北京昌平区学校和托幼机构传染病疫情消毒技术方案.DOC

北京市昌平区学校和托幼机构传染病疫情消毒技术方案为加强学校和托幼机构的传染病防治工作，防止在学校和托幼机构出现传染病的暴发与流行，保障广大学生和托幼儿童身体健康，根据传染病防治法和消毒技术规范等文件，制定昌平区学校和托幼机构传染病疫情消毒技术方案。一、消毒基本知识消毒是指杀灭或去除外环境中各种病原微生物的过程。按照目的，可分为预防性消毒和疫源地消毒。预防性消毒是指在没有明确的传染源存在时对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒。疫源地消毒是指对传染源排出的病原微生物所能波及范围内污染物的消毒。二、预防性消毒常见预防性消毒的对象及消毒方法如下：（1） 空气：开窗通风每天至少两次，每次至少1015分钟，在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下应采取持续开窗通风的方式；不具备开窗通风条件时，可采用紫外线杀菌灯照射消毒（1.5w/m3），每日一次，每次持续照射时间30分钟（在无人情况下且应使用无臭氧式灯管）。（2） 餐具、炊具、水杯：煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟（对食具必须先去残渣、清洗后再进行消毒。煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间）；餐具消毒柜、消毒碗柜消毒，按产品说明使用（应使用符合国家标准规定的产品，保洁柜无消毒作用，不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒）。（3） 餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面：使用有效氯浓度为250mg/L含氯消毒剂（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入199份水），表面擦拭、冲洗消毒作用1030分钟（餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。家具等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除）。（4） 毛巾类织物：用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥（曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时）；煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟（煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置）；使用有效氯浓度为250mg/L含氯消毒剂，浸泡消毒作用1030分钟（消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净）。（5） 抹布：煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟（煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，抹布应疏松放置）；使用有效氯浓度为500mg/L含氯消毒剂（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水），浸泡消毒作用1030分钟（消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放）。（6） 玩具、图书：不能湿式擦拭、清洗的物品，每两周至少通风晾晒一次（曝晒时不得相互叠夹，曝晒时间不低于6小时）；使用有效氯浓度为250mg/L含氯消毒剂，表面擦拭、浸泡消毒作用1030分钟（消毒后用生活饮用水将残留消毒剂去除。根据污染情况，每周至少消毒一次）。（7） 便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物容器：使用有效氯浓度为500mg/L含氯消毒剂，浸泡或擦拭消毒作用1030分钟（必须先清洗后消毒。浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放）。（8） 体温计：使用75%乙醇溶液，浸泡消毒作用35分钟。（9） 手：肥皂、流动水洗手，也可使用手消毒剂。三、疫源地消毒学校或托幼机构以诺如病毒急性胃肠炎、手足口病、水痘、流感、聚集性发热疫情等较为多见，发生传染病疫情时，要立即对污染物及场所开展消毒，具体操作参照附件执行。若发生其它传染病疫情或病例尚无明确诊断时，根据传染病的流行病学特点、传播途径、可能污染对象以及危害程度的不同，可参考附件中消毒对象和方法进行消毒处理。四、消毒工作要求（一）学校及托幼机构消毒以清洁为主，平时注意加强通风，保持环境卫生，做好预防性消毒。出现传染病疫情时，根据传染病传播途径，有针对性的开展疫源地消毒。（二）消毒工作负责人应按要求参加上级组织的业务培训，并加强对单位内保洁和老师的二次培训，提升消毒技能。（三）以多种形式开展传染病消毒知识的宣传教育，提升儿童健康意识，养成良好的手卫生习惯。（四）购买和使用合格的消毒产品并索证，在规定的有效期内使用。（五）认真做好各项消毒工作记录。附件：1、消毒液配制计算公式及常用浓度配制方法 2、“呕吐物应急处置包”配备物品参考表3、诺如病毒急性胃肠炎疫情消毒操作指南4、手足口病及疱疹性咽峡炎疫情消毒操作指南5、水痘、流感、聚集性发热疫情消毒操作指南6、流行性腮腺炎、猩红热疫情消毒操作指南附件1：消毒液配制计算公式及常用浓度配制方法计算公式：N1V1=N2(V1+V2)，N1为消毒液原液的浓度，V1为消毒液原液的体积，N2为经配制后所获取的消毒液的浓度，V2为需加入水的体积。公式换算后得出V2/V1=(N1/N2)-1。配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%（1%=10000mg/L），现配制有效氯浓度为5000mg/L含氯消毒液。根据公式V2/V1=(N1/N2)-1，得出V2/V1=50000/5000-1=9，即1份消毒液，加入9份水，混匀。消毒液常用浓度配制方法消毒剂种类有效氯含量或浓度配制消毒液浓度消毒剂：水84消毒液5%-6%10000mg/L1：45000mg/L1：91000mg/L1：49500mg/L1：99250mg/L1：199健之素消毒片250mg/片10000mg/L40片：1L5000mg/L20片：1L1000mg/L4片：1L500mg/L2片：1L250mg/L1片：1L备注：使用时请查看产品说明书，如有效氯浓度与表格中不符，请依据公式进行计算。附件2：“呕吐物应急处置包”配备物品参考表（建议以班级为单位配备）物品类别及用途物品名称物品数量（个）个人防护用品一次性口罩2一次性医用手套2（副）一次性鞋套2（副）一次性帽子2清洁、消毒用品84消毒液1吸水毛巾4铲子1毛刷1喷壶1碘伏消毒棉片（用于手、皮肤消毒）1黄色垃圾袋2备注：1、个人防护用品按2人份准备；2、 各单位可根据实际情况对上述物品的种类或数量进行调整。附件3：诺如病毒急性胃肠炎疫情消毒操作指南一旦发现腹泻，呕吐症状的疑似诺如病毒感染病人，应尽快隔离病人、疏散其它人员并采取消毒措施。诺如病毒消毒推荐使用含氯消毒剂。重点消毒对象包括病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣服、物品等。一、病人呕吐物、粪便（一）病人呕吐物、粪便在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内等：1、配制有效氯浓度为5000-10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。2、小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物、粪便完全覆盖。3、消毒30分钟以上。4、由厕所马桶冲走。（二）病人呕吐物、粪便在地面等表面：1、配制有效氯浓度为5000-10000mg/L含氯消毒液。2、用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。3、清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。4、清洁中使用的抹布、拖把等工具、盛放污染物的容器，都必须用有效氯浓度为5000mg/L消毒剂溶液（例如：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。5、厕所、卫生间的抹布、拖把应专用，不能用于其他场所。二、地面、墙壁1、可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度为1000mg/L。2、配制有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入49份水）。3、喷洒消毒时喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。4、消毒作用时间应不少于30分钟。5、用肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。三、门把手、水龙头、玩具、桌椅面等物体表面1、门把手、水龙头、玩具、桌椅面等高频率接触物体表面是消毒的重点区域。2、消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。3、作用30分钟，然后用清水擦拭干净。四、衣物、被褥等织物1、先将固体污秽物移除。患儿的衣物、被褥需单独清洗。2、煮沸消毒30分钟；也可用有效氯浓度为500mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分钟后，再清洗。五、食品用具1、清除食物残渣。2、煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；也可用有效氯浓度为500mg/L含氯消毒液浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。六、皮肤、粘膜1、皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。2、用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书），擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。3、粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒（0.5%碘伏消毒液，配制时取1份消毒液，加入9份水）。4、注意免洗手消毒剂多以乙醇为杀菌成分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。七、废物处理患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。八、室内空气保持室内空气流通。自然通风或机械通风，每天至少两次，每次至少1530分钟，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒；无人空间也可用紫外线灯对空气消毒（1.5w/m3），持续照射30分钟。附件4：手足口病及疱疹性咽峡炎疫情消毒操作指南一、室内空气保持室内空气流通。自然通风或机械通风，每天至少两次，每次至少1530分钟，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒；无人空间也可用紫外线灯对空气消毒（1.5w/m3），持续照射30分钟。二、地面、墙壁1、可采用喷洒消毒或擦拭消毒。使用有效氯浓度为1000mg/L。2、配制有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入49份水）。3、喷洒消毒时喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。4、消毒作用时间应不少于15分钟。5、用肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。三、门把手、水龙头、玩具、桌椅面等物体表面1、门把手、水龙头、玩具、桌椅面等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。2、消毒时可使用有效氯浓度为500mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。3、作用15分钟，然后用清水擦拭干净。四、病人排泄物、呕吐物（一）病人排泄物、呕吐物在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内等：1、配制有效氯浓度为5000-10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。2、小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将排泄物、呕吐物完全覆盖。3、消毒120分钟以上。4、由厕所马桶冲走。（二）病人排泄物、呕吐物在地面等表面：1、配制有效氯浓度为5000-10000mg/L含氯消毒液。2、用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。3、清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。4、清洁中使用的抹布、拖把等工具、盛放污染物的容器，都必须用有效氯浓度为5000mg/L消毒剂溶液（例如：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。5、厕所、卫生间的抹布、拖把应专用，不能用于其他场所。五、衣物、被褥等织物1、先将固体污秽物移除。患儿的衣物、被褥需单独清洗。2、煮沸消毒30分钟；也可用有效氯浓度为500mg/L含氯消毒液浸泡，作用30分钟后，再清洗。六、食品用具1、清除食物残渣。2、煮沸消毒20分钟；也可用有效氯浓度为250mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入199份水）浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。七、手1、皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。2、用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书），擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。3、特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。八、废物处理患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。附件5：水痘、流感、聚集性发热疫情消毒操作指南一、室内空气保持室内空气流通。自然通风或机械通风，每天至少两次，每次至少1530分钟，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒；无人空间也可用紫外线灯对空气消毒（1.5w/m3），持续照射30分钟。二、门把手、水龙头、玩具、桌面等物体表面1、门把手、水龙头、玩具、桌面等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。2、消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入49份水）进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。3、作用30分钟，然后用清水擦拭干净。三、衣物、被褥等织物1、先将固体污秽物移除。患儿的衣物、被褥需单独清洗。2、煮沸或流通蒸汽消毒30分钟；也可用有效氯浓度为500mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯浓度为5%-6%，