系统解剖学肌学

1,人体解剖学 Human Anatomy,解剖教研室 2004年2月,供五年制用 （据人体解剖学高等教育出版社修订）,2,第三章 肌学 Myology,3,运动系统的肌肉muscle附着于骨，故又名骨骼肌。每块肌肉都是具有一定形态、结构和功能的器官，有丰富的血管、淋巴分布，在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动故骨骼肌为随意肌。,第三章 肌学,4,第一节 概 述 一、肌的形态和构造 肌肉可分为 肌腹 ：肌的主体，由横纹肌纤维组成 肌腱 ：由胶原纤维构成，无收缩能力，附着于骨 肌的形态多种多样，按其外形可分为 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌,5,6,二、肌起止、配布和作用 肌肉的排列规律是，以跨越关节的运动轴为准，形成两群互相对抗的肌肉。肌的配布方式与关节的运动轴有关。 冠状轴：屈肌群和伸肌群； 矢状轴：内收肌群和外展肌群； 垂直轴：旋内（旋前）肌群和旋外（旋后）肌群。,7,二、肌的起止、配布和作用,肌肉通常起于一骨，止于另一骨，中间跨过一个或几个关节。起点或定点，止点或动点。肌收缩带动骨产生角度的变化称为运动。,8,三、肌肉的命名法 肌肉可根据形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。 依形态命名：如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等； 依位置命名：如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等； 依位置和大小综合命名：如胸大肌、胸小肌、臀大肌等； 依起止点命名：如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等； 依纤维方向和部位综合命名：如腹外斜肌、肋间外肌等； 依作用命名：如旋后肌、咬肌等； 依作用结合其它因素综合命名：如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。,9,四、肌的辅助装置 （一）筋膜 浅筋膜： （要点：构成、内容和位置） 深筋膜： （要点：位置、构成和形成结构） 肌间隔、血管神经鞘、筋膜鞘,10,（二）腱鞘和滑液囊 腱鞘是肌腱表面的深筋膜增厚，形成的鞘状结构。 可分为：纤维层 滑膜层 （三） 滑液囊,11,额腹,一、面肌facial muscles,枕腹,颊肌,12,咬肌masseter,13,14,（三）颈深肌群,外侧群：,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙：,是前中斜角肌与第1肋围城的间隙， 有锁骨下动脉和臂丛通过。 要点：围成，内容,15,第四节 躯干肌,一、背肌,（一） 斜方肌trapezius,位置：位于项部和背上部的浅层。,作用：使肩胛骨向脊柱靠拢、使头后仰。,（二）背阔肌latissimus dorsi,位置：位于背的下半部及胸的后外侧。,作用：使肱骨内收、旋内和后伸。 当上肢上举被固定时，可引体向上。,16,17,18,19,主动脉裂孔,主动脉裂孔,20,五、腹肌,（一）前外侧群：（要点：名称，层次，特殊结构 ） 1. 腹外斜肌,位置：腹前外侧部的浅层。 肌纤维方向：由外上斜向前下。 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。 腹股沟管浅（皮下）环：在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔。,21,2. 腹内斜肌,位置：在腹外斜肌深面。 肌纤维方向：肌束呈扇形，大部肌束向前上方移行为腱膜。 参与腹直肌鞘和腹白线的构成。 腹股沟镰: 腹内斜肌下部腱膜向内侧与腹横肌腱膜汇合形成。止于耻骨梳内侧和耻骨结节附近。 提睾肌：最下部发出细散肌束，包绕精索和睾丸，,22,23,24,腹肌形成的特殊结构,1. 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。 2. 腹股沟管浅（皮下）环：在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔。,25,3. 腹白线：,位置、构成与特点 4、提睾肌： 构成与功能 5、腹股沟镰 也称联合腱 6、腹直肌鞘 7、半环线 也称弓状线,腹横肌,腹白线,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,26,27,（二）后群 ： 腰大肌和腰方肌 位于腹后壁脊柱两侧。,（三）腹肌的作用：,28,三角肌,第四节 上肢肌,一、上肢带肌,1. 三角肌 diltoid：,位于肩部。,作用：,使臂外展。,位置：,止于三角肌粗隆,29,2、冈上肌：位置，止点。 3、冈下肌：止于肱骨大结节。 4、小圆肌：止于肱骨大结节。 5、大圆肌：止于肱骨小结节嵴。 6、肩胛下肌：位于肩胛下窝 冈下窝内肌肉排列 由上向下为： 冈下肌、小圆肌、大圆肌,30,二、臂肌,（一）前群,1、肱二头肌bicepsbrachii：,屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈上臂。,短头 长头,肱二头肌,31,喙肱肌,肱肌,2、喙肱肌coracobrachialis：,3、肱肌brachialis：,屈肘关节。,协助上臂前屈和内收。,32,33,三、前臂肌,（一）前群 （共九块，总结功能 ：屈腕、屈指、旋前。）,第一层: 有5块，自桡侧向尺侧依次为 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌 第二层: 指浅屈肌。 第三层: 拇长屈肌和指深屈肌。 第四层:旋前方肌。,34,35,36,37,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,（一）外侧群： 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌,（二）内侧群：小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌,1、蚓状肌：屈掌指关节， 伸指间关节。,（二）中间群,38,2、骨间肌 骨间背侧肌4块，指外展。 骨间掌侧肌3块，指内收.。,39,40,臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、股方肌 。,（二）后群：使大腿后伸和外旋。,梨状肌将坐骨大孔分为梨状肌上下孔。,梨状肌piriformis,41,2、股四头肌：屈髖，伸膝。,二、大腿肌（一）前群,1、缝匠肌：屈髖，屈膝，使膝关节旋内,42,（二）内侧群,使大腿内收和外旋。,43,（三