气管插管与气管切开配合课件_第1页
气管插管与气管切开配合课件_第2页
气管插管与气管切开配合课件_第3页
气管插管与气管切开配合课件_第4页
气管插管与气管切开配合课件_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

气管插管与气管切开 操作配合,上海交通大学医学院附属瑞金医院 急诊科 潘慧蓉,2,气管插管,3,如何进行气管插管,病人准备 器械准备,操作过程 注意事项,4,气管插管适应症,呼吸功能不全而需人工辅助呼吸者 心肺骤停而进行心肺脑复苏者 气道分泌物难咳出而需气管内吸出者 因手术而需全身麻醉者 颌面或颈部手术而需保持呼吸道通畅者,5,气管插管禁忌症,喉头水肿或粘膜下血肿、急性喉炎 咽喉部烧伤、肿瘤或异物残留者 主动脉瘤压 迫气管者 下呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难者 颈锥骨折或脱位者,6,如何进行气管插管,操作过程 注意事项,病人准备 器械准备,7,喉镜,8,气管导管,9,其它器械,气管导管管芯 吸痰管、吸引器 面罩及呼吸皮囊 牙垫、局麻药喷雾剂,10,如何进行气管插管,病人准备 器械准备,操作过程 注意事项,11,12,13,如何进行气管插管,病人准备 器械准备,操作过程 注意事项,14,注意事项,插管前先检查所需物品是否齐全，喉镜电源及灯泡是否可用，导管气囊是否漏气等 导管大小应根据病人年龄、性别、身材及插管途径选择 插管时，力争充分暴露，动作要轻柔、准确，以防损伤周围组织,15,注意事项,动作应迅速，尽量减少病人的缺氧时间以免发生心肺骤停等 导管插入深度为鼻尖至而垂加4-5cm（小儿23cm），适当固定导管 插管后应检查两肺呼吸音是否对称，以防误入单侧气管而引起肺不张,16,气管插管的管理,固定好插管，防止脱落或扭曲 尽量减少插管对咽喉壁的压迫、刺激 做好口腔护理，加强气道湿化 做好气囊管理工作，避免充气过度 拔管前应彻底清除上呼吸道分泌物,17,气管切开术,18,如何进行气管切开,病人准备 器械准备 操作过程 注意事项,19,气管切开适应症,各种喉梗阻而导致缺氧、窒息者 下呼吸道分泌物阻塞而不能自行咳出者 需较长时间行机械通气治疗者 预防性气管切开,20,气管切开禁忌症,严重出血性疾病 下呼吸道占位病变而致的呼吸困难 颈部恶性肿瘤等,21,器械准备,气管切开手术包 气管套管：不同型号 其它：吸引器、吸痰管等,22,气管套管,23,操作方法,常规气管切开术 紧急气管切开术 环夹膜穿刺切开术 经皮气管穿刺术,24,常规气管切开术,应用解剖,25,操作过程,定位后先局麻,切开皮肤,26,钝性分离皮下组织,充分暴露气管软骨环,27,切开软骨环,插入气管套管并固定,28,环夹膜穿刺切开术,正确定位,29,切开皮肤,扩开皮下组织,插入通气管,30,经皮穿刺气管套管置管术,31,32,对神志清醒病人，要向其讲明治疗目的和方法，以解除恐惧，并取得合作。 使病人仰卧位，头必须保持正中后仰位，肩部垫高，颈部伸直。 术中护士应注意病人气管的位置，配合医生做好术中护理,注意事项,33,注意事项,要随时检查套管绳结的松紧度，特别是有皮下气肿的病人，以免过松套管脱出或过紧病人不适 要轻易换外套管，尤其是在气管切开术后10天内，因伤口尚未形成窦道。
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论