胰岛素过高的问题及治疗.doc

胰岛素的过高会出现的问题会导致低血糖的发生，尤其在运动时，另外高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、型糖尿病、 肥胖、脑卒中等共同的发病基础。治疗如下：加强体育锻练： 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。改善饮食结构：如果人们的饮食结构都以高热量、高 脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。 所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。该病若要药物治疗，必须在医生指导下。边服药，边监测，以调节激素水平到健康指数范围内。一、案例：我每次月经都会迟一二个月，今天 查出来了，说我胰岛素过高，需要降低。这是什么原因导致胰岛素过高的，是不是胰岛素过高，才会使月经推迟几个月才来的重要原因呢？怎么降低胰岛素主要原因： 1、是胰脏功能失调引起的高胰岛素血症；（胰腺功能亢进，有可能是胰腺癌）2、胰岛素高了打破了与其它激素的平衡，内分泌紊乱了，月经也就不正常了；3、疏通胰脏微循环滋养胰岛，使胰脏恢复正常。4、可能是胰岛素抵抗造成的。长时间胰岛素过高容易引起糖尿病以及高胰岛素血症5、偏胖的人一般都出现胰岛素抵抗情况，正规医院做糖尿病筛查（OGTT），减轻体重晕倒可能是由于胰岛素分泌高峰延后导致的，一般发生在中饭或晚饭前，早期糖尿病患者会经常出现主要建议：1、减肥。在选择减肥方法时应以物理减肥和减少饮食为主。不应该以口服药物为主。常用减肥方法有：预防性减肥；运动减肥；行为减肥；机械减肥；桑那浴减肥；石膏减肥；石腊减肥；手术减肥；按摩减肥；电子减肥。其中药物减肥不可泛用。药物减肥是在以上理化减肥的基础上效果不佳最后才采取的一种减肥方法。药物减肥有食欲抑制法和代谢促进法。药物减肥有许多副作用，应尽量避免使用。二、如果是女孩儿的话会因为胰岛素过高影响怀孕吗？你好，胰岛素水平增高不一定能诊断糖尿病，血糖不特别高的话，不一定有什么症状的，但是，最有可能是糖尿病前期的高胰岛素血症，考虑存在胰岛素抵抗，这个时候需要查一下血糖，如果血糖正常说明还在代偿期，这个时候需要生活习惯控制了，比如饮食、运动，如果血糖高于正常，但不能诊断糖尿病，这是可诊断为糖耐量异常，需要用药干预的！对于你来说可能就是另一型，妊娠糖尿病（如果你现在妊娠ing的话），血糖高了就会影响怀孕，需要治疗！三、胰岛素过高人体正常的胰岛素是多少啊?我的胰岛素检查是48.53 1.9-23uIU/mL胰岛素测定。测定标准：空腹时正常值为515mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。 总结如下： 糖尿病的主要症状为： （1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000 4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。 （2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。 （3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。 （4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。 （5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。 糖尿病的典型症状为三多一少，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。 实验室检查： (1)尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg，一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg，则称为糖尿。 (2)血糖测定。目前多采用葡萄糖氧化酶法，也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.96 .1mmol/L，若两次重复测定空腹血糖7.8mmol/L可诊断为糖尿病。 (3)葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)；静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)；可的松葡萄糖耐量试验。 (4)胰岛素测定。测定标准：空腹时正常值为515mU/L，胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出，非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。胰岛素释放试验：胰岛素依赖型无高峰出现，呈低平曲线；非胰岛素依赖型高峰较正常为低，或高峰延迟。 (5)C肽测定。空腹血中正常值为1.00.23g/L，胰岛素依赖型减少或测不出，非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低，C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。 医学研究证实，糖尿病是胰岛功能的病变，单查空腹血糖判断是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏诊，因为糖尿病早期首先是餐后血糖升高，此时空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及长期应用激素者，可出现血糖升高，故单靠空腹血糖又可导致误诊。尿糖受肾糖阈的影响，与血糖不成正比。因此，尿糖不能作为糖尿病诊断的依据，要确诊糖尿病，判断其类型及严重程度就必须做葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验及C肽兴奋试验，有条件做胰岛素受体结合率试验则更好，根据空腹血糖7.0mmol/1或餐后血糖11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮质醇增多症、肢端肥大症、肝病及长期应用激素类药物等因素）可诊断为糖尿病。 在诊断糖尿病的基础上如胰岛素释放正常或不正常，C肽释放在正常范围或不足，可诊断为型糖尿病，其经、中、重度诊断标准如下： 轻度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在35mmol/1(如超过5mol/1应排除感冒、感染、情绪波动、劳累等因素)，胰岛素分泌正常或不足，C肽释放在正常范围。 中度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在510mmol/1，胰岛素释放在餐后1小时，2小时低于正常值1/3，C肽释放在正常范围或轻度低下。 重度：空腹血糖和餐后3小时血糖值差在10mmol/1以下，胰岛素释放在餐后1小时、2小时低于正常值2/3或四点均低。C肽释放低下。四、检查空腹胰岛素值过高，应吃什么药，补充问题我有一次流产史，医生建议我做了内分泌六项，结果：T 6.9ng/ml (对比值0-2.5ng/ml),医生让我做个空腹胰岛素餐后两小时胰岛素，空腹胰岛素13.2餐后两小时胰岛素48.8。我想要小宝宝，可我的值过高会有影响吗？应吃什么药？胰岛素的水平应对照血糖情况评定。就现有胰岛素水平来看并不是太高（当然还得对照您所做检查医院的正常值范围），如对应血糖水平高于正常，应考虑控制血糖的相关治疗。如血糖水平正常而胰岛素水平确实过高，可以首先改善生活方式，如效果不佳或血糖偏高未达到糖尿病的诊断标准，可以应用噻唑烷二酮类药物，增加胰岛素敏感性。商品名有文迪雅、太罗、艾可拓等。血糖控制好对生育没有太大影响。多囊卵巢-胰岛素过高, 导致排卵障碍 1. 有多囊性卵巢疾病导致排卵障碍者，体内胰岛素浓度比一般人高. 而胰岛素浓度偏高又和现代人吃太多脂肪类食物有关；若为了减肥，刻意不吃淀粉食物，有可能招致不孕。2. 女性雄激素高, 导致无排卵。雄激素为什么高？ 多囊的表现特征之一： 直径29mm的卵泡，大于12个, 卵巢体积大于10ml 多囊卵巢的诊断和 治疗案例一: 一个病人做试管失败后，查出胰岛素高！ 提问：提问：我是1月7号提问的.我的月经不准,我到贵院检查.发现是胰岛素高医生,侯叫我吃二胡双弧.这药要长期的服用.我想问是什么原因引起胰岛素高?除了长期吃药还有什么办法让它恢复正常?如果不吃药身体会有什么影响?我已经说明白了.你能清楚的回答我吗? 回复：是否多囊卵巢？ 不知道主任的回答是什么意思?其实我是输卵管积水到贵院做试管婴儿.第一次不成功,在准备移植冷冻胚胎时,发现月经不正常,其实没有做试管前,我就跟医生说了.当时只查激素,没有查胰岛素.放胚胎不成功了.想放冷冻,发现月经不正常,才去查胰岛素,才发现了问题!侯叫我吃二胡双弧.这药要长期的服用.我想问: 是什么原因引起胰岛素高? 除了长期吃药还有什么办法让它恢复正常?如果不吃药身体会有什么影响?回复：1、根据您的描述，您应该是多囊卵巢患者，但是没有看到您的检查结果我不能随意下诊断；2、如果是多囊卵巢患者，胰岛素增高就是这个疾病一个表现；3、现在认为吃药是一个最好的办法；4、近几年，我们发现，如果胰岛素增高，可能会导致胚胎移植失败或导致流产，所以我们建议服用二甲双胍后行胚胎移植；5、在没有看到病人的具体资料之前，我想给予患者一