已阅读5页,还剩14页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
冠心病的优化治疗 首都医科大学附属北京安贞医院 吕树铮,我国冠心病治疗现状,我国已进入冠心病高发期,冠心病患者有年轻化趋势; 大规模心脏中心冠心病介入和药物治疗水平与国外差距不大; 基层医院在冠心病治疗上与指南要求有一定差距; 目前对冠心病的预防重视不足,同时缺乏冠心病早期诊断手段。 强调个体化治疗和优化治疗。,中国PCI的增长,2007,2009,2010,200000,150000,100000,2005,2003,50000,250000,约300000,死亡率逐年增加,标化死亡率 1/10万,135,120,105,90,75,60,45,30,15,0,150,1985,1990,1995,2000,2005,2010,脑血管病,冠心病,年,心血管疾病防治的严峻形势,心脑血管及相关疾病是我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病,并正在以1000万人/年的速度快速增长。 循证医学显示,对病人的积极治疗、健康教育、行为干预可使心脑血管疾病发生率降低70-80%,芬兰, 曾经全球CHD死亡率最高的国家,却呈80%的下降,优化治疗的目的,为患者提供合理的个体化治疗 减少并发症及不必要的脏器损害 寻找最好的效价比,优化治疗的三部曲,优选病人 优选药物(或手术) 优化疗效,动脉粥样硬化的慢性进展,正常,脂肪条纹,纤维斑块,动脉粥样斑块,斑块破裂/ 血栓形成,心肌梗死,缺血性中风/ 短暂性脑缺血,周围血管 疾病,无临床症状,心血管死亡,吸烟, 高血压, 糖尿病, 年龄等,稳定性心绞痛,ACS,高危患者,8,AS进展期,稳定型 心绞痛,斑块破裂,ACS 猝死,破裂斑块修复,危险因素控制 抗血小板,抗动脉硬化,,动脉粥样硬化病变过程预防CHD事件,斑块形成,危险因素控制,长期预防管理,长期预防管理,ACS PCI,冠心病血运重建,冠状动脉狭窄需干预的原则,稳定性 狭窄程度 缺血范围及心肌存活 与非创伤方法比较之优劣,LM 严重多支病变 局限病变 弥漫性病 临界病变 心功能不全 变 PCI或 PCI或 PCI CABG PCI或药物治疗 CABG CABG,冠脉病变 优化处理原则,CAG,优化的药物治疗,紧抓两条主线: 抗动脉粥样硬化(他汀类) 抗血栓形成(抗血小板、抗凝) 把握几个分支: 改善缺血 改善心功能 调整危险因素 ,传统医学对疾病治疗的认识,中医药对“血液”和“血管”的认识,“血”、“脉”两条途径,整体治疗,体现中医药特色。,“活血化瘀”治疗冠心病,内经:血脉凝泣; 神农本草经总结了丹参、赤芍等41种活血、化瘀的药物; 血府逐瘀汤的现代研究 川芎嗪的临床应用 复方丹参方及丹参有效成份研究:复方丹参滴丸、丹参多酚酸;,“芳香温通”治疗冠心病,源于内经:“寒凝心脉,有寒故痛,温则消而去之”;以芳香开窍药合辛温行气药温阳逐寒,化浊开窍; 太平惠民合剂局方中的苏和香丸,为温开剂之代表,沿用至今并演化为麝香保心丸; 80年代,快速缓解心绞痛症状; 9
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024届云南省红河哈尼族彝族自治州泸西一中高一数学第二学期期末联考试题含解析
- 2024厂房转让协议书范本
- 广东省深圳市罗湖外国语学校2024年高一数学第二学期期末预测试题含解析
- 2024副总经理聘用劳动合同范本
- 2024公司地毯供货合同书
- 2024个人劳务承包协议书范本
- 2024商场简装修店面转让合同
- 2024医疗器械租赁协议
- 2024五金水电材料购销的合同范本
- 2024化工行业运输合同范本
- 《构造地质学》课件
- 房建工程拟配备本标段的试验和检测仪器设备表
- 《深圳保利大剧院》课件
- 无线网络优化岗位实习报告
- 《国有企业采购操作规范》【2023修订版】
- 实验四-非递归预测分析
- 虫草营销方案
- 生产制造企业会计分录
- 互联网中药材中药材电商实施方案
- 广东省广州市海珠区重点达标名校2024届中考三模化学试题含解析
- 2023金属屋面工程合同的
评论
0/150
提交评论