系总论脊髓课件

-1-,神 经 系 统 The Nervous System,人体解剖学教研室 姚柏春,-2-,1.掌握神经系统的组成和区分，神经元的基本结构；灰质、白质、皮质、髓质、神经纤维、神经、神经核、神经节和网状结构的概念。 2.掌握脊髓的位置、外形及脊髓节段与椎骨的对应关系；脊髓灰、白质的配布及名称；脊髓主要纤维束的位置、起止和机能。 3.熟悉神经元的分类以及突触和反射弧的概念。 4.了解脊髓小脑前、后束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束和脊髓固有束的位置和功能。,目的与要求,反射弧：完成反射的形态学基础 包括五部分： 感受器传入神经神经中枢 传出神经效应器,神经系统的基本活动方式即反射活动。,神经系统总论,生命过程即不断反射活动过程,1.控制和调节其它系统的活动，使人体成为一 个有机的整体。 2.维持机体与外环境间的统一。 3.人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造 世界。大脑皮质,神经系统的功能:,一、神经系统的区分,中枢神经系统 包括脑和脊髓 含有绝大多数神经元的胞体。,周围神经系统 包括12对脑神经、31对脊神经、内脏神经 主要由感觉神经元和运动神经元的轴突组成。,内脏运动神经 交感神经 副交感神经,神经按分布部位及性质又分为： 躯体神经 内脏神经 感觉（传入）神经 运动（传出）神经,-7-,间脑 小脑 中脑 中枢神经系统 脑桥 脑干 （CNS） 延髓 脊髓,脑,脑神经: 12对 脊神经：31对,内脏感觉神经 内脏运动神经,周围神经系统 (PNS),内脏神经,交感神经 副交感神经,神经系统,端脑dun,二 、神经系统的组成,神经组织,（一）神经元,神经元Neurons 神经胶质Neuroglia,是神经系统结构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。,透过一个神经元看神经系统,1.神经元的构造,神经元,胞体,突起,尼氏体 神经原纤维,树突Axon 轴突Dendrites,-10-,双极神经元 假单极神经元 多极神经元 感觉神经元 运动神经元 联络神经元,突起数目,功能,2.神经元的分类,-11-,3.神经干细胞,图1-E2： 神经细胞球转入有血清培养基生长3天后，球体之间有许多迁移出来的细胞，球体之间可见纤维联系。(200),自我更新 多向分化,-12-,4.神经纤维,有髓神经纤维 无髓神经纤维,神经元较长的突起连 同其外所包被的结构,5.突触t,-13-,（二）神经胶质,1.星形胶质细胞 2.小胶质细胞 3.少突胶质细胞、施万细胞 4.室管膜细胞,-14-,中枢部 灰质Gray matter 白质White matter 皮质Cortex 髓质Medulla 神经核Nucleus 纤维束Fasciculus 网状结构Reticular formation,三、神经系统的常用术语,从一个神经元的结构看神经系统的常用术语,-15-,周围部 神经节Ganglion 感觉神经节 内脏运动神经节 神经Nerve,四对半,-16-,第十四章 中枢神经系统 Central nervous system 第一节 脊髓 The Spinal Cord,一、脊髓的外形 位置 位于椎管内 上平枕骨大孔与延髓相连，下止于第1腰椎体下缘。,-17-,外形:前后略扁的圆柱状 颈膨大（C5T1） 腰骶膨大（L2S3） 脊髓圆锥 终丝 马尾,-18-,沟、裂（6条） 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 附脊神经前根 后外侧沟 附脊神经后根,前根,后根,-19-,脊髓节段,脊髓全长分为31节 脊髓节段与椎骨节段的对应关系,-20-,腰椎穿刺部位 成人在第1腰椎以下只有马尾。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间穿刺。,-21-,二、脊髓的内部结构,中央管 灰质 蝴蝶形 前角 后角 中间带 侧角（T1L3） 灰质前连合 灰质后连合 中央灰质,-22-,白质 前索 外侧索 后索 白质前连合,网状结构：灰、白混合交织,-23-,（一）脊髓灰质 Rexed 脊髓灰质板层 （了解） 层（边缘层） 层（胶状质） 层 层 层位于后角颈部（网状核） 层位于后角的基底部 层占中间带的大部 （胸核、中间内、外侧核、骶副交感核） 层位于前角底部 层（前角运动神经元、中间神经元） 层位于中央管周围,含有后角固有核,-24-,后角 边缘层Marginal layer 胶状质Substantia gelatinosa 后角固有核Nucleus proprius 胸核Nucleus thoracicus:C8L3,-25-,中间带 中间外侧核: 位于T1 L3侧角, 是交感神经节前神经元胞体所在部位。 骶副交感核: 位于S2S4，是骶副交感神经节前神经元胞体所在部位。 中间内侧核: 接受后根传入的内脏感觉纤维。,-26-,前角 三种神经元 -运动神经元 -运动神经元 Renshaw 细胞 两群 内侧群：支配躯干肌 外侧群：支配四肢肌,-27-,（二）脊髓白质,纤维束： 上行纤维束 下行纤维束 固有束,-28-,1.长上行纤维束,薄束,楔束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,-29-,(1)薄束和楔束:占据白质后索,薄束成自同侧T5节段以下脊神经节细胞的中枢突。楔束成自同侧T4以上的脊神经节细胞的中枢突，经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索。,-30-,(1)薄束和楔束: 分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉和精细触觉。,-31-,患者闭目不能确定自身的空间位置，站立摇晃， 洗脸时可能发生跌倒；因此不能判断自身的状 况，上楼举足过高，不能辨别所触摸物体的性状 和纹理粗细等。,薄束和楔束损伤:,-32-,（2) 脊髓小脑束spinocerebellar tract 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑。,胸核,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,腰骶膨大节段-层外侧部,-33-,（3)脊髓丘脑束spinothalamic tract 脊髓丘脑侧束：位于外侧索前半部，传导痛、温觉。 脊髓丘脑前束：位于前索，传导粗触、压觉。 一侧脊髓丘脑束损伤时，对侧损伤平面12节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,灰质板层和 -板层,白质前联合,-34-,脊髓丘脑束,-35-,2.长下行纤维束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,内侧纵束,顶盖脊髓束,固有束,中缝脊髓纤维,-36-,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,(1)皮质脊髓束corticospinal tract 皮质脊髓侧束：止于同侧脊髓灰质 皮质脊髓前束：止于双侧灰质前角。皮质脊髓束的主要功能是完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制。,-37-,（2）红核脊髓束 rubrospinal tract 对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。,-38-,（3）前庭脊髓束 vestibulospinal tract 兴奋躯干肌及肢体的伸肌，在调节身体平衡中起作用。,-39-,(4)网状脊髓束 参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。,-40-,(5)顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌，抑制同 侧颈肌活动。 (6)内侧纵束 协同眼球的运动和头、 颈部