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文档简介
低血糖病人的护理,定义及原因,定义 血糖低于2.8MMOL/L,可诊断为低血症。 常见原因 口服降糖药服用不当或过量 胰岛素使用不当或过量 食物摄入不足 运动量过大 肾功能衰退导致药物清除率降低 饮酒量过大 肾上腺、甲状腺、垂体功能衰退,低血糖的症状,低血糖的注意事项-夜间低血糖,夜间低血糖,可维持数小时,并可致死。 预防措施 夜间血糖低于5.5-6.0MMOL/L,睡前可加餐。减少晚饭前的剂量,若剂量不合理,也需调整。加强夜间对患者的监测。,注意事项-黎明现象和苏木现象,注意事项-早期糖尿病性低血糖反应,主要见于二型糖尿病早期,细胞早期反应迟钝。引起高血糖后又进一步影响B细胞,引起高胰岛素症,多在进餐后4-5小时出现低血糖症状。 患者肥胖或超重 治疗上限制热量和体重,注意事项-无意识性低血糖,一型糖尿病患者病程超过20年的,50%患者可出现无意识性低血糖。 严格的血糖控制、既往低血糖发作、饮酒均可引发无意识性低血糖。 糖尿病患者合并自主神经病变时,也容易发生无意识低血糖,加强监测。,糖尿病的护理流程,糖尿病的治疗,常见的低血糖,反应性低血糖 降糖药物过量 肝源性低血糖 胰岛素瘤,护理问题与护理措施,活动无耐力 1 告知病人勿在早晨空腹时运动,有晨练习惯者,运动前喝 一杯牛奶,吃些饼干,10分钟后再运动。 2 运动时可随身携带饼干,运动量不能过大,要循序渐进、持之以恒。当出现低血糖症状时,停止运动,服下随身携带的食物。 3口服降糖药或注射胰岛素后0.5H必须进食。 4平时当出现心慌、冒冷汗、软弱、手足颤抖,应立即口服糖水,立即卧床休息并通知医生。,护理问题与护理措施,有受伤的危险 1告知患者注意休息,将患者常用的物品放置身旁,便于拿取。 2告知留陪护。 3保持周围环境没有障碍物,保持地面干燥。 4对有幻觉和躁动的患者加床栏,防坠床,必要时使用约束。昏迷的患者还要防舌咬伤。 5鼓励患者保持规律进食,防止低血糖的发生。,护理问题与护理措施,自理缺陷 1嘱病人卧床休息,少活动,保证充足的睡眠。 2协助病人日常生活:穿衣、洗脸、刷牙、上厕所等。 3将病人常用的物品及呼叫设施放在病人伸手可及处。 4对瘫痪的病人要定时予以翻身,保持床单干燥、平整、无屑,不使用破损的便盆,按摩骨骼隆突处并垫以气圈,以预防褥疮。 5昏迷病人禁忌漱口,应行口腔护理。,健康宣教,1、按时按量用药,定时定量就餐,定时监测血糖。 2、发现低血糖趋势,应及时调整降糖药剂量。 3、如出现呕吐,腹泻或进食减少等情况,应减少降糖药用量。 4、请随身携带糖果及糖尿病信息卡。 5、 如果出现低血糖症状,可立即用血糖仪进行测定。如果血糖低于3.8mmol/L者,请进食饼干等食品,预防低血糖发生。如果血糖低于2.8mmol/L者,请立即进食糖
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