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哈尔滨市经济适用住房资格申请核准表申请人姓名: 填表时间: 年 月 日哈尔滨市房产住宅局监制申请人(户主)姓名性 别年 龄家 庭 人 口 数联系电话申请人户口所在地 区 街 (小区) 号申请人身份证号申请人工作单位申 请 类 别经济适用住房购买资格 经济适用住房货币补贴资格上 年 家 庭可支配收入 万 仟 佰 拾 元小写: 元上年家庭人均可支配收入 万 仟 佰 拾 元小写: 元现住房总面积使用面积 平方米;建筑面积 平方米。家 庭 人 均住 房 面 积使用面积 平方米;建筑面积 平方米。 家 庭 成 员 收 入 情 况申 请 人 情 况其 他 家 庭 成 员 情 况姓 名姓 名性 别性 别身份证号身份证号工作单位工作单位联系电话联系电话可支配收入1、工薪收入 元;2、经营净收入 元;3、离退休金收入 元;4、其他经常性收入 元;扣除交纳所得税和社会保障支出 元;上年可支配收入合计 元。本人单位(街道办事处)意见:经办人: 联系电话:负责人: 联系电话:(公 章) 年 月 日可支配收入1、工薪收入 元;2、经营净收入 元;3、离退休金收入 元;4、其他经常性收入 元;扣除交纳所得税和社会保障支出 元;上年可支配收入合计 元。本人单位(街道办事处)意见:经办人: 联系电话:负责人: 联系电话:(公 章)年 月 日家 庭 成 员 收 入 情 况其 他 家 庭 成 员 情 况其 他 家 庭 成 员 情 况姓 名姓 名性 别性 别身份证号身份证号工作单位工作单位联系电话联系电话可支配收入1、工薪收入 元;2、经营净收入 元;3、离退休金收入 元;4、其他经常性收入 元;扣除交纳所得税和社会保障支出 元;上年可支配收入合计 元。本人单位(街道办事处)意见:经办人: 联系电话:负责人: 联系电话:(公 章) 年 月 日可支配收入1、工薪收入 元;2、经营净收入 元;3、离退休金收入 元;4、其他经常性收入 元;扣除交纳所得税和社会保障支出 元;上年可支配收入合计 元。本人单位(街道办事处)意见:经办人: 联系电话:负责人: 联系电话:(公 章)年 月 日家 庭 成 员 收 入 情 况其 他 家 庭 成 员 情 况其 他 家 庭 成 员 情 况姓 名姓 名性 别性 别身份证号身份证号工作单位工作单位联系电话联系电话可支配收入1、工薪收入 元;2、经营净收入 元;3、离退休金收入 元;4、其他经常性收入 元;扣除交纳所得税和社会保障支出 元;上年可支配收入合计 元。本人单位(街道办事处)意见:经办人: 联系电话:负责人: 联系电话:(公 章) 年 月 日可支配收入1、工薪收入 元;2、经营净收入 元;3、离退休金收入 元;4、其他经常性收入 元;扣除交纳所得税和社会保障支出 元;上年可支配收入合计 元。本人单位(街道办事处)意见:经办人: 联系电话:负责人: 联系电话:(公 章)年 月 日家 庭 住 房 情 况现有住房情 况(一)产权人(承租人)房产证号 区 街 (小区) 号(栋) 单元 层 号使用面积 平方米;建筑面积 平方米。现有住房情 况(二)产权人(承租人)房产证号 区 街 (小区) 号(栋) 单元 层 号使用面积 平方米;建筑面积 平方米。现有住房情 况(三)产权人(承租人)房产证号 区 街 (小区) 号(栋) 单元 层 号使用面积 平方米;建筑面积 平方米。现有住房情 况(四)产权人(承租人)房产证号 区 街 (小区) 号(栋) 单元 层 号使用面积 平方米;建筑面积 平方米。申请人签字: 年 月 日街道办事处初审意见:(公 章)经办人签字: 负责人签字: 年 月 日区政府核准意见:(公 章) 经办人签字: 负责人签字: 年 月 日登 记 编 号:备 注:填表说明:一、表格中“家庭人口数”是指同一户口共同居住成员总和。二、表格中“申请类别”只能选取一项。三、表格中“可支配收入”内容由本人单位劳资部门填写,无单位的,由街道办事处填写。四、表格中“家庭人均可支配收入”应按上年度申请人家庭人口收入之和扣除缴纳所得税和社会保障支出后,除以家庭人口数计算。五、表格中“家庭人均住房面积”应按申请人家庭成员现有住房面积之和除以家庭人口数计算。六、申请人家庭成员现有住房面积应按承租证和房屋所有权证上标注数据填写。七、棚户区改造项目被拆迁家庭等特殊情况家庭,由申请家庭提供相
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