征(21-三体综合征) B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D. 佝偻病 E. 苯丙酮尿症下列病例，最可能的诊断是女，2岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手男，15天，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。38、 A阵发性咳嗽B喘息反复发作C犬声样咳嗽D喘憋明显E清晨发作性咳嗽，痰少婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是婴幼儿支气管哮喘的表现是39、7个月患儿，发热3天，体温39，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40。颊粘膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是 A风疹 B水痘 C麻疹D猩红热E幼儿急疹该患儿需隔离至出疹后 A3天 B. 5天 C7天 D10天 E14天40、7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，