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文档简介

第六节 肺功能不全,什么是呼吸衰竭（强调衡量指标）及分类？ 什么是外呼吸？ 引起呼吸衰竭的常见病因有哪些？ 呼衰对机体的影响（缺氧及呼酸的影响）？ 不同类型的呼衰吸氧的浓度有何区别？,自主学习提纲,概述,呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换过程(摄取氧气,排除二氧化碳),具有重要意义.,呼吸是需要通过呼吸器官(肺),并借助血液运输来完成.,整个呼吸过程分为外呼吸和内呼吸,包括四个既相互衔接又同步进行的阶段.,呼吸衰竭概念 (Respiratory failure),因外呼吸功能严重障碍，PaO2低 于60 mmHg,伴有或不伴有PaCO2高于 50 mmHg，并出现一系列临床症状和 体征。,型呼吸衰竭 PaO2 PaCO2 ,型呼吸衰竭 PaO2,呼吸衰竭分类,(Effects of respiratory insufficiency),一、病因和发病机制,病因和发病机制,1、肺通气功能障碍,正常肺通气功能是由动力克服阻力实现的,动力包括:呼吸运动(在呼吸中枢的调控下呼吸肌舒缩活动); 肺内压和胸膜内压的变化,阻力包括:弹性阻力(肺弹性阻力、胸廓弹 阻力、肺和胸廓的顺应性); 非弹性阻力(呼吸道阻力等),限制性 通气不足,阻塞性 通气不足,（1）限制性通气不足 (restrictive hypoventilation),由于肺通气的动力不足和 肺及胸廓的弹性阻力增大，肺 泡在吸气末扩张受限，造成肺 泡通气量不足。,原因,机制,（1）限制性通气不足,顺应性,吸气时肺泡的扩张受限引起的肺泡通气不足,呼吸中枢抑制 呼吸肌不能收缩,呼吸动力,胸廓及胸膜疾患,限制性 通气 障碍,肺组织变硬,胸腔积液和气胸,压迫肺,原因： 1.呼吸肌活动障碍 脑外伤、过量镇静剂、低钾血症等； 2.胸廓的顺应性降低 畸形或胸膜纤维化； 3.肺的顺应性降低 肺纤维化或肺泡
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